Закрывается ли один глаз, когда вы поворачиваете взгляд в сторону? Давайте поговорим об интернуклеарной офтальмоплегии (ИНО)!

Вы когда-нибудь замечали или испытывали, что когда пытаетесь посмотреть в сторону, один из ваших глаз, кажется, смотрит в другую сторону, а не в ту? Или один глаз останавливается посередине, а в сторону двигается только другой? Это может быть довольно неприятным и некомфортным ощущением. Сегодня мы поговорим об одной из возможных причин этого, а именно о состоянии, называемом интернуклеарной офтальмоплегией (ИНО). Не волнуйтесь, давайте объясним это простыми словами.

Что такое INO? (Что такое INO?)

Проще говоря, «интернуклеарная офтальмоплегия (ИО)» — это медицинский термин для состояния, при котором один из ваших глаз (иногда оба глаза) не поворачивается полностью в нужном направлении, когда вы пытаетесь посмотреть в сторону. Например, если вы пытаетесь посмотреть вправо, ваш левый глаз останавливается посередине, не выходя за линию носа. Или если вы пытаетесь посмотреть влево, ваш правый глаз останавливается.

Если немного проанализировать значение этого названия, то «интернуклеарный» относится к способу взаимодействия нервных центров (ядер). «Офтальмоплегия» относится к параличу глазных мышц. Таким образом, при «(ИНО)» происходит повреждение особого нервного пути (называемого «медиальным продольным пучком»), идущего от головного мозга и координирующего движения глаз. Этот нервный путь подобен электропроводке в доме. Мы не замечаем его, пока он не начинает работать должным образом, но только когда с ним что-то идет не так, мы понимаем его ценность.

ИНО может поражать только один глаз (односторонняя ИНО) или оба глаза одновременно (двусторонняя ИНО).

Важно: Иногда это состояние «INO» может быть признаком серьезного, угрожающего жизни заболевания, такого как инсульт. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых наблюдаются эти изменения в глазах наряду с симптомами инсульта (например, опущение века, онемение в руке или ноге, затруднение речи), следует немедленно позвонить по номеру 911 и обратиться в больницу.

Некоторые люди полностью выздоравливают от ИНО. Однако у некоторых симптомы могут сохраняться на протяжении всей жизни. Продолжительность выздоровления во многом зависит от основной причины ИНО.

Какие симптомы INO? (Какие симптомы INO?)

Главный и наиболее очевидный симптом — это неправильный поворот одного глаза при взгляде в сторону. Кроме того, могут наблюдаться следующие явления:

• Двоение в глазах (диплопия): это особенно заметно при взгляде в стороны. У некоторых людей это может происходить и при взгляде вверх. Представьте, что вы идете по улице и вдруг видите все как две половины? Это было бы очень неприятно, не правда ли?
• Затуманенное или ухудшенное зрение: то, что раньше было четким, теперь может казаться размытым.
• Головокружение: Из-за несогласованной работы глаз могут возникать проблемы с равновесием, которые могут проявляться как головокружение.
• Иногда может наблюдаться быстрое движение глаз (нистагм), не связанное с направлением зрения.

Почему возникает INO? Каковы его причины?

Как я уже упоминал ранее, внутриглазное давление вызвано повреждением медиального продольного пучка (МПП), нервного волокна, контролирующего движение глаз. Этот МПП содержит нервы, управляющие движением головы и глаз (включая третий черепной нерв, глазодвигательный нерв). Это как сложная «кабельная система» в нашем организме.

У некоторых людей развивается ИННО после инсульта, повреждающего ствол головного мозга. Ствол головного мозга — это нижняя часть мозга, соединяющая головной мозг со спинным мозгом (системой нервных волокон, идущих вдоль позвоночника). Это очень важная часть нашей центральной нервной системы.

Несколько основных причин:

Вот некоторые из основных причин, вызывающих `(INO)`:

• Рассеянный склероз (РС): это заболевание, поражающее нервную систему.
• Инсульты: Инсульты, поражающие непосредственно ствол головного мозга.
• Кровоизлияние: кровотечение внутри головного мозга.
• Артериовенозная мальформация (АВМ): врожденная аномалия кровеносных сосудов головного мозга.
• Энцефалит: воспаление головного мозга, вызванное различными инфекциями, такими как болезнь Лайма, ВИЧ-инфекция и опоясывающий герпес (вирус, вызывающий ветрянку и опоясывающий лишай).
• Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) — это повреждения головного мозга, вызванные тяжелыми травмами головы .
• Аутоиммунные заболевания: Заболевания, которые поражают собственные клетки организма, такие как волчанка и синдром Шегрена.

Как диагностируется INO?

Врач диагностирует ИНО (интраокулярную нейропатию) в первую очередь на основании физического осмотра. Он или она осмотрит ваши глаза и понаблюдает за их движением. Вас попросят посмотреть из стороны в сторону, вверх и вниз. Это поможет определить, двигается ли один глаз нескоординированно с другим.

Иногда, если у вас есть такие заболевания, как инсульт или черепно-мозговая травма, это состояние может быть обнаружено случайно во время обследований, проводимых в тот период.

Какие анализы проводятся?

Для определения наличия повреждения нервного пути, называемого медиальным продольным пучком (MLF), вашему врачу может потребоваться провести одно или несколько из следующих исследований:

• МРТ-сканирование (МРТ - магнитно-резонансная томография) .
• КТ-сканирование (компьютерная томография)

Если эти исследования не дают четкой информации, врач может порекомендовать дополнительные обследования:

• Анализы крови: они позволяют выявить инфекции или другие проблемы, которые могут поражать головной мозг.
• Спинномозговая пункция / Люмбальная пункция: Эта процедура включает взятие образца жидкости, окружающей головной и спинной мозг (спинномозговой жидкости). Она особенно полезна для диагностики инфекций.

Какие существуют методы лечения INO?

Лечение (ИНО) зависит от причины. Ваш врач будет лечить основную причину, а не само заболевание.

Представьте, если причиной «(INO)» является инсульт или такое заболевание, как рассеянный склероз (РС), это может потребовать длительного лечения – возможно, на всю жизнь.

Если инфекция вызвана инфекцией, то после лечения инфекции состояние обычно улучшается.

Иногда, если симптомы сохраняются, врач может сделать вам инъекцию ботулотоксина, чтобы расслабить мышцы вокруг глаз. Это может помочь уменьшить двоение в глазах (диплопию) и непроизвольное подергивание глаз (нистагм).

Ваш врач объяснит вам, какое лечение вам необходимо и чего вы можете от него ожидать.

Можно ли предотвратить INO?

На самом деле, полностью предотвратить это состояние сложно, поскольку причины, вызывающие его (такие как чрезвычайные ситуации, инфекции), возникают внезапно и неожиданно.

В целом, очень важно носить защитные очки и соответствующее защитное снаряжение при работе с инструментами или выполнении действий, которые могут привести к травмам головы или глаз. Это в некоторой степени поможет предотвратить черепно-мозговые травмы, которые являются одной из причин идиопатической нейропатии.

Когда следует проходить обследование глаз?

Регулярные осмотры глаз и проверка зрения позволят вашему офтальмологу выявить любые проблемы на ранней стадии. Частота осмотров глаз обычно зависит от возраста:

• Людям моложе 40 лет: каждые 5 или 10 лет.
• Людям в возрасте от 40 до 54 лет: каждые 2 или 4 года.
• Людям в возрасте от 55 до 64 лет: каждые 1–3 года. (В оригинальной статье была опечатка: 55–54, следует исправить на 55–64)
• Людям 65 лет и старше: Ежегодно или каждые 2 года.

Однако, если у вас есть заболевание, например, сахарный диабет, которое влияет на то, как мозг контролирует движение глаз, вам может потребоваться проходить обследование глаз чаще. Спросите своего офтальмолога, как часто вам нужно проходить обследование глаз.

Чего может ожидать человек с INO?

Ингаляционная офтальмопатия (ИНО) иногда может быть временной проблемой, но у некоторых людей симптомы могут сохраняться на протяжении всей жизни. Все зависит от причины развития ИНО. ИНО может быть длительной при таких заболеваниях, как рассеянный склероз (РС) или некоторые аутоиммунные заболевания.

Люди, у которых развивается инфекционный мононуклеоз (ИМО), обычно выздоравливают после того, как инфекция проходит, и никаких долгосрочных последствий не наблюдается.

Если у вас был инсульт, кровоизлияние или черепно-мозговая травма, или если у вас рассеянный склероз (РС), вероятность возникновения долгосрочных симптомов выше. Насколько хорошо восстановятся ваши глаза и зрение, зависит от того, как долго было прекращено кровоснабжение головного мозга и нервов.

Обратитесь к врачу, чтобы узнать больше о том, чего ожидать и как справиться с симптомами.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу , как только заметите какие-либо изменения в глазах или зрении.

Кроме того, при появлении любого из следующих симптомов немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы:

• Если вы не можете двигать глазами.
• Если вы внезапно потеряете зрение (полностью или частично).
• Если у вас сильная боль в глазах.
• Если вы начали замечать новые вспышки или плавающие точки перед глазами.

Какие вопросы мне следует задать врачу?

Когда вы придете к врачу, не стесняйтесь задавать подобные вопросы:

• Как долго будет сохраняться этот эффект на моих глазах?
• Изменится ли мое зрение навсегда?
• Какое лечение мне необходимо?
• Как часто мне следует проверять зрение в будущем?

В чём разница между INO и косоглазием?

ИНО (инфекционный некролиз) вызывается повреждением нервного пути, называемого медиальным продольным пучком (MLF), и нервов, контролирующих движения глаз.

Косоглазие — это общий термин для любого состояния, при котором глаза не могут быть направлены в одну сторону. В норме шесть мышц, контролирующих движение глаз, работают вместе, чтобы поворачивать оба глаза в одном направлении. Люди с косоглазием испытывают трудности с контролем движения глаз из-за какого-либо заболевания, поражающего эти мышцы. Таким образом, косоглазие — это неврологическая проблема, а косоглазие — это более широкое, часто мышечное заболевание.

Что такое псевдо-INO? (Что такое псевдо-INO?)

«Псевдо-ИНО» (что означает «ложный ИНО») также проявляет симптомы, схожие с симптомами «(ИНО)». Однако это другое состояние, поражающее глаза.

Основной причиной псевдо-ИНО является заболевание, называемое миастенией гравис. Эта миастения вызывает мышечную слабость по всему телу. Если эта слабость поражает мышцы вокруг глаз, вы можете потерять контроль над движениями глаз. При появлении новых признаков мышечной слабости обратитесь к врачу.

Главный вывод

Интернуклеарная офтальмоплегия (ИНО) — это состояние, которое нарушает способность глаз плавно двигаться вместе. Обычно она вызывается серьезным заболеванием или несчастным случаем. Независимо от причины ваших симптомов, ваш врач поможет вам подобрать правильное лечение. Не стесняйтесь задавать врачу любые вопросы, которые у вас могут возникнуть в процессе лечения. При своевременной медицинской помощи и правильном лечении это состояние поддается контролю.

интернуклеарная офтальмоплегия, ИНО, движение глаз, двоение в глазах, диплопия, инсульт, черепные нервы