У вашего малыша немного большая голова? Давайте узнаем о макроцефалии.

Мамы и папы, вы, возможно, заметили, что голова вашего малыша немного больше, чем у других детей того же возраста. Или, может быть, врач в клинике измерил окружность головы и сказал об этом? В медицине это называется «макроцефалия». Но не пугайтесь, услышав это название, хорошо? Потому что не каждая большая голова — это болезнь. Давайте поговорим об этом подробнее.

Что такое макроцефалия?

Проще говоря, «макроцефалия» означает «большая голова». Если у вашего ребенка «макроцефалия», это значит, что окружность его головы значительно больше, чем у других детей его возраста и пола. Точнее, по словам врачей, это означает, что окружность головы ребенка (измерение вокруг самой широкой части головы) больше, чем у 97 из 100 детей этого возраста («97-й процентиль» в таблицах, используемых врачами). Это значит, что его голова больше, чем у 97% детей его возраста и пола.

Но не паникуйте, услышав это. Макроцефалия иногда может быть симптомом заболевания, требующего лечения. Однако причина большого размера головы вашего ребенка может быть также связана с наследственностью. Это безвредное состояние, не требующее лечения. Мы называем это доброкачественной семейной макроцефалией .

Насколько распространено это заболевание?

По имеющимся данным, в Соединенных Штатах макроцефалия поражает от 2% до 5% населения. Это заболевание также встречается в нашей стране. Поэтому неудивительно, что об этом говорят.

Какие симптомы наблюдаются при макроцефалии?

Теперь давайте посмотрим, какие симптомы могут наблюдаться при макроцефалии. Но помните, что не у каждого ребенка обязательно должны быть все эти симптомы. У некоторых детей может вообще не быть никаких симптомов, только большая голова.

• Быстрый рост головы: если ваша голова растет быстрее, чем ожидалось, это повод обратить на это внимание.
• Видимые вены на коже головы: Иногда вены могут быть отчетливо видны под кожей головы.
• Задержка развития: Если ребенок отстает в выполнении действий, которые он должен уметь делать в определенном возрасте (например, улыбаться, укреплять мышцы шеи, переворачиваться, садиться, ходить и т. д.), это означает, что у него есть «задержка развития».
• Взгляд, направленный вниз: Если глаза ребенка постоянно смотрят вниз, а не прямо перед собой (это также называется «феноменом заходящего солнца»).
• Уплотнение или выпячивание промежутков между костями черепа (родничков): Если мягкие участки (мы называем их родничками, врачи называют их «родничками») в черепе младенца твердые или выпяченные, это происходит потому, что кости еще не полностью срослись.
• Аппетит: Если ребенок отказывается есть или пить, или проявляет мало интереса к еде или питью.
• Сочетание с другими заболеваниями: иногда эпилепсия (судороги/ припадки ).Макроцефалия может наблюдаться при таких состояниях, как аутизм.

Представьте, что если у вашего ребенка «доброкачественная семейная макроцефалия» (то есть безобидный, большой размер головы, передающийся по наследству), вы часто не заметите никаких симптомов, кроме необычно большого размера головы.

Каковы причины макроцефалии?

Хорошо, теперь давайте рассмотрим, почему возникает макроцефалия и каковы её причины. Причины могут быть как доброкачественными, так и тяжёлыми.

Если у вашего ребенка «доброкачественная семейная макроцефалия», это просто означает, что у него голова больше среднего размера. Такой размер головы передается по наследству и может совпадать с размером головы кого-то из членов семьи. В этом нет ничего страшного.

Однако существуют и другие, порой опасные, причины макроцефалии. Некоторые из них могут быть врожденными, а другие могут развиться со временем. К ним относятся:

• Мегалэнцефалия: аномальное увеличение головного мозга.
• Гидроцефалия: это состояние, при котором происходит избыток спинномозговой жидкости (СМЖ), окружающей головной мозг. Этот избыток жидкости выталкивает головной мозг в череп, оказывая на него давление.
• Кровоизлияние в мозг: иногда оно может быть вызвано аномалиями кровеносных сосудов головного мозга (например, артериовенозной мальформацией).
• Черепной гиперостоз: чрезмерное утолщение костей черепа.
• Опухоли головного мозга.
• Гематомы: это сгустки крови. Они могут быть вызваны такими причинами, как травма головы, падение или сотрясение ребенка.
• Инфекции головного мозга: например, менингит, энцефалит или абсцесс головного мозга.
• Генетические заболевания: например, такие генетические состояния, как ахондроплазия (состояние, препятствующее росту), синдром ломкой Х-хромосомы, нейрофиброматоз 1 типа, синдром гамартомы PTEN (также называемый синдромом Коудена), синдром Горлина и синдром цефалополисиндактилии Грега.
• Повышенное внутричерепное давление: повышение давления внутри черепа по любой причине.

Как распознать макроцефалию?

Теперь давайте посмотрим, как врачи диагностируют макроцефалию и как выяснить её причину.

До рождения

В некоторых случаях врач может выявить макроцефалию у вашего ребенка с помощью ультразвукового исследования во время беременности, особенно в конце второго или начале третьего триместра.

После рождения

После рождения ребенка, обычно в каждой клинике в течение примерно пяти лет, врач измеряет окружность головы младенца. Затем это измерение сравнивается с нормальной диаграммой роста для других детей того же возраста и пола. Также учитывается размер головы матери, отца и, возможно, бабушек и дедушек.

Если диагностирована макроцефалия, следующим шагом является выяснение причины. Для этого врач проведет различные обследования.

Неврологическое обследование

В ходе этого обследования врач выполнит следующие действия:

• Они зададут вам вопросы или проведут небольшие тесты вашего ребенка, чтобы узнать об истории его развития и текущем состоянии.
• Спросите, были ли у ребенка травмы головы или повреждения головного мозга или нервной системы.
• Они спросят, были ли у вас какие-либо инфекции во время беременности или перенесли ли вы инфекцию, например, менингит, после рождения ребенка. Эти инфекции могут вызвать гидроцефалию (скопление жидкости в головном мозге).
• Спросите, не рвет ли ребенок, не стал ли он более раздражительным, чем обычно, или не проявляет ли признаков головной боли (например, изменение поведения, безутешный плач). Это могут быть признаки повышенного внутричерепного давления.
• Спросите, были ли у ребенка раньше судороги .

Физический осмотр

В ходе этого обследования, помимо измерения окружности головы, врач также оценит следующие параметры:

• Роднички: Это мягкие участки на макушке головы младенца, называемые родничками. В этих местах кости черепа еще не полностью срослись. Именно это позволяет голове ребенка легко выйти при рождении. Родничок на затылке обычно закрывается к 2-3 месяцам. Родничок на передней части головы закрывается в период с 9 по 18 месяцы. Если этот родничок большой, выпуклый и твердый, это может быть признаком повышенного внутричерепного давления (ВЧД).
• Расширенные вены на голове: это признак увеличения объема крови в кровеносных сосудах головного мозга.
• «Феномен заходящего солнца»: глаза младенца постоянно смотрят вниз, а не прямо перед собой. Это также признак повышенного внутричерепного давления.
• Задержка набора веса: Задержка набора веса из-за отсутствия аппетита, состояние, которое мы называем «недостаточным развитием», иногда может быть связано с проблемами головного мозга.

Диагностические исследования с помощью методов визуализации

Это может включать в себя следующее:

• (Ультразвуковое исследование): Это первое обследование, которое может провести врач. Оно безопасно (нерадиоактивно), быстро, легко выполняется и не требует усыпления ребенка. Если лобная ямка ребенка (особенно передняя часть головы) не закрыта, это исследование позволяет оценить состояние головного мозга.
• Компьютерная томография (КТ): Этот метод исследования позволяет выявить изменения в тканях головного мозга. Однако, поскольку при его проведении используется радиация, врач рекомендует его только в том случае, если ультразвуковое исследование не дало корректных результатов или если ребенка невозможно усыпить.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): это специальный, быстрый метод МРТ. Он не требует седации ребенка. С его помощью можно обнаружить избыток жидкости в головном мозге.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при макроцефалии?

Также необходимо помнить о возможных осложнениях, связанных с этим состоянием («макроцефалия»). Не у всех они проявятся, но полезно знать о них.

• Сдавление ствола головного мозга: Если из-за больших размеров головы головному мозгу не хватает места внутри черепа, ствол головного мозга может быть сдавлен.
• Гидроцефалия (водянка головного мозга): при отсутствии своевременного лечения может представлять угрозу для жизни.
• Судороги и эпилепсия.
• Задержки в развитии.
• Нарушение функций головного мозга.

Как лечится макроцефалия?

Итак, как же лечить эту макроцефалию? Самое важное, что лечение зависит от основной причины.

(Доброкачественная семейная макроцефалия) и (Доброкачественное расширение субарахноидального пространства в младенческом возрасте - BESSI)

Если у вашего ребенка нет неврологических симптомов, он правильно проходит этапы развития и в семейном анамнезе есть случаи большого размера головы, то, вероятно, этот размер является наследственным. В этом случае лечение не требуется. Синдром БЕССИ также является безвредным состоянием. При нем в некоторых частях головного мозга обнаруживается небольшое количество спинномозговой жидкости, но это не опасно и со временем пройдет без лечения.

Генетические причины (макроцефалия)

В таких случаях может потребоваться длительное лечение. Оно может включать физиотерапию, трудотерапию, логопедию и поведенческую терапию.

Отек или кровоизлияние в головной мозг

В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления избыточной жидкости или остановки кровотечения.

Опухоль головного мозга

Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию и применение стероидов.

Можно ли предотвратить макроцефалию?

Макроцефалия — это просто термин, используемый для описания большой головы. Само по себе это слово не означает, что это вредно. Если в вашей семье есть люди с большими головами, то большая голова может быть совершенно нормальным и здоровым состоянием. Врач вашего ребенка определит, есть ли медицинская причина макроцефалии.

На самом деле, предотвратить макроцефалию невозможно. Однако существуют методы лечения, позволяющие контролировать многие состояния, вызывающие её.

Что произойдет, если у моего ребенка будет макроцефалия?

Что произойдет, если у вашего ребенка будет макроцефалия?

Если голова вашего ребенка большая, но в остальном нормальная (по этапам развития, результатам неврологических тестов), то «макроцефалия» обычно безвредна, и прогноз благоприятный. Лечение не требуется. Это обычно так, если у вашего ребенка диагностирована «доброкачественная семейная макроцефалия».

Однако, если макроцефалия имеет основную причину, то чего следует ожидать, будет зависеть от конкретной причины. План лечения вашего ребенка будет индивидуальным.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Это очень важно. Если вы заметите у своего ребенка какие-либо из этих симптомов , немедленно обратитесь к врачу.

• Если лоб ( родничок ) на голове ребенка выпирает.
• Если вам неинтересно есть.
• Если вас часто рвет.
• При наличии аномальных движений глаз.
• Если вы чувствуете сонливость сильнее обычного.
• Если вы злитесь сильнее обычного и вас трудно утешить.

Эти симптомы указывают на возможные изменения в состоянии ребенка, поэтому врач проведет обследование и решит, необходимо ли лечение. Не паникуйте, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Насколько большой может быть голова у маленького ребенка?

Давайте посмотрим, как увеличивается размер головы младенца в младенческом возрасте. Являются ли эти значения нормальными? Врачи используют для этого общепринятые графики роста. Именно они точно определяют, нормально ли развивается голова ребенка. В клинике вам сделают эти замеры и объяснят результаты.

В чём разница между макроцефалией и мегалоцефалией?

Эти два слова несколько похожи, но есть небольшая разница.

«Макроцефалия» — это широкий термин. Он просто означает «необычно большая голова». «Мегалоцефалия» может быть одной из причин «макроцефалии».

«Мегаленцефалия» — более точный термин. Он означает «аномально большой мозг».

Что такое «доброкачественные внемозговые скопления жидкости у младенцев»?

Это также называется «доброкачественная наружная гидроцефалия». Это означает, что между мозгом ребенка и черепом скопилось небольшое количество жидкости. Это очень распространенное явление у детей с большой головой. Обычно лечение не требуется. Ваш врач будет внимательно наблюдать за вашим ребенком. В большинстве случаев это состояние проходит само по себе по мере взросления ребенка.

И наконец, что следует помнить.

Итак, давайте рассмотрим некоторые из наиболее важных моментов, которые вам необходимо запомнить из того, о чем мы говорили.

Макроцефалия означает, что голова вашего ребенка больше нормы. Это часто заметно при рождении.

Важно понимать, что не всегда большая голова — это болезнь. Если у других членов вашей семьи тоже большая голова, и нет других симптомов, это может быть безобидно.

Однако «макроцефалия» иногда может быть симптомом серьезного заболевания.

Поэтому врач вашего ребенка проведет тщательное физическое и неврологическое обследование, а при необходимости — визуализирующие исследования (сканирование) головы.

На основании результатов этих анализов врач определит причину и составит соответствующий план лечения.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего ребенка, особенно если вы заметили какие-либо из тревожных признаков, о которых мы говорили, обязательно обратитесь к врачу. Самое главное — не паниковать, а получить квалифицированную медицинскую консультацию. Желаем вашему малышу скорейшего выздоровления!

Большая голова, макроцефалия, голова младенца, развитие мозга, гидроцефалия, генетические заболевания, неврологические заболевания