Что нужно знать о трансплантации почки и поджелудочной железы

У вас или у кого-то из ваших знакомых диабет и почечная недостаточность? В этом случае жизнь становится очень сложной: с одной стороны — инъекции инсулина, с другой — диализ... Но существует специальная операция, которая может решить обе эти проблемы одновременно. Сегодня мы поговорим об операции по пересадке почки и поджелудочной железы. Давайте разберемся в этом попроще.

Что такое трансплантация почки и поджелудочной железы?

Проще говоря, это означает, что за одну операцию в организм пациента пересаживаются здоровая почка и здоровая поджелудочная железа. Врачи также называют это одновременной трансплантацией поджелудочной железы и почки (SPK-трансплантация) .

Эта операция обычно рекомендуется людям с диабетом 1 типа и почечной недостаточностью. Повреждение почек часто встречается, когда диабет годами не контролируется должным образом. Поэтому после этой операции организм естественным образом восстанавливает способность вырабатывать инсулин, и почки снова начинают нормально функционировать. Иногда эта операция может быть также показана людям с диабетом 2 типа .

Но помните, что не всем подходит эта операция, поскольку у них есть оба этих заболевания. Если ваш врач посчитает, что вам это может помочь, он направит вас к команде специалистов по трансплантации. Они тщательно вас обследуют и решат, подходите ли вы для этой операции.

Кому показана эта операция?

Если у вас есть риск почечной недостаточности или она уже произошла, и вы также страдаете диабетом 1 типа, ваши врачи могут рассмотреть возможность проведения этой операции. После направления в центр трансплантации органов вас тщательно обследует команда специалистов, координаторов и других сотрудников.

Перед тем как внести ваше имя в список ожидания, они обращают особое внимание на несколько моментов.

Откуда берутся новые почки и поджелудочная железа?

Для многих это проблема. Почку можно получить от живого донора. Но поджелудочную железу можно получить только от умершего донора. Поэтому при операции по пересадке почки и поджелудочной железы обычно предпринимается попытка получить оба органа от одного и того же умершего донора.

Как долго нам придётся ждать?

Трудно назвать точные сроки. Обычно это занимает от 24 до 36 месяцев (от 2 до 3 лет). Если у человека редкая группа крови или тип ткани, поиск подходящего донора может занять еще больше времени.

Как только будет установлено, что вы подходите в качестве донора, ваше имя и медицинская информация будут внесены в национальный список ожидания на трансплантацию органов. Как только появится подходящий донор, вас уведомят. После этого все происходит очень быстро. Вам потребуется сделать операцию в течение 12 часов после извлечения органа из тела донора.

Как проводится операция?

Эта операция проводится под наркозом, а это значит, что вы ничего не почувствуете.

1. Пересадка почки: Хирург делает разрез в нижней части живота. Первой пересаживается почка. Новая почка помещается в нижнюю правую или левую часть живота и соединяется с кровеносными сосудами (венами и артериями) вашего тела. Затем мочеточник новой почки соединяется с мочевым пузырем. Именно оттуда моча выходит из организма. В большинстве случаев старая, неработающая почка не удаляется.

2. Трансплантация поджелудочной железы:Затем новая поджелудочная железа помещается в нижнюю часть живота и соединяется с расположенными рядом кровеносными сосудами. Вырабатываемый поджелудочной железой панкреатический сок, который помогает переваривать пищу, возвращается в пищеварительную систему, и поджелудочная железа соединяется с тонкой кишкой. Как и почки, старая поджелудочная железа обычно не удаляется.

Новый орган должен начать функционировать в течение нескольких часов после операции. Это означает, что новая поджелудочная железа начнет вырабатывать инсулин и контролировать уровень сахара в крови. Операция обычно длится от 4 до 8 часов .

Каковы преимущества и риски этой операции?

Как и любая серьезная операция, эта имеет как преимущества, так и риски.

Основные преимущества

После успешной операции ваши силы, энергия и жизненная сила возрастут. Вы сможете вернуться к нормальной жизни.

• Освобождение от диализа: Если до операции вы проходили диализ, вы освободитесь от жизни, которая была с ним связана.
• Отсутствие необходимости в инсулине: поскольку новая поджелудочная железа контролирует уровень сахара в крови, вам, скорее всего, больше никогда не понадобятся инъекции инсулина.
• Повышение уровня жизни: Многие говорят, что общий уровень жизни значительно улучшается.

Риски и осложнения

Поскольку одновременно пересаживаются два органа, риски операции несколько выше, чем при пересадке только одного органа.

Отторжение — это процесс, при котором иммунная система организма распознает новый орган как «чужеродный» и пытается его атаковать. Чтобы предотвратить это, вам придется принимать препараты против отторжения (иммуносупрессанты) всю оставшуюся жизнь.

Поскольку эти лекарства ослабляют иммунную систему, у вас повышается вероятность развития других инфекций. Поэтому нужно быть очень осторожным.

При появлении следующих симптомов немедленно сообщите об этом врачу:

• Высокая температура
• Гной или жидкость, выделяющиеся из места хирургического вмешательства.
• Сильная боль или синяк в месте хирургического вмешательства.
• Боль при мочеиспускании

Кроме того, могут существовать такие риски, как образование тромбов и чрезмерное кровотечение.

Время восстановления и успех

После операции вам потребуется остаться в больнице как минимум на 10-12 дней. В некоторых случаях пребывание в больнице может занять до месяца. В течение этого времени медицинская бригада будет внимательно следить за вашим состоянием.

Крайне важно принимать назначенные вам иммунодепрессанты пожизненно и в установленные сроки. Также очень важно сдавать анализы крови и другие обследования в дни, назначенные врачом.

Насколько успешной оказалась эта операция?

Эта операция улучшает качество жизни и увеличивает её продолжительность.

• Вероятность того, что в течение года вам не понадобится инсулин или диализ, составляет 80% .
• Вероятность того, что оба этих метода лечения не потребуются в течение следующих 5 лет, составляет 70% .

Согласно данным национальных исследований, показатель выживаемости после этой операции составляет:

• Спустя год: 97%
• Спустя 5 лет: 92,7%
• Спустя 10 лет: 79,1%

Это действительно событие, меняющее жизнь. Вполне нормально нервничать перед операцией. Но подумайте об улучшении качества жизни после операции. Ваша медицинская команда всегда готова помочь вам, ответить на ваши вопросы и сделать этот процесс максимально простым. Поэтому поговорите с ними обо всем, что вас беспокоит.