У вашего малыша постоянно проблемы с желудком? Может ли это быть мальротация кишечника?

Ваш малыш постоянно плачет из-за боли в животе? Он чувствует себя сытым? Иногда его рвет зеленой рвотой? В такие моменты беспокойство вполне естественно для родителей. Хотя мы часто думаем, что это просто обычные боли в животе, иногда причина может быть более серьезной. Одно из состояний, о котором нам обязательно следует знать, — это заворот кишечника, или, в медицинской терминологии, «мальротация».

Проще говоря, что такое мальротация кишечника?

Это может показаться сложным словом, но на самом деле его довольно просто понять. «Мальротация» — это врожденное состояние . То есть, оно возникает, когда ребенок еще находится в утробе матери.

Подумайте сами: когда формируются части тела ребенка, сначала формируется кишечник, а затем он должен аккуратно свернуться и занять свое место внутри живота. Обычно именно это и происходит.

Однако в случае «мальротации» кишечник не перекручивается должным образом, а располагается неправильно. Точнее, кишечник неправильно расположен внутри брюшной полости. Из-за этого он не прикреплен должным образом к брюшной стенке. Это и есть «мальротация». Это не является следствием вины ребенка или родителей.

Что представляет собой опасное состояние, называемое «заворот кишок»?

Говоря о «мальротации», следует упомянуть еще одно наиболее опасное осложнение — «заворот кишки». Это основной риск «мальротации». Проще говоря, это означает, что кишечник перекручивается и запутывается .

Представьте себе водопроводную трубу. Что произойдет, если труба в одном месте согнется и закрутится в петлю? Поток воды будет заблокирован, верно? То же самое происходит и здесь.

Мальротация — это состояние, при котором кишечник неправильно расположен внутри брюшной полости, из-за чего он легко может переплестись. В этом случае возникают две основные проблемы:

1. Кишечная непроходимость: движение переваренной пищи по кишечнику полностью блокируется. Это называется «кишечной непроходимостью».

2. Нарушение кровообращения: Еще опаснее то, что кровеносные сосуды, снабжающие кровью кишечник, также попадают в это перекручивание. В результате этот участок кишечника не получает достаточно крови, и он начинает отмирать.

Это состояние, называемое «вулвус» , требует экстренного хирургического вмешательства.«(хирургическая неотложная ситуация)». Потому что, если не лечить, могут возникнуть серьезные, угрожающие жизни осложнения, такие как некроз кишечника, перфорация, перитонит, сепсис и шок.

Каковы симптомы этого заболевания? Как его распознать?

У некоторых детей симптомы могут отсутствовать при наличии только «мальротации». Однако при «вольворсе» симптомы появляются внезапно. Эти симптомы чаще всего встречаются у детей младше 5 лет, особенно в течение первого месяца жизни.

Давайте посмотрим, чем эти характеристики отличаются у младенцев и детей постарше.

Характеристики детей старше одного года

Симптомы у детей старшего возраста могут немного отличаться. Некоторые исследования показали, что у детей старше 2 лет реже встречается рвота зеленого цвета. Обычно у них наблюдаются повторяющиеся боли в животе и рвота нормального цвета.

Почему это происходит? В чём причина?

На самом деле, исследователи до сих пор не знают точной причины этого. Известно лишь, что это врожденное состояние. Кишечник плода начинает формироваться примерно на 10-й неделе беременности. Поэтому по какой-то причине в ходе этого процесса кишечник формируется неправильно. Исследования для выяснения точной причины продолжаются.

Как врачи диагностируют это заболевание?

Если у вашего ребенка наблюдаются вышеперечисленные симптомы, при обращении к врачу он сначала внимательно осмотрит ребенка. Он прощупает живот и проверит наличие отеков или болей.

Затем, для подтверждения диагноза, назначается ряд исследований, позволяющих получить снимки внутренней части брюшной полости. Основные из них:

• УЗИ брюшной полости
• Рентгеновские лучи с использованием флуоресцентного вещества (контрастного вещества)

Эти тесты позволяют четко определить положение кишечника и наличие каких-либо препятствий в пищеводе.

Как это лечится? Необходима ли операция?

Да, детям с «мальротацией» обычно требуется хирургическое вмешательство. Главная цель этой операции — распутать перекрученные кишки и вернуть их в правильное положение внутри брюшной полости.

Для этого используются две основные хирургические методики:

1. Процедура Лэдда: Это наиболее часто используемая процедура. В ходе этой процедуры хирург удаляет аномальные связки ткани, удерживающие кишечник вместе. Затем перекрученный кишечник расправляется и возвращается на место. Эта процедура может быть выполнена как открытым хирургическим путем, так и лапароскопически. Однако существует очень редкий риск повторного перекручивания кишечника (рецидивный заворот кишки) после этой процедуры.

2. Процедура Карима: Это относительно новая процедура. При ней кишечник полностью поворачивается в правильное положение и фиксируется к брюшной стенке. Считается, что это снижает риск повторного перекручивания кишечника.

Медицинская бригада обсудит с вами наиболее подходящую хирургическую процедуру для состояния вашего ребенка.

В некоторых случаях, в зависимости от степени повреждения кишечника, помимо хирургического вмешательства, могут потребоваться дополнительные меры.

• Удаление поврежденного участка кишечника.
• Временное или постоянное отверстие в брюшной полости для прохождения кала (колостома).
• Удаление аппендикса (поскольку это изменяет положение кишечника, что затрудняет диагностику аппендицита в будущем).

Когда следует обратиться к врачу? Когда следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Это самая важная часть. Если у вас есть хоть малейшие сомнения по поводу состояния вашего ребенка, не ждите и не говорите: «Все само собой наладится». Особенно в таких ситуациях, как «мальротация», своевременное вмешательство может спасти жизнь ребенка.

Когда следует обратиться к врачу:

Если у вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы, обратитесь к педиатру.

• Повторяющаяся рвота (даже если рвотные массы имеют нормальный цвет).
• Если вы постоянно говорите о боли в животе.
• Если ребенок не набирает вес должным образом.

Помните, что эти симптомы не всегда вызваны «мальротацией». Это также может быть следствием другого заболевания, например, «рефлюкса». Какова бы ни была причина, лучше всего обратиться к врачу для обследования.

Когда следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи:

При наличии любого из следующих симптомов немедленно доставьте ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи больницы. Это могут быть опасные признаки состояния, называемого «заворотом желудка».

Разве нельзя предотвратить эту ситуацию?

Поскольку «мальротация» — это врожденное состояние, точная причина которого неизвестна, предотвратить ее невозможно. Также невозможно предотвратить возникающее в результате этого состояние «заворот».

Однако лучшее, что мы можем сделать, — это действовать, как только появятся симптомы . Это может значительно снизить риск серьезных осложнений.