Может ли это быть причиной боли с внешней стороны колена? Давайте узнаем о синдроме подвздошно-большеберцового тракта!

Вы регулярно занимаетесь спортом, бегаете или прыгаете? Или играете в такие виды спорта, как велоспорт, крикет или футбол? Когда вы это делаете, иногда ли вы чувствуете боль с внешней стороны колена или тазобедренной кости? Хотя многие считают это нормальным явлением, возникающим при перенапряжении, это может быть симптомом состояния, называемого «синдром подвздошно-большеберцового тракта» . Хотя название может звучать немного странно, это очень распространенное состояние среди людей, занимающихся спортом и физическими упражнениями. Поэтому сегодня давайте поговорим об этом простым и понятным языком.

Проще говоря, что такое синдром подвздошно-большеберцового тракта (СНПТ)?

Представьте, что от тазовой кости до колена с внешней стороны ноги тянется толстая, прочная связка. В медицинской терминологии мы называем её подвздошно-большеберцовой связкой , или IT-связкой . На самом деле это особый тип ткани. Точнее, это прочное, эластичное, похожее на ленту «сухожилие», которое соединяет наши мышцы с костями. Именно эта IT-связка помогает сохранять стабильность ноги при сгибании, разгибании, беге или ходьбе.

Что же происходит, если по какой-то причине подвздошно-большеберцовый тракт (ITBS) становится слишком напряженным? Тогда каждый раз, когда вы сгибаете или разгибаете ногу, этот напряженный тракт начинает тереться о кость возле колена или кость возле бедра. Это похоже на трение веревки о камень. Когда трение продолжается, эта область воспаляется , краснеет, опухает и болит. Это и есть синдром подвздошно-большеберцового тракта (ITBS).

У кого наиболее высока вероятность развития этого заболевания?

Хотя это заболевание может развиться у любого человека, некоторые люди подвержены более высокому риску. Оно особенно часто встречается среди молодежи, тех, кто регулярно занимается спортом, и тех, кто ведет активный образ жизни.

• Бегуны на длинные дистанции: подвздошно-большеберцовый тракт постоянно трется о кости, поскольку колено сгибается и разгибается с каждым шагом.
• Велосипедисты: Этот риск существует, потому что колено продолжает функционировать так же, как и во время езды на велосипеде.
• Футболисты, баскетболисты и хоккеисты: эти виды спорта оказывают большое давление на подвздошно-большеберцовый тракт, поскольку они бегают, останавливаются и одновременно меняют направление.
• Люди, которые катаются на лыжах.

Помимо тех, кто занимается этими видами спорта, это состояние также легко может развиться у людей, у которых происходят определенные изменения в положении тела.

• Искривлённые ноги.
• Одна нога немного длиннее другой.
• Страдаете от артрита коленного сустава.
• Выворачивание лодыжки, голени или стопы внутрь во время ходьбы или бега.
• Слабость мышц в области бедер, ягодиц или живота. При слабости этих мышц снижается стабильность ноги, и увеличивается нагрузка на подвздошно-большеберцовый тракт.

Почему подвздошно-большеберцовый тракт так напряжен и болит?

Причины напряжения и боли в подвздошно-большеберцовом тракте можно разделить на две категории. Первая — это причины, присущие нашему организму, а вторая — причины, связанные с нашей деятельностью.

У вас тоже есть эти симптомы? Как вы можете быть в этом уверены?

Главным симптомом синдрома подвздошно-большеберцового тракта является боль, однако характер и локализация этой боли могут незначительно различаться.

• Боль в колене: это наиболее распространенный и заметный симптом. Боль исходит из наружной части колена. В частности, она локализуется в костном выступе на нижней части бедренной кости (бедренной кости), рядом с надколенником (латеральным надмыщелком). Эта боль наиболее сильно ощущается при сгибании или разгибании ноги, особенно при спуске по лестнице или с горы.
• Боль в бедре: Некоторые люди могут испытывать боль с внешней стороны бедра без боли в колене. Это происходит потому, что подвздошно-большеберцовый тракт трется о тазовую кость («большой вертлуг»).
• Щелчки или ощущение: При сгибании или разгибании колена может возникать «щелкающий» звук снаружи или ощущение, как будто что-то подпрыгивает внутри.
• Ощущение тепла и покраснение: Если прикоснуться к месту боли, можно заметить, что оно немного теплее, чем другие участки, и иногда краснее.

Первоначально боль может ощущаться как жжение, ноющая боль или ломота, но по мере ухудшения состояния она может перерасти в острую боль, похожую на удар ножом.

Каково ваше мнение по этому поводу, доктор?

Когда вы обращаетесь к врачу с такими симптомами, первое, что он или она сделает, это расспросит вас о вашей медицинской истории. Он или она задаст вам много вопросов, например, какими видами спорта вы занимаетесь, как тренируетесь, когда началась боль, где болит и какова ее интенсивность.

Затем вам проведут медицинский осмотр. Врач осмотрит вашу ногу, колено и бедро. В частности,

• Я надавливаю рукой на болезненное место.
• Они сгибают и разгибают вашу ногу под разными углами, чтобы проверить, усиливается ли боль.
• Для подтверждения того, что IT-диапазон достаточно узкий, используются специальные методы тестирования, называемые Noble и Ober.

В большинстве случаев диагноз синдрома подвздошно-большеберцового тракта можно поставить на основании этих данных и физического осмотра. Однако иногда врач может направить вас на дополнительные обследования, если подозревает другую причину боли (например, повреждение хряща в колене).

• Ультразвуковое исследование: с его помощью можно проверить толщину и отек подвздошно-большеберцового тракта.
• МРТ (магнитно-резонансная томография): это помогает на 100% подтвердить отсутствие других травм, поскольку позволяет четко увидеть все остальные части колена и бедра (кости, хрящи, связки).

Итак, какое же лечение существует в этом случае?

Синдром подвздошно-большеберцового тракта (ITBS) — это состояние, которое часто можно лечить простыми методами, не требующими хирургического вмешательства. Лечение преследует две основные цели: уменьшить существующую боль и воспаление, а также предотвратить рецидив заболевания.

Сколько времени требуется для излечения этого заболевания? Как предотвратить его повторное возникновение?

При условии надлежащего отдыха и правильного лечения (особенно упражнений физиотерапии) большинство людей выздоравливают в течение 4-8 недель . Однако, если продолжать заниматься спортом, несмотря на боль, состояние может ухудшиться, и заживление займет больше времени. Это также может иногда приводить к другим проблемам с коленом, таким как пателлофеморальный болевой синдром (ПФБС) .

Самое важное — предотвратить повторение подобных ситуаций после выздоровления. Для этого сделайте эти действия привычкой в ​​своей жизни.

• Перед тренировкой хорошо разомнитесь. Прогуляйтесь 5-10 минут и выполните несколько легких упражнений на растяжку.
• После тренировки обязательно сделайте заминку. Походите около 5 минут и выполните несколько упражнений на растяжку.
• Не стоит резко увеличивать дистанцию ​​или скорость тренировок. Увеличивайте их постепенно, примерно на 10% в неделю.
• Носите качественную обувь, которая подходит вам по размеру. Если вы бегаете, наденьте кроссовки.
• Не стоит каждый день бегать по одной и той же дороге и в одном и том же направлении.Бег по склону переносит большую часть веса на одну ногу. По возможности бегайте по ровной местности или по беговой дорожке.
• Продолжайте выполнять упражнения на растяжку и укрепление мышц, назначенные вашим физиотерапевтом. Укрепление мышц бедра особенно важно.

Когда мне следует обратиться к врачу? Какие вопросы мне следует задать?

Если у вас болит колено или бедро, и боль не проходит после нескольких дней отдыха, или если боль усиливается, обязательно обратитесь к врачу . Не терпите боль.

Когда пойдете к врачу, не забудьте задать эти вопросы.

• «Доктор, в чем настоящая причина моего заболевания?»
• «Мне потребуется сделать УЗИ или МРТ?»
• "Можете порекомендовать хорошего физиотерапевта?"
• "Мне потребуется операция?"
• «Когда я смогу возобновить свои обычные занятия спортом?»