Что такое «синдром повышенной кишечной проницаемости»? Действительно ли у вас «дырявый» кишечник?

В последнее время вы, наверное, много слышали о «синдроме повышенной кишечной проницаемости», верно? Некоторые утверждают, что это причина различных проблем с желудком и даже различных заболеваний. Так что же это за «синдром повышенной кишечной проницаемости»? Действительно ли кишечник может быть «дырявым»? Давайте поговорим об этом простым языком, так, чтобы вы поняли.

Действительно ли наш кишечник "проницаем"? (Проницаемость кишечника)

Проще говоря, кишечник каждого человека в той или иной степени проницаем. То есть внутренняя стенка нашего кишечника действует как фильтр. Она предназначена для поглощения воды и питательных веществ из пищи, которую мы едим, и добавления их в кровь. Это нормально. Но у некоторых людей эта проницаемость, то есть способность веществ перемещаться внутри кишечника, немного чрезмерна. Врачи называют это «кишечной проницаемостью» или «гиперпроницаемостью».

Представьте, что произойдет, если отверстия в этом фильтре в вашем кишечнике немного увеличатся? Тогда не только вода и питательные вещества, но и крупные частицы, которые обычно не проходят через него, и, возможно, даже токсичные вещества начнут «просачиваться» или просачиваться в вашу кровь.

Слизистая оболочка нашего кишечника — это не просто мембрана. Это важная часть нашей иммунной системы . Она действует как защитная стенка, предотвращающая проникновение в организм микробов и болезнетворных веществ, таких как бактерии.

Так что же это за "синдром повышенной кишечной проницаемости"?

«Синдром повышенной кишечной проницаемости» — это современная теория, гипотеза . Согласно этой теории, повышенная кишечная проницаемость является не только симптомом заболевания пищеварительной системы (заболевания ЖКТ), но и может быть первопричиной ряда других заболеваний, развивающихся самостоятельно .

Согласно этой теории, если защитная стенка кишечника ослабевает, токсины могут проникать в кровоток. Эти токсины могут вызывать воспаление в организме, которое может проявляться в виде различных заболеваний.

На самом деле, хотя эта теория может помочь нам понять некоторые заболевания, точная причина которых нам до сих пор неизвестна, она еще не была полностью научно доказана . Мы знаем, что повышенная проницаемость кишечника, или «синдром дырявого кишечника», — это реальное состояние. Однако до сих пор недостаточно убедительных доказательств, чтобы определить, является ли это отдельным заболеванием или же оно вызывает другие заболевания. Поэтому «синдром дырявого кишечника» в настоящее время не является общепринятым медицинским диагнозом.

Какие заболевания, как считается, связаны с синдромом «дырявого кишечника»?

Помимо заболеваний, связь которых с повышенной проницаемостью кишечника уже установлена, существуют также заболевания, предположительно связанные с этим фактором, но окончательно не доказанные.

Заболевания, которые на самом деле связаны между собой:

При некоторых воспалительных и аутоиммунных заболеваниях, особенно поражающих пищеварительную систему, было обнаружено повышение проницаемости кишечника. Например:

• Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)
• Целиакия

В подобных случаях ученые обычно рассматривают повышенную проницаемость кишечника как симптом заболевания , а не как его причину. Это связано с тем, что заболевание вызывает длительное воспаление в кишечнике, которое со временем постепенно ослабляет защитную слизистую оболочку кишечника.

Иногда, еще до постановки диагноза, обнаруживается повышенная проницаемость кишечника. Это привело некоторых к выводу, что такая проницаемость может быть уже существующим состоянием или даже причиной заболевания. Однако ученые пришли к выводу, что одной лишь повышенной проницаемости недостаточно для развития заболевания в таких случаях. Она может быть ранним признаком болезни .

Заболевания, которые, как считается, связаны между собой, но окончательно не доказаны:

Существует множество других заболеваний, которые, как считается, вызываются «синдромом повышенной кишечной проницаемости». Суть в том, что токсины, «просачивающиеся» из кишечника, попадают в кровоток и вызывают воспаление. На самом деле, хроническое вялотекущее воспаление в организме связано с рядом заболеваний. Например:

• Метаболические расстройства, такие как ожирение и сахарный диабет.
• Боль в суставах (артрит)
• Синдром хронической усталости
• Астма
• Фибромиалгия

Однако точная причина этой взаимосвязи пока не ясна. У людей с желудочно-кишечными расстройствами, которые, как известно, повышают проницаемость кишечника, обнаружено более высокое содержание кишечных бактерий в крови. В этих случаях воспаление вызывается другими факторами, но эти бактерии также могут усиливать воспаление. Они также были обнаружены у людей с заболеваниями печени. Это связано с тем, что печень является органом, непосредственно связанным с кишечником. Эти бактерии могут перемещаться по крупной вене, идущей от кишечника к печени, и способствовать развитию заболеваний печени. Однако это не обязательно является первопричиной заболевания.

Кто больше всего страдает от повышенной проницаемости кишечника?

Для повышения проницаемости кишечника, то есть для повреждения защитной слизистой оболочки кишечника, повреждение должно происходить постепенно и непрерывно . Это непросто. Слизистая оболочка кишечника имеет множество защитных слоев. И даже при временном повреждении она постоянно восстанавливается и регенерируется. Поэтому, чтобы ослабить эту слизистую оболочку настолько, чтобы позволить кишечнику пройти, необходимо сильное воздействие. Обычно это означает:

• хроническое заболевание
• Длительное применение определенных лекарственных препаратов или употребление алкоголя
• Это должно быть что-то вроде лучевой терапии .

Теория «синдрома повышенной кишечной проницаемости» гласит, что любое повреждение слизистой оболочки кишечника, если оно продолжается, может привести к повышению кишечной проницаемости. Таким образом, согласно этой теории, повседневные факторы, такие как диета и стресс, могут постепенно ослаблять слизистую оболочку кишечника, в конечном итоге делая его проницаемым. Однако ученые пока не уверены в этом. Тем не менее, они сходятся во мнении, что эти повседневные факторы могут вызывать воспаление слизистой оболочки кишечника и приводить к неприятным желудочно-кишечным симптомам.

Как синдром «дырявого кишечника» влияет на организм?

Повреждение слизистой оболочки кишечника и повышенная кишечная проницаемость — это две разные вещи. Многие люди, которые считают, что у них «синдром дырявого кишечника», испытывают распространенные желудочно-кишечные симптомы, такие как боли в животе, пищевая непереносимость, вздутие живота и проблемы с пищеварением. Эти симптомы очень распространены и могут иметь множество причин. И многие из этих причин также могут повреждать слизистую оболочку кишечника. Поэтому вам не обязательно иметь «синдром дырявого кишечника», чтобы ощутить его последствия.

Повреждение слизистой оболочки кишечника:

Когда слизистая оболочка кишечника постоянно повреждается, она в конечном итоге становится неспособной защитить себя от химических веществ, клетчатки или бактерий в кишечнике. Именно это происходит при таких заболеваниях, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (СИБР ). Когда количество вредных бактерий превышает количество полезных, которые обычно сдерживают их рост, кислоты и ферменты в кишечнике становятся сильнее, чем защитная слизь, которая обычно их контролирует.

Повреждение слизистой оболочки кишечника может повлиять на пищеварение, иммунную систему и самочувствие . В некоторых случаях это может даже привести к повышению кишечной проницаемости. Однако для того, чтобы почувствовать дискомфорт, этого может быть недостаточно. Если у вас есть симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, они часто связаны с основным заболеванием, которое повреждает слизистую оболочку кишечника. Многие заболевания желудочно-кишечного тракта имеют схожие симптомы.

Кишечная проницаемость:

У некоторых людей действительно наблюдается синдром повышенной кишечной проницаемости. Однако симптомы этого синдрома трудно отличить от симптомов основного воспалительного заболевания. Когда слизистая оболочка кишечника повреждена, бактерии, живущие в кишечнике, могут преодолеть этот защитный барьер и проникнуть в организм. Но пока неизвестно, вызывает ли это какие-либо значительные повреждения, помимо первоначального. Некоторые исследования предполагают, что перемещение бактерий из кишечника в печень может способствовать развитию заболеваний печени.

Каковы основные причины синдрома «дырявого кишечника»?

Если кишечный барьер поврежден, значит, повреждение было серьезным, часто в течение длительного периода времени. К непосредственным причинам повышенной проницаемости кишечника относятся:

• Хронические воспалительные состояния, например, воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) и целиакия.
• Другие заболевания, поражающие кишечник, например , ВИЧ/СПИД .
• Химиотерапия и лучевая терапия повреждают слизистую оболочку кишечника.
• Длительное чрезмерное употребление алкоголя или НПВП (например, обезболивающих, таких как аспирин и ибупрофен) .
• Пищевая аллергия — это реакция иммунной системы на определенные продукты питания.

Какие симптомы наблюдаются при синдроме повышенной кишечной проницаемости?

Не существует специфических симптомов , которые можно было бы напрямую связать с повышенной проницаемостью кишечника. Однако, поскольку повышенная проницаемость кишечника обычно возникает после повреждения слизистой оболочки кишечника, вы можете испытывать симптомы, являющиеся следствием этого повреждения. Например:

• Ощущение жжения, вызванное язвой кишечника.
• Болезненное расстройство пищеварения, вызванное повреждением слизистой оболочки кишечника.
• Диарея .
• Вздутие живота и метеоризм вызваны чрезмерной бактериальной ферментацией в кишечнике.
• Ощущение упадка сил из-за сниженной способности усваивать энергию из пищи.
• Желудочно-кишечный мукозит, вызванный лучевой терапией.

Как измерить кишечную проницаемость?

В настоящее время не существует стандартного теста , позволяющего напрямую измерить кишечную проницаемость у пациентов. Это одна из причин, почему кишечная проницаемость в настоящее время не признана медицинским диагнозом. Однако на уровне клинических исследований проводится ряд различных тестов для выявления признаков кишечной проницаемости у пациентов. К этим тестам относятся:

• Анализ мочи: Эта процедура включает в себя употребление смеси сахаров разного размера (некоторые из которых обычно не всасываются в кишечнике). Затем измеряется уровень сахара в моче, чтобы определить, какие сахара прошли через кишечную стенку.
• Анализ крови: Этот анализ включает в себя взятие образца крови для выявления признаков кишечной микрофлоры. Анализ определяет наличие специфических антител и биомаркеров , таких как эндотоксины.
• Биопсия ткани: это несколько более сложный тест. Образец ткани из толстой кишки помещается в специальное устройство, называемое «камерой Уссинга». В ней используется электрический ток для измерения движения ионов через кишечный барьер. Это измерение движения ионов аналогично движению воды.
• Конфокальная эндомикроскопия: это усовершенствованная версия эндоскопии.Это позволяет ученым рассматривать слизистую оболочку кишечника с очень высоким разрешением и увеличением. Специальная жидкость (контрастное вещество) вводится в вену, и ее можно увидеть просачивающейся в кишечник, если в слизистой оболочке есть отверстие.

Как быстро вылечить синдром повышенной кишечной проницаемости?

Единственный способ вылечить «синдром повышенной кишечной проницаемости» — это лечить основное заболевание, вызвавшее его . Например, было показано, что специфические методы лечения заболеваний, связанных с повышенной кишечной проницаемостью, таких как воспалительные заболевания кишечника и целиакия, восстанавливают слизистую оболочку кишечника у людей, страдающих этими заболеваниями.

Однако следует помнить, что методы лечения, воздействующие только на слизистую оболочку кишечника, не доказали свою эффективность в излечении этих заболеваний или предотвращении рецидивов повышенной кишечной проницаемости.

Как мне заботиться о здоровье кишечника? (Советы по поддержанию здоровья кишечника)

Ученые продолжают исследовать различные методы лечения, которые могут улучшить общее состояние и прочность слизистой оболочки кишечника. Эти методы лечения могут не полностью контролировать серьезное заболевание. Однако они могут помочь уменьшить влияние повседневных факторов, таких как диета, стресс и избыточный рост бактерий, на слизистую оболочку кишечника. Они также могут помочь облегчить общие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. К таким методам лечения относятся:

• Пробиотики: Некоторые специфические виды пробиотиков изучаются на предмет их способности восстанавливать функцию кишечного барьера. Однако в целом пробиотики могут помочь поддерживать здоровье слизистой оболочки кишечника, предотвращая чрезмерный рост вредных бактерий в кишечнике, особенно в тонком кишечнике.
• Пребиотики: Пребиотики — это пища для полезных бактерий в вашем кишечнике. Они питают их и помогают бороться с вредными бактериями. Обычно это растительная клетчатка — еще одна причина, почему вам следует есть фрукты и овощи!
• Сократите потребление жиров и сахара: они способствуют росту вредных бактерий в кишечнике. Кроме того, они выделяют агрессивные пищеварительные вещества (пищевые эмульгаторы), которые могут раздражать кишечник.
• Питание: Сбалансированная диета, включающая все необходимые макро- и микроэлементы (витамины и минералы), может помочь укрепить кишечник. Витамин D и аминокислота L-глутамин особенно способствуют восстановлению слизистой оболочки кишечника.
• Низко FODMAP-диета:Это специальная диета. Она рекомендуется людям с синдромом раздраженного кишечника (СРК) и тем, кто чувствителен к определенным продуктам. Это связано с тем, что она постепенно исключает многие распространенные пищевые триггеры. Следуя ей некоторое время, вы сможете определить, к каким продуктам у вас есть чувствительность, и дать своему кишечнику необходимый отдых для восстановления.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод)

У многих людей наблюдаются необъяснимые симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Иногда бывает очень сложно установить причину. Поэтому, в отсутствие четкого ответа, «синдром повышенной кишечной проницаемости» стал распространенным диагнозом для обычного расстройства пищеварения, а возможно, и для многих других состояний.

Однако истинная повышенная проницаемость кишечника — это очень специфическое и тяжелое состояние. Этого недостаточно, чтобы объяснить симптомы большинства людей.

У большинства людей наблюдается общее воспаление кишечника — состояние, предшествующее синдрому повышенной кишечной проницаемости. Оно может быть вызвано конкретным заболеванием или являться результатом сочетания неправильного питания, хронического стресса и других распространенных факторов.

Для начала попробуйте исключить эти распространенные факторы. Если это не поможет, обязательно обратитесь за медицинской помощью . Квалифицированный гастроэнтеролог поможет вам исключить возможные причины ваших конкретных симптомов.

« Синдром повышенной кишечной проницаемости, кишечная проницаемость, пищеварительная система, расстройство желудка, здоровье кишечника, питание»