Вы часто испытываете боли внизу живота? У вас часто бывают позывы к мочеиспусканию? Речь идёт об интерстициальном цистите (ИЦ/БПС).

Вам тоже часто приходится ходить в туалет? Мочитесь ли вы очень редко? Чувствуете ли вы странную тяжесть или боль внизу живота? Возможно, вы думаете, что это инфекция мочевыводящих путей (ИМП), но даже лекарства не помогают? Тогда это состояние, о котором мы сегодня говорим, — интерстициальный цистит, — может затронуть и вас. Это довольно сложная тема, о которой многие люди не до конца осведомлены. Поэтому давайте поговорим об этом просто, так, чтобы вы поняли.

Что же такое интерстициальный цистит (ИК/БПС)?

Проще говоря, это хроническая боль или дискомфорт в мочевом пузыре . Сейчас врачи называют это синдромом боли в мочевом пузыре (СБМП). Давайте немного разберем значение этого названия.

• Интерстициальный означает «в пространстве между тканями».
• Цистит означает «воспаление мочевого пузыря», то есть состояние, вызывающее отек.

То есть, это длительное воспаление и боль, возникающие между тканями мочевого пузыря. Человек с этим состоянием нуждается в мочеиспускании чаще, чем обычно. И когда он чувствует позыв к мочеиспусканию, ему очень трудно сдержаться, и ему нужно быстро сходить в туалет. Мы называем это учащенным мочеиспусканием и императивными позывами .

Существует два основных типа этого состояния.

Да, это проявляется по-разному у разных людей. Можно выделить два основных типа. Эти два типа определяются с помощью обследования (цистоскопии), при котором врач вводит камеру в мочевой пузырь для его осмотра.

Что такое стадия 4 IC/BPS?

Возможно, вы слышали о стадиях заболевания. 4-я стадия — самая тяжелая, при которой симптомы сохраняются более двух лет. На этом этапе ткани мочевого пузыря становятся очень толстыми и жесткими. В результате мочевой пузырь не может удерживать столько мочи, сколько раньше. Это состояние чаще всего встречается у людей с язвой Ханнера.

Какие симптомы у интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря?

Симптомы могут различаться от человека к человеку. У одних они могут быть легкими, у других — мучительно болезненными. У одних симптомы постоянные, у других — появляются и исчезают.

Основные характеристики следующие:

• Боль, давление или дискомфорт в нижней части живота (где расположен мочевой пузырь). Эта боль может усиливаться по мере наполнения мочевого пузыря.
• Очень частое мочеиспускание. Это может быть 15, 20 или даже 40-50 раз в день.
• Когда вы чувствуете позыв к мочеиспусканию, вы ощущаете сильную потребность сдержаться.
• За один раз выделяется очень небольшое количество мочи.
• У женщин симптомы могут усиливаться во время менструации.

Почему такое происходит?

Это проблема, с которой сталкиваются многие. Честно говоря, даже врачи до сих пор не могут со 100% уверенностью сказать, что вызывает интерстициальный цистит/синдром болезненного мочевого пузыря. Но есть несколько факторов, которые, как предполагается, могут к нему способствовать:

• Слабость слизистой оболочки мочевого пузыря: Внутри мочевого пузыря находится защитный слой. Именно он защищает стенки мочевого пузыря от вредных веществ, содержащихся в моче. Когда этот слой повреждается, эти вредные вещества могут проникать в стенки мочевого пузыря, вызывая боль и воспаление.
• Проблемы с иммунной системой (аутоиммунные заболевания):Защитная система организма может по ошибке атаковать собственные клетки мочевого пузыря.
• Аллергии: Также предполагается, что активность определенных клеток (тучных клеток) в организме, вызывающих аллергию, связана с этим.
• Недиагностированные инфекции: Иногда ранее перенесенная инфекция, которая не была должным образом вылечена, может повредить нервы в мочевом пузыре, вызывая длительную боль.
• Отклонения в моче: например, постоянно повышенный уровень белка в моче (протеинурия).

Кто подвержен более высокому риску развития этого заболевания?

• Женщины подвергаются большему риску, чем мужчины.
• Чаще всего это заболевание встречается у людей старше 30 лет.
• Люди с другими хроническими болевыми состояниями, такими как фибромиалгия и синдром раздраженного кишечника (СРК), также чаще подвержены развитию интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря.

Доктор, как вы ставите этот диагноз?

Не существует единого теста, который мог бы подтвердить диагноз интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря. Ваш врач исключит другие заболевания, которые могут вызывать ваши симптомы. Для этого может потребоваться несколько анализов. Не волнуйтесь, давайте посмотрим, какие именно.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Это самая важная часть. Прежде всего, лекарства от интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря пока нет. Но не волнуйтесь. Существует множество эффективных методов лечения, которые помогут вам справиться с симптомами и жить нормальной жизнью.

Врач начнет с одного метода лечения, посмотрит, подойдет ли он вам, а затем решит, нужно ли перейти к другим методам лечения или комбинировать несколько. Это своего рода процесс проб и ошибок. Может потребоваться некоторое время, чтобы найти подходящий именно вам метод лечения.

1. Изменения в рационе питания

Многие люди замечают, что определенные продукты и напитки усугубляют их симптомы. Мы называем их «триггерами». Вы можете вести дневник и записывать, что вы едите и пьете, а также когда ваши симптомы усиливаются. Со временем вы поймете, какие продукты вызывают у вас симптомы.

Продукты, которые усугубляют симптомы у многих людей:

• Алкоголь
• Кофеин (чай, кофе, шоколад)
• Газированные напитки
• Помидор
• Цитрусовые (апельсины, лимоны)
• Обработанные продукты питания
• Острая еда

2. Физические упражнения и физиотерапия

• Физические упражнения: Легкие упражнения, такие как ходьба и езда на велосипеде, могут помочь уменьшить боль.
• Физиотерапия мышц тазового дна: это очень важно. Мышцы нижней части живота (мышцы тазового дна) удерживают такие органы, как мочевой пузырь, на месте. Напряжение этих мышц также может усиливать боль. Специалист-физиотерапевт может научить вас правильным упражнениям для расслабления и укрепления этих мышц (упражнения Кегеля).

3. Снижение стресса

Стресс является одним из основных факторов, усиливающих симптомы интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря. Освоение способов управления стрессом может значительно облегчить состояние. В этом могут помочь такие методы, как глубокое дыхание, медитация и йога. При необходимости можно также обратиться за помощью к психологу .

4. Переобучение мочевого пузыря

Из-за боли вы привыкаете ходить в туалет, когда ваш мочевой пузырь немного полон. Это позволяет вашему мочевому пузырю постепенно привыкнуть к меньшему объему мочи. Тренировка мочевого пузыря включает в себя целенаправленное увеличение времени между посещениями туалета. Вы начинаете с 5-10 минут и постепенно увеличиваете это время до 2-3 часов.

5. Лекарственные препараты для приема внутрь

• Антидепрессанты: Некоторые антидепрессанты, такие как амитриптилин, при применении в очень низких дозах могут помочь уменьшить боль в мочевом пузыре и потребность в частом мочеиспускании.
• Антигистаминные препараты: Такие лекарства, как гидроксизин, могут контролировать аллергические реакции и уменьшать боль.
• Пентозанполисульфат натрия (Элмирон®): это единственный препарат для приема внутрь, одобренный специально для лечения интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря. Считается, что он помогает восстановить поврежденную защитную слизистую оболочку мочевого пузыря.

6. Инстилляции в мочевой пузырь

В ходе этой процедуры врач вводит очень тонкую трубку (катетер) в уретру и вводит смесь лекарственных препаратов в мочевой пузырь. Чаще всего используется диметилсульфоксид (ДМСО). Этот препарат остается в мочевом пузыре некоторое время, а затем выводится с мочой.

7. Другие методы лечения

Если вышеперечисленные методы лечения не окажутся эффективными, ваш врач может рассмотреть следующие варианты:

• Нервная стимуляция (нейромодуляция): метод контроля боли в мочевом пузыре и частых позывов к мочеиспусканию путем посылания небольших электрических сигналов к определенным нервам в организме.
• Инъекции Ботокса®: Ботокс вводится в мышцы мочевого пузыря, снижая их активность и купируя боль.
• Хирургическое вмешательство: оно проводится в крайнем случае, только для людей с очень тяжелыми симптомами, которые не отреагировали на другие методы лечения. Оно включает удаление части или всего мочевого пузыря (цистэктомия).

Как жить с интерстициальным циститом/синдромом болезненного мочевого пузыря?

Поскольку это хроническое заболевание, важно научиться с ним жить. Эти советы помогут вам справиться с обострениями.

• Пейте много воды: разбавление мочи уменьшает дискомфорт в мочевом пузыре.
• Горячие или холодные компрессы: прикладывание грелки или пакета со льдом к нижней части живота может помочь облегчить боль.
• Носите удобную одежду: избегайте обтягивающих брюк и нижнего белья, которое сдавливает живот.
• Техники релаксации: Позы йоги, такие как поза «счастливого младенца», могут помочь расслабить мышцы тазового дна.
• Если половой акт причиняет боль: поговорите со своим врачом о таких вещах, как прием обезболивающих перед сексом и использование смазок.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас наблюдаются какие-либо из симптомов, упомянутых в этой статье, вам обязательно следует обратиться к врачу. Вам нужно точно выяснить, является ли это инфекцией мочевыводящих путей, интерстициальным циститом/синдромом болезненного мочевого пузыря или чем-то другим. Кроме того,

В этом нет ничего постыдного. Это может существенно повлиять на качество вашей жизни, поэтому важно получить правильное лечение.