У вас тоже в последнее время возникают проблемы с опорожнением кишечника? Давайте поговорим о запорах!

Вам иногда приходится проводить много времени в туалете? Вы чувствуете сухость в желудке? Или вам кажется, что что-то застряло в желудке даже после посещения туалета? Это проблема, с которой сталкиваются многие, и она доставляет дискомфорт. Но не стоит стыдиться или бояться говорить об этом. Сегодня мы подробно поговорим об этом состоянии, называемом запором.

Что такое запор?

Проще говоря, если вы чувствуете потребность сходить в туалет реже трех раз в неделю, это с медицинской точки зрения называется запором. Однако частота посещения туалета может варьироваться от человека к человеку. Некоторые люди ходят в туалет несколько раз в день, в то время как другие — всего один или два раза в неделю. Каким бы ни был ваш обычный режим, он уникален для вас и является нормой. Проблема возникает, когда вы отклоняетесь от этого нормального режима. Каким бы ни был ваш режим посещения туалета, ясно одно: чем дольше вы откладываете поход в туалет, тем труднее вам опорожнить кишечник. Существует несколько ключевых признаков, которые могут помочь вам распознать запор:

• Ваш стул сухой и твёрдый, как камень.
• Я испытываю боль при посещении туалета, и мне трудно опорожнить кишечник.
• Даже после посещения туалета у меня остается ощущение, что желудок не опорожнился полностью.

На самом деле, это состояние, называемое запором, очень распространено. И это касается не только вас, от этой проблемы страдают миллионы людей по всему миру. Поэтому важно воспринимать это как нормальное явление и принимать необходимые меры.

Как возникает запор?

Всё очень просто. Запор возникает, когда толстая кишка (или кишечник) впитывает слишком много воды из кала. Это приводит к тому, что кал становится сухим, твёрдым и его трудно вывести. Если объяснить подробнее, то по мере прохождения пищи через пищеварительную систему, кишечник постепенно впитывает питательные вещества. Остатки переваренной пищи и образуют кал. Эти отходы попадают из тонкой кишки в толстую. Толстая кишка впитывает воду из этих отходов и делает их твёрдыми. При запоре пище требуется больше времени для прохождения через пищеварительную систему, чем положено. Это даёт толстой кишке больше времени для впитывания воды. Результат? Кал становится сухим, твёрдым и его трудно вывести.

Каковы причины запоров?

Причин запора может быть много. На него могут влиять различные факторы образа жизни, принимаемые лекарства и некоторые заболевания.

Факторы образа жизни

Некоторые из наших повседневных привычек могут быть основной причиной запоров. Посмотрите, относятся ли они и к вам:

• Низкое содержание клетчатки в рационе : если в нашей пище недостаточно клетчатки, стул не будет формироваться должным образом и не будет легко выходить.
• Снижение потребления воды (обезвоживание): Когда организм не получает достаточно воды, стул становится сухим.
• Недостаток физической активности: При снижении физической активности ухудшается и функция кишечника.
• Изменения в повседневных привычках: это состояние может возникнуть при изменении времени поездок, приема пищи, питья или сна.
• Чрезмерное употребление таких продуктов, как молоко и сыр: у некоторых людей при чрезмерном употреблении этих продуктов возникают запоры .
• Стресс : Не удивляйтесь, стресс тоже на это влияет.
• Сдерживать себя, когда вам нужно в туалет: это ошибка, которую совершают многие. Важно делать это, когда возникает необходимость.

Лекарственные препараты

Некоторые принимаемые вами лекарства также могут вызывать запор.

• Некоторые сильнодействующие обезболивающие , например, содержащие кодеин, оксикодон (аналог Oxycontin®) и гидроморфон (аналог Dilaudid®).
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) и напроксен (Aleve®).
• Антидепрессанты , такие как «(Флуоксетин — аналог Прозака®)» или «(Амитриптилин — аналог Элавила®)».
• Некоторые антациды, особенно содержащие кальций или алюминий (например, «Тумс®»), назначаются при гастрите .
• Таблетки железа.
• Антигистаминные препараты , например (такие как дифенгидрамин - Бенадрил®).
• Некоторые препараты от высокого кровяного давления , например, блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы.
• Препараты для лечения некоторых психических заболеваний , такие как «Клозапин — Клозарил®» и «Оланзапин — Зипрекса®».
• Противосудорожные препараты , например, фенитоин и габапентин.
• Некоторые лекарства от рвоты , такие как ондансетрон - Зофран®.

Многие подобные лекарства могут вызывать запор. Если у вас есть какие-либо вопросы о принимаемом вами лекарстве или об этом заболевании, обратитесь к врачу или фармацевту.

Другие заболевания

Запор также может быть вызван некоторыми заболеваниями.

• Эндокринные заболеванияНапример, гипотиреоз, диабет, уремия (накопление продуктов обмена веществ в крови из-за почечной недостаточности) и гиперкальцемия (повышенный уровень кальция в крови).
• Колоректальный рак.
• Синдром раздражённого кишечника (СРК).
• Дивертикулит (инфекция небольших мешочков в толстой кишке).
• Слабость мышц тазового дна (дисфункция тазового выхода, запор). Эти мышцы помогают выводить кал.
• Синдром затрудненной дефекации (состояние, вызывающее затруднение дефекации).
• Псевдообструкция кишечника (временное прекращение функции кишечника).
• Неврологические расстройства , такие как травмы спинного мозга, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и инсульт.
• Синдром ленивого кишечника (ослабленные сокращения толстой кишки).
• Кишечная непроходимость.
• Структурные дефекты пищеварительной системы (например, свищ, атрезия толстой кишки).
• Множественные органные заболевания , например, амилоидоз, волчанка и склеродермия.
• Беременность.

Какие симптомы у запора?

У человека, страдающего запором, могут наблюдаться следующие симптомы:

• Посещение туалета реже трех раз в неделю.
• Стул сухой, твердый и комковатый.
• Дефекация затруднена и болезненна.
• Ощущение похожее на боль в животе и хромоту.
• Меня тошнит, как будто желудок полон.
• Даже после посещения туалета у меня остается ощущение, что желудок не опорожнился полностью.

У кого выше вероятность развития запоров? (Факторы риска)

Запоры могут возникать у людей любого возраста. Однако у некоторых людей это состояние чаще встречается на постоянной основе («хронический запор»). К факторам, влияющим на это, относятся:

• Возраст: Люди старше 65 лет, как правило, менее активны, чем молодые, их метаболизм также несколько замедлен, а сила сокращения мышц пищеварительной системы может быть снижена.
• Для женщин, особенно во время беременности и после родов: гормональные изменения могут вызывать запоры. Во время беременности ребенок в утробе может давить на кишечник и замедлять прохождение кала.
• Уменьшите потребление продуктов, богатых клетчаткой.
• Применение некоторых лекарственных препаратов.
• Наличие некоторых неврологических заболеваний (заболеваний головного и спинного мозга) и заболеваний пищеварительной системы.

Может ли запор вызывать другие проблемы со здоровьем?

Да, если стул не опорожняется должным образом и вовремя, могут возникнуть некоторые осложнения.

• Отек и воспаление вен прямой кишки (геморрой).
• Анальные трещины (разрывы кожи в области заднего прохода), возникающие при попытке опорожнить кишечник твердым стулом.
• Инфекция кала внутри небольших мешочков (дивертикулов), образующихся в стенке толстой кишки (дивертикулит).
• Большое скопление кала в прямой кишке и анусе (каловый застой).
• Напрягаться во время мочеиспускания может повредить мышцы тазового дна. Эти мышцы также помогают контролировать функцию мочевого пузыря. Длительное напряжение также может привести к недержанию мочи из мочевого пузыря (стрессовое недержание мочи).

Важно: Запор обычно не приводит к накоплению токсинов в организме и не вызывает заболеваний. Толстая кишка — это структура, способная удерживать отходы и расширяться. Однако, если у вас нет серьезного заболевания толстой кишки (например, «токсического мегаколона»), токсины не проникают через ее стенки.

Что произойдет, если вы обсудите это с врачом?

Разговор с врачом или кем-либо еще о ваших туалетных привычках (или их отсутствии!) может быть непростой задачей. Но помните, ваш врач здесь, чтобы помочь вам. Это квалифицированные медицинские специалисты, и они обсуждали с пациентами все возможные вопросы, касающиеся здоровья. Врач сначала задаст вам вопросы о вашей медицинской истории, туалетных привычках, образе жизни и распорядке дня .

Вопросы о медицинской истории:

• Какие заболевания у вас есть сейчас и были в прошлом?
• Вы недавно похудели или набрали вес?
• Вам ранее проводились операции на пищеварительной системе?
• Какие лекарства и добавки вы принимаете для облегчения запоров или других заболеваний?
• Есть ли в вашей семье кто-нибудь, кто страдал запорами, заболеваниями пищеварительной системы или раком толстой кишки?
• Вы проходили колоноскопию?

Вопросы о туалетных привычках:

• Как часто вы ходите в туалет?
• Как выглядит ваш кал? (цвет, консистенция)
• Вы заметили кровь или красные прожилки в стуле?
• Вы когда-нибудь видели кровь на сиденье унитаза или на туалетной бумаге после вытирания?

Вопросы об образе жизни и привычках:

• Что вы обычно едите в течение дня?
• Сколько фруктов и овощей вы едите?
• Сколько воды вы пьёте?
• Как у вас обстоят дела с физическими упражнениями?

Кроме того, врач проведет физический осмотр. Он измерит вашу температуру, пульс и артериальное давление. Он прослушает звуки в желудке с помощью стетоскопа. Он также пропальпирует ваш желудок, чтобы проверить наличие боли, отека или уплотнений.

Помните, что ваш врач также может провести ректальное обследование. Это быстрая процедура, при которой можно прощупать кожу пальцем и проверить наличие каких-либо уплотнений или других проблем.

Какие анализы проводятся для выявления причины запора?

Ваш врач может не назначать никаких анализов, или же может назначить различные обследования и процедуры. Это будет зависеть от ваших симптомов, истории болезни, общего состояния здоровья и того, что, по мнению врача, является причиной заболевания. В большинстве случаев для постановки диагноза дополнительные анализы не требуются. Однако ваш врач может принять решение о проведении дополнительных исследований в зависимости от ваших симптомов.

• Лабораторные анализы: Анализы крови и мочи позволяют выявить такие заболевания, как гипотиреоз, анемия и диабет. Образец кала может быть исследован на наличие признаков инфекции, воспаления и рака.
• Диагностические исследования: Ваш врач может назначить компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию или рентгенографию нижних отделов желудочно-кишечного тракта, чтобы выявить другие проблемы, которые могут вызывать запор. Однако обычно эти исследования не назначаются.
• Колоноскопия: Врач может провести либо колоноскопию, либо сигмоскопию — это процедура, при которой в прямую кишку вводится трубка с камерой («эндоскоп») для осмотра толстой кишки. Во время этой процедуры может быть взят образец ткани («биопсия») для проверки на наличие рака или других заболеваний, а также удалены полипы, если таковые имеются.
• Исследования транзита содержимого по толстой кишке: В ходе этих исследований вы принимаете небольшую дозу радиоактивного вещества либо в виде таблетки, либо во время еды, после чего отслеживается время и характер перемещения вещества по кишечнику.
• Другие исследования функции кишечника: Ваш врач может назначить обследования, чтобы оценить, как ваш анус и прямая кишка удерживают и выводят кал. К ним относятся специальное рентгеновское исследование, называемое дефекографией (используется для выявления нарушений функции кишечника и запоров), а также исследования, включающие введение небольшого баллона в анус (тест на выталкивание баллона и аноректальная манометрия).

Как избавиться от запора?

В большинстве случаев запоры легкой и умеренной степени тяжести можно лечить дома. Самопомощь начинается с осознанного отношения к своему питанию и питью и внесения необходимых изменений. Вот что можно сделать дома для немедленного облегчения:

• Выпивайте на два-четыре стакана воды в день больше. Избегайте напитков, содержащих кофеин, и алкоголя, которые могут обезвоживать организм. Также сократите потребление фруктовых соков и напитков с высоким содержанием сахара.
• Избегайте переработанного мяса, жирной пищи и рафинированных углеводов, таких как белый хлеб, макароны и картофель. Употребляйте в пищу нежирное мясо, например, курицу, и молочные продукты с низким содержанием жира.
• Включите в свой ежедневный рацион фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновые продукты и другие продукты, богатые клетчаткой. Сократите потребление продуктов с высоким содержанием жира, таких как мясо, яйца и сыр.
• Употребляйте в пищу чернослив, отрубные хлопья и богатые клетчаткой фрукты, такие как апельсины, ананас, клубника, манго, авокадо и папайя.
• Ведите пищевой дневник и определите, какие продукты вызывают у вас запоры.
• Физические упражнения. Даже такая простая вещь, как ходьба, может помочь.
• Обращайте внимание на то, как вы сидите на унитазе. Небольшое приподнимание ног, откидывание назад или сидение со скрещенными ногами могут облегчить опорожнение кишечника.
• Попробуйте приобрести в аптеке пищевую добавку с клетчаткой (например, Metamucil®, MiraLAX®, Citrucel® или Benefiber®). Лучше начинать с небольших доз.
• При необходимости приобретите в аптеке слабительное или размягчающее стул средство (например, докузат). Также можно использовать клизмы с минеральным маслом и стимулирующие слабительные . Существует множество видов слабительных. Обратитесь к фармацевту или врачу за помощью в выборе подходящего средства. Не используйте слабительные более двух недель без консультации с врачом. Чрезмерное использование слабительных может усугубить ваши симптомы.
• Не пользуйтесь газетами или телефонами, пытаясь сходить в туалет.
• Не сдерживайтесь, когда чувствуете потребность сходить в туалет. Это может заблокировать сигнал от толстой кишки к мозгу (сообщение о необходимости опорожнения кишечника).

Будьте осторожны с лекарствами и пищевыми добавками.

Помимо мер по самопомощи, ваш врач также изучит принимаемые вами лекарства и добавки (если таковые имеются). Некоторые из них могут вызывать запоры. В этом случае врач может порекомендовать изменить дозировку, перейти на другое лекарство или прекратить прием добавок. Никогда не прекращайте прием лекарств или добавок без предварительной консультации с врачом.

Лекарство от запора, отпускаемое по рецепту.

Для лечения запоров врачи назначают несколько типов лекарственных препаратов:

• «(Лубипростон (Амитиза®))»
• «(Прукалоприд (Прудак®, Мотегрити®))»
• `(Plecanatide (Trulance®))`
• «(Лактулоза (Цефулак®, Кристалоза®))»
• Линаклотид (Линзесс®))

На основании результатов ваших анализов врач подберет наиболее подходящее для вас лекарство.

Операция

Хирургическое вмешательство для лечения запоров требуется крайне редко. Однако, если ваш запор вызван структурной проблемой в толстой кишке, врач может порекомендовать операцию. Например:

• Кишечная непроходимость.
• Сужение участка кишечника (кишечная стриктура).
• Анальная трещина.
• Выпадение прямой кишки — это выпячивание части прямой кишки во влагалище.

Некоторые состояния, вызывающие запоры, связанные с нарушением функции мочеиспускательного канала, можно лечить хирургическим путем. Обсуждение этого вопроса возможно только после проведения анализов. Кроме того, если колоноскопия выявит у вас рак толстой кишки, прямой кишки или ануса, вам может потребоваться операция.

Как предотвратить запор?

Те же самые домашние средства, которые используются для лечения запоров, могут также применяться для предотвращения их превращения в хроническую проблему:

• Соблюдайте сбалансированную диету, богатую клетчаткой. Фрукты, овощи, бобовые, орехи, цельнозерновой хлеб и злаки являются хорошими источниками клетчатки. Клетчатка и вода помогают продвигать кал по толстой кишке. В кожуре большинства фруктов содержится клетчатка. Фрукты, которые можно есть с косточками (например, клубника), богаты клетчаткой. Отруби также являются хорошим источником клетчатки. Ешьте кашу с отрубями или добавляйте отруби в такие блюда, как супы и йогурт. Людям с запорами следует употреблять от 18 до 30 граммов клетчатки в день. (Если у вас дивертикулит, ваш врач может посоветовать вам избегать фруктов с косточками.)
• Выпивайте 8 стаканов воды по 240 мл в день. (Примечание: у некоторых людей при употреблении молока может возникнуть запор.) Напитки, содержащие кофеин, такие как кофе, чай и газированные напитки, могут вызывать обезвоживание. Возможно, вам стоит прекратить их употребление, пока ваш стул не нормализуется.
• Регулярно занимайтесь спортом. Не обязательно много, даже простая ходьба очень помогает.
• При запорах можно использовать такие добавки, как магний. (Принимать магний следует не всем. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать его.)
• Если вам нужно в туалет, сделайте это. Не откладывайте.

Когда мне следует обратиться к врачу?

В таком случае вам обязательно следует обратиться к врачу:

• Если запор для вас — новая проблема.
• Если вы обнаружили кровь в стуле.
• Если вы похудели непреднамеренно.
• Если вы испытываете сильную боль при посещении туалета.
• Если запор длится более трех недель.
• Если у вас наблюдаются симптомы «запора, вызванного нарушением функции выходного тракта».

Какие вопросы следует задать врачу?

При посещении врача вы можете задать следующие вопросы:

• Почему у меня запор?
• Что я могу сделать/принять, чтобы мгновенно избавиться от запора?
• Какие домашние средства вы рекомендуете?
• Что следует есть и пить, чтобы предотвратить запор?
• Как еще можно предотвратить запор?

Помните, будьте откровенны и честны со своим врачом по поводу ваших туалетных привычек, а также любых опасений или вопросов, которые у вас могут возникнуть. Поход в туалет необходим всем нам. Запор может быть временным состоянием, хронической проблемой или симптомом более серьезного заболевания. Поэтому будьте осторожны. Обратитесь к врачу, особенно если вы заметили изменения в своем режиме опорожнения кишечника или если вам кажется, что кишечник контролирует вашу жизнь.

Запомните самое важное (Главный вывод):

Запор — это состояние, которое затрагивает многих людей, но обычно с ним можно справиться в домашних условиях. Главное — пить много воды, придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки, заниматься спортом и не откладывать поход в туалет. Иногда причиной могут быть принимаемые нами лекарства или другие заболевания. Поэтому, если эта проблема сохраняется или если у вас наблюдаются опасные симптомы, такие как кровотечение, обязательно обратитесь к врачу за консультацией. В этом нет ничего постыдного или страшного, ведь ваше здоровье — самое главное!

---

Запор , запор, сухой стул, затрудненное опорожнение кишечника, клетчатка, пищеварение, здоровье