Сила нашего собственного организма в борьбе с раком: узнайте об иммунотерапии.

Когда мы слышим слово «рак», нас всех немного передергивает. Это очень серьезное слово. Но медицинская наука продвинулась гораздо дальше, чем раньше. Практически каждый день открываются новые методы лечения и контроля рака. Сегодня мы говорим о методе лечения, который произвел революцию в мире лечения рака и подарил новую надежду многим людям. Это иммунотерапия.

Итак, если говорить простыми словами, что такое иммунотерапия?

Представьте, что наше тело — это страна. Для защиты этой страны существует очень способная и сильная армия. Мы называем эту армию иммунной системой . Солдаты этой армии (то есть иммунные клетки) патрулируют наше тело весь день. Их задача — находить и уничтожать врагов извне (таких как вирусы и бактерии) и предателей изнутри (таких как раковые клетки).

Обычно эта армия очень хорошо умеет выявлять и уничтожать раковые клетки. Но иногда эти раковые клетки очень хитры. Они маскируются и прячутся от наших солдат. Или же они посылают сигналы, которые мешают нашим солдатам выполнять свои функции.

Как действует это лечение?

Иммунотерапия помогает нашей иммунной системе двумя основными способами:

1. Тренировка иммунной системы: Мы учим наши иммунные клетки точно распознавать замаскированные раковые клетки. То есть они снимают маски с раковых клеток и показывают их армии, говоря: «Вот враг».

2. Увеличение выработки клеток, уничтожающих раковые клетки: это помогает организму производить большое количество иммунных клеток (солдат), которые борются с раком. Тогда большой армии будет легче одержать победу, чем маленькой.

В настоящее время этот метод лечения используется в качестве терапии первой линии при многих видах рака, особенно при метастатическом раке. Иногда его назначают в сочетании с другими методами лечения, такими как химиотерапия.

Какие существуют основные виды иммунотерапии?

Существуют различные виды иммунотерапии, каждый из которых использует разные части нашей иммунной системы для борьбы с раком.

1. Ингибиторы контрольных точек

Наша иммунная система — очень мощная система. Если она выйдет из-под контроля, она может даже повредить наши здоровые клетки. Именно поэтому в нашем организме естественным образом существует система «контрольных точек» или «тормозных» систем. Когда иммунная клетка (например, Т-клетка) собирается атаковать раковую клетку, хитрая раковая клетка нажимает на этот «тормоз» и выводит из строя иммунную клетку.

Действие препарата, называемого ингибитором контрольных точек, заключается в снятии «тормоза», на который нажала раковая клетка. Затем наши иммунные клетки могут вернуться к работе. Это означает, что они могут продолжать уничтожать раковые клетки.

Этот метод лечения применяется при очень запущенных случаях рака.

2. Адоптивная клеточная терапия

Это всё равно что вывести наших солдат из армии, отправить их в специальный тренировочный лагерь, наделить сверхспособностями и снова отправить в бой. Здесь же врачи берут часть ваших собственных иммунных клеток (Т-клеток) из вашего организма и выращивают их в лаборатории.

• CAR T-клеточная терапия: В этом случае Т-клетки генетически модифицируются в лаборатории, чтобы получить специальные «глаза» (рецепторы), способные распознавать раковые клетки. Затем эти сверхмощные Т-клетки производятся в больших количествах и вводятся обратно в организм. Они направляются непосредственно к раковым клеткам и уничтожают их.
• Терапия с использованием опухолеинфильтрирующих лимфоцитов (TIL):Взяв часть иммунных клеток (TILs), находящихся внутри или вокруг опухоли, вырастив их в больших количествах в лаборатории, а затем введя их обратно в организм, эти клетки могут успешно бороться с раком.

3. Моноклональные антитела

Антитела — ещё одна важная часть нашей иммунной системы. Они прикрепляются к чужеродным клеткам и помечают их как «врагов», чтобы другие иммунные клетки могли их увидеть. Моноклональные антитела — это искусственные антитела, созданные в лаборатории, которые целенаправленно нацелены на раковые клетки. Они похожи на ракеты с GPS-наведением. Они могут:

• Блокировать белки, необходимые для роста раковых клеток.
• Они прикрепляются к раковым клеткам и подают сигнал иммунной системе об их уничтожении.
• Доставка токсичных или радиоактивных веществ непосредственно в раковые клетки (целевая доставка).

4. Вакцины против рака

Это не похоже на вакцины, которые мы обычно получаем для защиты от вирусных заболеваний. Те вакцины вводятся после того, как рак уже развился. Эта вакцина использует части раковых клеток, чтобы обучить нашу иммунную систему распознавать рак.

5. Модуляторы иммунной системы

Это препараты, которые, как правило, усиливают активность нашей иммунной системы. Например, белки, такие как цитокины, интерфероны и интерлейкины, производятся искусственно и применяются в качестве лечения. К этой группе также относятся такие препараты, как талидомид и леналидомид.

Есть ли у этого лечения какие-либо побочные эффекты?

Да. Безусловно. Как и любое лечение рака, иммунотерапия имеет побочные эффекты. Дело в том, что наша иммунная система, ставшая сверхактивной, иногда ошибочно принимает раковые клетки за наши собственные здоровые клетки и атакует и их. Это называется «иммуноопосредованные побочные эффекты (irAE)».

Наиболее распространенные побочные эффекты:

• Чувство сильной усталости (утомление)
• Зуд и сыпь
• Диарея
• Тошнота и рвота
• Гормональные проблемы, такие как низкий уровень гормонов щитовидной железы.

Эти побочные эффекты часто бывают незначительными, но иногда могут быть серьезными. Поэтому важно немедленно сообщить врачу о любых необычных симптомах.

Важные вопросы, которые следует задать врачу

Если вам или кому-либо из членов вашей семьи рекомендована иммунотерапия, важно четко понимать, во что вы ввязываетесь. Не бойтесь задавать врачу любые вопросы. Вот несколько примеров:

• Какой вид иммунотерапии мне рекомендуется?
• Будут ли мне назначены другие виды лечения (например, химиотерапия) наряду с этим лечением?
• Как мне пройти это лечение? Сколько времени это займет? Как часто мне нужно его проходить?
• Какие возможные краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты могут возникнуть? Как с ними справиться?
• О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщить вам, если они возникнут?
• Как это лечение повлияет на мою повседневную жизнь? Смогу ли я ходить на работу и заниматься спортом?
• Как мы можем узнать, что это лечение успешно?