Основные факты о почечной недостаточности, которые вы должны знать | Nirogi Lanka

Задумывались ли вы когда-нибудь о том, сколько работы ежедневно выполняют ваши две маленькие почки? Однако иногда почки могут работать с перебоями. Это называется почечной недостаточностью. Хотя это может звучать пугающе, в Nirogi Lanka мы считаем, что понимание своего здоровья — это самый мощный инструмент, которым вы располагаете. Быть в курсе событий — это первый шаг к тому, чтобы взять под контроль своё благополучие.

Что такое почечная недостаточность?

Проще говоря, почечная недостаточность возникает, когда одна или обе почки перестают нормально функционировать. Они не в состоянии самостоятельно выполнять свои основные функции. Это может произойти двумя основными способами: острая почечная недостаточность , которая развивается внезапно и быстро — хотя в некоторых случаях она может быть временной и обратимой при лечении — и хроническая болезнь почек (ХБП) , которая представляет собой медленное, постепенное снижение функции почек с течением времени. ХБП является наиболее распространенной формой заболевания почек.

Если функция почек продолжает снижаться, может наступить конечная стадия, известная как терминальная стадия почечной недостаточности (ТСПН) . Без медицинского вмешательства ТСПН представляет угрозу для жизни; без лечения пациент может прожить всего несколько дней или недель. Однако не стоит бояться — при надлежащем лечении и уходе в Nirogi Lanka вы можете поддерживать хорошее качество жизни, даже живя с заболеванием почек.

Какие функции выполняют ваши почки?

Давайте посмотрим, как работают эти органы в вашем организме. Ваши две почки имеют форму бобов и примерно размером с кулак. По одной по позвоночнику, чуть ниже ребер. Хотя у большинства людей две почки, вполне возможно прожить здоровую жизнь всего с одной функционирующей почкой.

Основная функция почек — фильтрация токсинов из организма . Представьте их как сложную систему фильтрации: они фильтруют кровь и удаляют продукты жизнедеятельности, которые затем выводятся с мочой.

Если ваши почки работают неправильно, эти продукты распада начинают накапливаться в организме. Это вызывает недомогание, и если не лечить, в конечном итоге может привести к летальному исходу. Однако, как уже упоминалось, при правильном уходе и наблюдении это состояние можно успешно контролировать.

Насколько распространена почечная недостаточность?

Почечная недостаточность — довольно распространенное заболевание. В таких странах, как США, ежегодно от нее страдают около 750 000 человек, а во всем мире миллионы людей живут с этим заболеванием. В Шри-Ланке также многие сталкиваются с этой проблемой, в основном из-за распространенности сопутствующих заболеваний, таких как диабет и гипертония.

Каковы пять стадий заболевания почек?

Для определения стадии заболевания почек мы анализируем вашу расчетную скорость клубочковой фильтрации (eGFR) , которая измеряется с помощью анализа крови.

Проще говоря, расчетная скорость клубочковой фильтрации (eGFR) измеряет, насколько хорошо ваши почки фильтруют отходы. У здорового человека eGFR обычно выше 90. Если ваша eGFR приближается к 0, это указывает на то, что почки практически не обладают функциональной способностью.

Существует пять основных стадий заболевания почек:

• Этап I: Ваша скорость клубочковой фильтрации (СКФ) составляет 90 или выше. Возможно незначительное повреждение почек, но почки по-прежнему функционируют нормально.
• Этап II: Ваша скорость клубочковой фильтрации (СКФ) находится в диапазоне от 60 до 89. Повреждения более значительные, чем на этапе I, но аппарат продолжает хорошо работать.
• Стадия III: Ваша скорость клубочковой фильтрации (СКФ) находится в диапазоне от 30 до 59. На этом этапе функция почек умеренно или значительно снижена.
• IV стадия: Ваша скорость клубочковой фильтрации (СКФ) составляет от 15 до 29. На этой стадии функция почек серьезно нарушена.
• Стадия V: Ваша скорость клубочковой фильтрации (СКФ) составляет менее 15. Это указывает на почти полную или почти полную почечную недостаточность, и симптомы обычно становятся более выраженными на этой стадии.

Каковы ранние признаки почечной недостаточности?

Часто на ранних стадиях вы можете не испытывать никаких симптомов или испытывать лишь очень легкие. Даже если вы чувствуете себя хорошо, хроническая болезнь почек (ХБП) может вызывать внутренние повреждения.

Симптомы различаются от человека к человеку. Если у вас проблемы с почками, вы можете заметить один или несколько из следующих симптомов:

• Постоянная усталость. Это не просто чувство усталости; это глубокое истощение, которое не проходит после отдыха.
• Тошнота и рвота, часто сопровождающиеся потерей аппетита.
• Трудности с концентрацией внимания или «мозговой туман». Чувство растерянности или неспособность сосредоточиться на задачах.
• Отек (припухлость). Особенно на руках, лодыжках или вокруг глаз, особенно после пробуждения утром.
• Изменения в мочеиспускании. Возможно, вам потребуется мочиться чаще, реже или вы заметите, что ваша моча становится пенистой.
• Мышечные спазмы или судороги.
• Сухая или зудящая кожа.
• Металлический привкус во рту или потеря аппетита.

Не паникуйте, если у вас появился один или два из этих симптомов, но если они не проходят, необходимо немедленно обратиться к врачу . В случае чрезвычайной ситуации позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Каковы основные причины почечной недостаточности?

Основными причинами хронической болезни почек и последующей почечной недостаточности являются:Сахарный диабет и высокое кровяное давление . Оба заболевания распространены и поддаются лечению, и мы часто сталкиваемся с ними в клинике Nirogi Lanka.

Если у вас диабет и он плохо контролируется, уровень сахара в крови будет часто повышаться, что приводит к гипергликемии. Если эти уровни остаются постоянно высокими, со временем это может нанести серьезный вред почкам и другим жизненно важным органам.

Высокое кровяное давление, или гипертония, возникает, когда кровь проталкивается по сосудам под слишком большим давлением. Без длительного лечения эта дополнительная нагрузка может нанести значительный вред чувствительным тканям почек.

Почечная недостаточность не возникает внезапно. Существует несколько других факторов, способствующих её развитию:

• Поликистоз почек (ПКП): это генетическое заболевание, передающееся по наследству от родителей. Оно вызывает образование заполненных жидкостью мешочков, известных как кисты, внутри почек.
• Заболевания клубочков почек: Эти состояния влияют на способность почек эффективно фильтровать продукты обмена веществ из крови.
• Аутоиммунные заболевания почек: например, волчанка . Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует собственные здоровые клетки. Это может привести к повреждению органов, болям в суставах, лихорадке и кожной сыпи.

Иногда почечная недостаточность может развиться быстро по неожиданным причинам. Это называется острым повреждением почек (ОПП) . В этом состоянии функция почек резко снижается, часто в течение нескольких дней. К счастью, это состояние часто обратимо.

К распространенным причинам острого повреждения почек относятся:

• Некоторые лекарственные препараты: в частности, длительное применение некоторых обезболивающих средств.
• Сильное обезвоживание: состояние, при котором организму не хватает жидкости.
• Обструкция мочевыводящих путей: это может быть вызвано такими заболеваниями, как камни в почках.
• Нелеченные системные заболевания: например, болезни сердца или печени.

Какие факторы риска развития почечной недостаточности существуют?

Почечная недостаточность может поразить любого человека. Однако вы можете подвергаться большему риску, если у вас есть следующие факторы:

• У вас диабет .
• У вас гипертония (высокое кровяное давление) .
• У вас заболевание сердца .
• В семейном анамнезе имеются случаи заболеваний почек (генетическая предрасположенность).
• У вас обнаружены структурные аномалии в почках.
• Вы имеете африканское или чернокожее происхождение (вследствие специфических генетических факторов).
• Вам больше 60 лет .
• У вас длительный опыт применения обезболивающих препаратов, особенно безрецептурных НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) .

Какие осложнения могут возникнуть при почечной недостаточности?

Почки выполняют жизненно важные функции. При их отказе могут возникнуть различные осложнения, такие как:

• Повышенное артериальное давление.
• Анемия: Почки вырабатывают гормон, который помогает создавать красные кровяные клетки. При повреждении почек эта выработка снижается.
• Заболевание костей.
• Жидкость вокруг легких.
• Повреждение нервов.
• Электролитный дисбаланс: изменения уровня минералов, таких как натрий и калий, в крови.

Пожалуйста, не думайте, что диагноз «почечная недостаточность» означает конец. Если вы будете строго следовать плану лечения, назначенному врачом, который может включать медикаментозное лечение, изменение образа жизни и ограничение потребления соли и некоторых питательных веществ, вы сможете эффективно контролировать это состояние. Однако игнорирование медицинских рекомендаций может привести к дальнейшему ухудшению состояния и потенциально опасным для жизни последствиям. В Nirogi Lanka мы готовы поддержать вас на пути к улучшению контроля над заболеванием.

Может ли терминальная стадия почечной недостаточности привести к смерти?

Да, терминальная стадия почечной недостаточности (ТСПН) может быть опасна для жизни. Однако, как уже упоминалось, при правильном лечении многие люди могут прожить полноценную жизнь. Важно помнить, что в настоящее время полного излечения от почечной недостаточности не существует. Лечение направлено на сохранение оставшейся функции почек как можно дольше и замедление дальнейшего ухудшения состояния.

Как диагностируется почечная недостаточность?

Врач проведет различные обследования, чтобы оценить работу ваших почек. Если врач подозревает, что у вас есть риск развития почечной недостаточности, он, как правило, назначит следующие анализы:

• Анализы крови: Эти анализы измеряют эффективность фильтрации отходов из крови почками. Образец берется из вены на руке и анализируется в лаборатории. С помощью этого анализа определяется ваша скорость клубочковой фильтрации (eGFR) .
• Анализ мочи: Эти анализы проверяют вашу мочу на наличие таких веществ, как белок или кровь. Вас попросят предоставить образец мочи в чистой емкости для лабораторного анализа.
• Диагностические исследования: Эти исследования позволяют врачу визуализировать почки, чтобы выявить отклонения от нормы или закупорки. К распространенным диагностическим исследованиям относятся УЗИ почек , КТ-урография и МРТ .

Как лечится почечная недостаточность?

Подход к лечению почечной недостаточности зависит от основной причины и тяжести вашего состояния. Хотя почечная недостаточность — это серьезное, угрожающее жизни состояние, которое невозможно полностью вылечить, правильно составленный план лечения в клинике Nirogi Lanka поможет вам прожить более долгую и комфортную жизнь, эффективно контролируя симптомы и осложнения.

Если функция ваших почек постепенно снижается, ваша медицинская команда будет внимательно следить за вашим состоянием и применять стратегии для сохранения оставшейся функции как можно дольше. К ним могут относиться:

• Регулярный анализ крови.
• Регулярный контроль артериального давления.
• Лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, подбираются индивидуально под ваши потребности.

Если у вас терминальная стадия почечной недостаточности , активное лечение имеет решающее значение для поддержания жизни. Существует два основных варианта лечения: диализ и трансплантация почки .

Лекарственные препараты для лечения почечной недостаточности

В зависимости от причины вашего заболевания почек, врач может назначить одно или несколько из следующих лекарств:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА): они помогают контролировать и снижать артериальное давление.
• Мочегонные средства: Их часто называют «водоотталкивающими таблетками», они помогают организму выводить избыток жидкости.
• Статины: Эти препараты используются для снижения уровня холестерина.
• Препараты, стимулирующие выработку эритропоэтина: если вы страдаете анемией, они помогают вашему организму вырабатывать красные кровяные клетки.
• Витамин D и кальцитриол: они помогают защитить здоровье костей и предотвратить их разрушение.
• Препараты, связывающие фосфаты: они помогают выводить избыток фосфора из крови.

Диализ

Диализ действует как внешний фильтр для крови, оказывая почкам необходимую поддержку, когда они больше не могут функционировать самостоятельно. Существует два основных типа диализа:

• Гемодиализ: В ходе этой процедуры кровь фильтруется аппаратом. Большинство пациентов проходят эту процедуру в больнице или специализированном диализном центре три-четыре раза в неделю. Это может быть физически утомительно, так как вам придется оставаться подключенным к аппарату в течение нескольких часов за сеанс.
• Перитонеальный диализ: в брюшную полость вводится катетер, позволяющий специальному диализному раствору поступать в брюшную полость. Эта жидкость поглощает отходы и избыток жидкости, после чего она выводится обратно. Во многих случаях этот вид диализа можно проводить в комфортных домашних условиях.

Трансплантация почки

При трансплантации почки хирург заменяет поврежденную почку здоровой почкой от донора. Донорский орган может быть получен от умершего или живого донора. Вы можете прожить полноценную, здоровую жизнь всего с одной функционирующей почкой. После трансплантации вам потребуется принимать лекарства всю оставшуюся жизнь, чтобы предотвратить отторжение нового органа организмом.

Можно ли вылечить терминальную стадию почечной недостаточности?

Ваш прогноз зависит от множества факторов. При должном медицинском уходе вы сможете вести полноценную и счастливую жизнь. Однако вам следует быть готовыми к тому, что лечение потребуется на протяжении всей вашей жизни. Помните, что почечная недостаточность необратима ; лечение направлено на замедление прогрессирования заболевания и контроль над ним.

Как можно предотвратить почечную недостаточность?

Хотя хроническая болезнь почек (ХБП) и почечная недостаточность не всегда обратимы, вы можете предпринять активные шаги для защиты оставшейся функции почек. Внедрение здоровых привычек и распорядка дня может значительно замедлить прогрессирование заболевания.

Если у вас хроническая болезнь почек или вы подвержены риску почечной недостаточности, учтите следующее:

• Регулярно контролируйте функцию почек (в соответствии с рекомендациями врача).
• Если у вас диабет, поддерживайте уровень сахара в крови в пределах нормы .
• Поддерживайте артериальное давление на нормальном, здоровом уровне .
• Избегайте любых табачных изделий , включая курение.
• Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием калия и натрия (соли) . Проконсультируйтесь с врачом или диетологом, так как некоторые фрукты и овощи от природы богаты калием.
• Посещайте все запланированные медицинские приемы у своего лечащего врача.

Чего следует ожидать при почечной недостаточности?

Полного излечения от почечной недостаточности не существует. Однако при точной диагностике и последовательном лечении вы можете прожить долгую и полноценную жизнь без существенного ухудшения ее качества.

Когда следует обратиться к врачу?

Если у вас есть какие-либо факторы риска развития почечной недостаточности, пожалуйста, запишитесь на консультацию к врачу. К ним относятся:

• У вас высокое кровяное давление (гипертония) .
• Вы замечаете изменения в характере мочеиспускания (например, частое мочеиспускание, уменьшение объема мочи, пенистая моча или кровь в моче).
• Вы испытываете затуманенность сознания или трудности с концентрацией внимания.
• Вы страдаете от постоянной тошноты или рвоты .
• У вас диагностирован диабет .
• В вашей семье были случаи заболеваний почек.
• У вас в анамнезе имеются повреждения почек (например, острая почечная недостаточность).
• Вы часто используете обезболивающие препараты типа НПВП .

Если вы заметили у себя какие-либо из этих признаков, не игнорируйте их. Самым разумным шагом будет незамедлительно обратиться к врачу за профессиональной медицинской помощью.

Вопросы, которые следует задать врачу

Рекомендуем обсудить следующие вопросы, касающиеся почечной недостаточности, со своим лечащим врачом:

• Как именно у меня диагностировали почечную недостаточность?
• Если это не почечная недостаточность, то какие другие заболевания могут объяснить эти симптомы?
• В чём причина нарушения функции почек?
• Мне необходим диализ?
• Какой метод диализа вы мне порекомендуете?
• Подхожу ли я для пересадки почки?
• Какие лекарства вы рекомендуете?
• Мне следует внести конкретные изменения в свой рацион питания или потребление жидкости?
• Как часто мне нужно будет посещать повторные приемы?

В каких случаях следует рассматривать возможность паллиативной помощи при почечной недостаточности?

Решение о переходе на паллиативную помощь для себя или близкого человека — это глубоко личный выбор. Ваша медицинская команда может помочь вам выбрать оптимальный путь в вашей конкретной ситуации. Главная цель паллиативной помощи — обеспечить комфорт, достоинство и поддержку на поздних стадиях почечной недостаточности. В контексте почечной недостаточности паллиативная помощь часто рассматривается, когда такие методы лечения, как диализ или трансплантация, перестают быть эффективными или неприемлемыми для пациента.

Ключевые выводы из Нироги-Ланки

Почки — жизненно важные органы, отвечающие за фильтрацию отходов и избытка жидкости из организма. Почечная недостаточность означает, что эти органы больше не выполняют свои основные функции, и без соответствующего вмешательства это может стать опасным для жизни. Однако не стоит терять надежду; такие варианты, как диализ или пересадка почки, могут помочь вам поддерживать хорошее качество жизни. Ваш план лечения может включать медикаментозное лечение и определенные изменения в диете. Всегда посещайте назначенные врачом приемы. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу лечения, лекарств, изменений образа жизни или любого аспекта вашего плана лечения, открыто поговорите со своим врачом.

Ключевые слова: почечная недостаточность, заболевание почек, диабет, гипертония, диализ, трансплантация почки.