Это просто боль в животе? Может быть, это перитонит? Давайте обсудим.

Наверное, у вас иногда болит живот, правда? Обычно мы думаем, что это что-то незначительное, вроде гастрита или переедания. Но не все боли в животе так просты, иногда они могут быть более серьезными и требовать немедленного внимания. Перитонит — одно из таких заболеваний. Хотя название может звучать немного сложно, давайте поговорим об этом подробно и очень просто, хорошо? Потому что знание об этом может быть очень важно для вас и ваших близких.

Что такое брюшина? Где она расположена?

Итак, для начала давайте разберемся, что такое брюшина и где она расположена, что является причиной заболевания, называемого перитонитом.

Проще говоря, брюшина — это очень тонкая мембрана, выстилающая внутреннюю поверхность брюшной полости (всю область между грудной клеткой и талией). Представьте её как тонкий пластиковый лист, который помогает удерживать органы, такие как кишечник , печень и желудок , на месте.

Брюшина состоит из двух основных частей:

1. Париетальная брюшина: это слой, покрывающий внутреннюю стенку брюшной полости.

2. Висцеральная брюшина: это мембрана, окружающая органы брюшной полости (такие как кишечник и желудок).

Между этими двумя мембранами находится небольшое пространство, называемое брюшной полостью . В ней содержится небольшое количество жидкости, которая помогает органам скользить, не трясь друг о друга во время движения. Брюшина также обеспечивает некоторую поддержку органам и помогает им оставаться на месте.

Итак, что же такое перитонит?

Теперь у вас есть приблизительное представление о том, что такое брюшина. Перитонит — это воспаление брюшины, то есть она становится опухшей, красной и инфицированной . В медицине слова, оканчивающиеся на «-ит», обычно обозначают воспаление. Например, аппендицит и гастрит.

Это воспаление часто вызывается бактериями.Из-за инфекции. Но иногда это может быть также вызвано грибковыми инфекциями или другими причинами. Однако, когда это происходит, это вызывает серьезные проблемы в желудке.

Каковы причины перитонита?

Существует множество возможных причин перитонита. Давайте разделим их на категории.

Наиболее распространенная причина: инфекции

Это главная причина. Существуют и другие разновидности этого.

• Вторичный перитонит: это наиболее распространенный тип. Он возникает, когда инфекция распространяется на брюшину из-за поражения другого органа в брюшной полости.
• Аппендицит: Вы, вероятно, слышали об аппендиците. Это воспаление и инфицирование части тонкой кишки, называемой аппендиксом . Если его не лечить должным образом, он может разорваться, и микробы и гной внутри распространятся по всей брюшной полости. Именно тогда развивается перитонит.
• Перфорация желудка или кишечника: Язва желудка может стать тяжелой и привести к перфорации. Или же такое заболевание, как дивертикулит, может ослабить стенку кишечника и вызвать перфорацию. Иногда это также может произойти в результате травмы или несчастного случая. Когда образуется отверстие, желудочная кислота и содержимое кишечника попадают в брюшную полость, вызывая серьезную инфекцию.
• Разрыв желчного пузыря: Такие проблемы, как желчнокаменная болезнь, могут привести к инфицированию желчного пузыря, а иногда и к его разрыву. Это позволяет желчи из желчного пузыря просачиваться в брюшную полость, вызывая перитонит.
• Панкреатит: Поджелудочная железа — важная железа в нашем организме. При воспалении (панкреатите) выделяемые ею ферменты могут повредить брюшину и вызвать перитонит.
• Послеоперационная инфекция: После операций на брюшной полости инфекция иногда может распространиться на брюшину через рану или другими путями.
• Травма живота: Перитонит возникает, когда органы брюшной полости повреждаются, например, в результате автомобильной аварии или ножевого ранения, и их содержимое попадает в брюшную полость.
• Гинекологические проблемы: У женщин такие состояния, как инфекция маточных труб (сальпингит), также известная как воспалительное заболевание органов таза (ВЗОТ) , могут привести к распространению инфекции на брюшину.

• Спонтанный бактериальный перитонит (СБП): это особый случай. Обычно он наблюдается у людей с заболеваниями печени (например, циррозом), вызывающими асцит. В этом случае, без явного отверстия или разрыва в брюшной полости, жидкость в брюшной полости инфицируется бактериями, вызывая перитонит.

• Для тех, кто находится на перитонеальном диализе (ПД):Перитонеальный диализ — это метод лечения некоторых пациентов с почечной недостаточностью. В ходе этой процедуры в брюшную полость вводится специальная жидкость для удаления продуктов обмена веществ из крови. Во время этой процедуры через катетер иногда могут проникать микробы, вызывая перитонит.

Неинфекционные причины (стерильный перитонит)

Это встречается несколько реже. В этом случае брюшина воспаляется из-за химического вещества (например, желчи, крови, вещества, используемого во время операции). В этом случае бактериальной инфекции сначала нет, но она может развиться позже.

Какие симптомы у перитонита? Как его распознать?

Симптомы перитонита могут появиться внезапно или развиваться постепенно. Но важно знать об этих симптомах, потому что это неотложное состояние!

«Если у вас невыносимая, постоянная боль в животе в сочетании с лихорадкой, не списывайте это на обычные симптомы. Немедленно обратитесь к врачу».

Основные характеристики следующие:

• Сильная боль в животе: это главный и наиболее выраженный симптом. Хотя первоначально боль может ощущаться только в месте возникновения инфекции, со временем она распространяется по всему животу. Боль также может усиливаться при движении, кашле или дыхании.
• Болезненность: При пальпации живота врач ощущает сильную боль.
• Жесткость /защита мышц живота : мышцы живота становятся жесткими и напряженными, как доска. Это происходит потому, что организм пытается защитить себя от внутреннего воспаления.
• Повышенная температура и озноб: Повышенная температура возникает из-за инфекции.
• Тошнота и рвота: Эти симптомы могут сопровождаться потерей аппетита.
• Вздутие живота: ощущение вздутия и отечности в области живота.
• Усталость, чрезмерная утомляемость.
• Учащенное сердцебиение (тахикардия).
• Затрудненное дыхание: Затрудненное дыхание, вызванное болью в животе.
• Жажда, сухость во рту.
• Снижение объема выделяемой мочи .
• Запор или диарея: У некоторых людей также могут наблюдаться эти симптомы.

Представьте, что у вашей подруги, скажем, у Нимали, внезапно сильно заболел живот, поднялась температура и появился озноб. Она думает: «О, это обычная боль в животе», и стоит в стороне. Но боль усиливается, живот болит так сильно, что она даже не может до него дотронуться, и чувствуется вздутие. В этом случае это может быть признаком серьезного заболевания, такого как перитонит. В таком случае лучше всего немедленно обратиться в больницу.

Что делает врач при подозрении на перитонит?

Когда вы обращаетесь к врачу с такими симптомами, он или она сначала расспросит вас о ваших симптомах (соберет анамнез). Например, когда началась боль, как она началась и есть ли у вас другие заболевания.

Затем проводится физическое обследование . Особое внимание уделяется осмотру живота на предмет болезненности, ригидности брюшной стенки и перистальтики кишечника.

Анализы для подтверждения диагноза:

Если после выявления этих симптомов и проведения анализов врач заподозрит перитонит, он может назначить еще несколько исследований для подтверждения диагноза.

• Анализы крови: В основном, они проверяют количество лейкоцитов в крови. Это количество увеличивается при наличии инфекции. Также проверяются маркеры воспаления, такие как С-реактивный белок (СРБ) . Кроме того, можно проверить функцию почек и наличие обезвоживания.
• Рентгенография брюшной полости: Этот метод позволяет определить наличие отверстия в кишечнике и попадание воздуха в брюшную полость (пневмоперитонеум).
• Ультразвуковое исследование или компьютерная томография: эти исследования позволяют более четко увидеть, что происходит внутри брюшной полости. Они помогают определить причину перитонита (например, аппендицита, заболеваний желчного пузыря), наличие жидкости в брюшной полости (асцит) или образование абсцесса.
• Парацентез: При наличии асцитической жидкости в брюшной полости небольшое ее количество удаляется тонкой иглой и отправляется в лабораторию для анализа. Это позволяет определить наличие бактерий, гноя и типы присутствующих клеток. Это особенно важно для диагностики спонтанного бактериального перитонита.

Как лечится перитонит?

Самое важное, что нужно помнить: перитонит — это неотложное медицинское состояние! Поэтому необходимо немедленно обратиться в больницу и начать лечение. Задержка в лечении может быть опасна для жизни.

Существует несколько методов лечения:

• Антибиотики: их назначают для уничтожения бактерий, вызвавших инфекцию. Часто их сначала вводят внутривенно, где они быстро всасываются в организм. Иногда может быть назначено более одного вида антибиотиков.
• Операция:
• Во многих случаях, особенно при вторичном перитоните, требуется хирургическое вмешательство.
• Хирургическое вмешательство проводится для лечения основной причины перитонита. Например, если произошел разрыв аппендикса, его удаляют (аппендэктомия), если образовалось отверстие в кишечнике, его зашивают, если произошел разрыв желчного пузыря, его удаляют.
• Кроме того, во время операции тщательно удаляются все гнойные выделения, отходы и инфицированные жидкости из брюшной полости. Эта процедура называется перитонеальным лаважем.Также говорят.
• Поддерживающая терапия:
• Обезболивающие средства: для купирования сильной боли.
• Внутривенное введение физиологического раствора (жидкости): Такие факторы, как рвота и лихорадка, могут вызвать обезвоживание, которое происходит из-за потери воды и солей из организма. Физиологический раствор вводят для предотвращения этого процесса.
• Кислород: Если у вас затруднено дыхание.
• Иногда через нос вводят зонд (назогастральный зонд – НГ-зонд) для отвода содержимого желудка (воздуха, жидкости). Это помогает уменьшить рвоту и вздутие живота.
• Лечение в отделении интенсивной терапии (ОИТ) также может потребоваться, особенно если состояние пациента тяжелое.

Опасен ли перитонит? Какие могут быть осложнения?

Да, перитонит — это очень серьезное, угрожающее жизни состояние. Именно поэтому своевременное лечение так важно. Если его не лечить или откладывать, могут возникнуть серьезные осложнения.

• Сепсис и септический шок: состояние, при котором инфекция попадает в кровоток и распространяется по всему организму, повреждая органы и вызывая опасное падение артериального давления. Это может привести к летальному исходу.
• Внутрибрюшной абсцесс: гной может скапливаться в брюшной полости, образуя абсцессы. Это также требует лечения, возможно, с помощью повторной операции или установки дренажной трубки для отвода гноя.
• Спайки кишечника: По мере заживления воспаления части кишечника могут слипаться или прикрепляться к брюшине. Эти спайки впоследствии могут вызвать кишечную непроходимость .
• Органная недостаточность: может быть нарушена функция жизненно важных органов, особенно почек, печени и легких.
• Инфекция раны: Хирургическая рана может инфицироваться.
• Если не оказать своевременную помощь, это может даже привести к смерти. Это самое опасное.

Можно ли предотвратить перитонит?

Хотя полностью избежать этого невозможно, есть способы снизить риск.

• Если у вас есть заболевания, которые могут вызвать перитонит (например, аппендицит, язва желудка, камни в желчном пузыре), очень важно незамедлительно обратиться за надлежащей медицинской помощью . Не игнорируйте симптомы.
• Пациентам, проходящим перитонеальный диализ, следует проявлять максимальную осторожность в соблюдении гигиенических правил в соответствии с указаниями врачей и медсестер во время процедуры. Важно поддерживать чистоту в области катетера и тщательно мыть руки.
• После операции на брюшной полости, если у вас появятся признаки инфекции, такие как гной из раны, покраснение, отек или повышение температуры , вы должны немедленно сообщить об этом своему врачу .
• Людям с заболеваниями печени, особенно тем, у кого наблюдается асцит, важно принимать лекарства в соответствии с предписаниями врача и отслеживать симптомы спонтанного бактериального перитонита.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Итак, сегодня мы много говорили о перитоните. Очень важно помнить об этих вещах.

• Если у вас сильная, невыносимая боль в животе, особенно если она сопровождается лихорадкой, не стоит считать это чем-то простым. Это может быть признаком серьезного заболевания, такого как перитонит.
• Перитонит — это неотложное медицинское состояние. Время — это разница между жизнью и смертью.
• Ранняя диагностика и своевременное лечение могут спасти жизни и уменьшить количество осложнений.
• Если у вас или у кого-либо из ваших знакомых наблюдаются эти симптомы, немедленно обратитесь в больницу или к врачу.

Надеюсь, эта информация оказалась для вас полезной. Будьте здоровы!

Перитонит , боль в животе, брюшная полость, инфекция, аппендицит, хирургическое вмешательство