У вас тоже наблюдаются эти симптомы? Давайте поговорим о MALT-лимфоме!

Вы когда-нибудь слышали о странном заболевании, называемом MALT-лимфомой? Вероятно, нет. Потому что это довольно редкое заболевание, то есть оно поражает не всех. Но нам полезно знать о нем. Потому что это тоже разновидность рака. Но не бойтесь, он распространяется по организму медленно. Сегодня мы поговорим об этом подробно, как будто беседуем с другом.

Что такое MALT-лимфома? Проще говоря...

Итак, MALT-лимфома — это небольшой подтип более крупной группы раковых заболеваний, называемой «неходжкинской лимфомой». Другими словами, это один из наиболее распространенных типов медленно растущих лимфом, называемых «лимфомой маргинальной зоны».

Это заболевание обычно поражает людей старше 65 лет. Оно также чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Хорошо, что у врачей есть методы лечения, которые могут вылечить это заболевание. То есть, они могут ввести болезнь в состояние «ремиссии» , или спящее состояние. Однако следует помнить, что иногда она может рецидивировать.

Какие существуют типы MALT-лимфомы?

Существует два основных типа MALT-лимфомы:

1. Желудочная MALT-лимфома: Она начинается в желудке, то есть в самом желудке. Ее начало приходится на внутренний слой желудка, который мы называем «слизистой оболочкой ». В большинстве случаев этот тип остается в том же месте, но иногда может распространяться за пределы желудка. Это наиболее распространенный тип MALT-лимфомы.

2. Нежелудочная MALT-лимфома: Этот тип может поражать слизистые оболочки легких, слюнные железы, щитовидную железу и кожу . Он также может поражать ткани вокруг глаз, такие как слезные протоки .

Насколько распространено это заболевание?

MALT-лимфома — это на самом деле относительно редкое заболевание. На её долю приходится около 7% всех неходжкинских лимфом. Для сравнения, по данным Американского онкологического общества, только в 2023 году диагноз неходжкинской лимфомы будет поставлен 80 550 людям. Для сравнения, новых случаев рака молочной железы будет зарегистрировано 300 590. Так что вы можете представить, насколько это редкое заболевание.

Насколько быстро распространяется MALT-лимфома?

Это важный момент. Это заболевание развивается в организме очень медленно. На ранних стадиях может не быть никаких серьезных симптомов. Иногда MALT-лимфома обнаруживается случайно при обследовании на другое заболевание.

Какие симптомы это вызывает?

Симптомы различаются в зависимости от локализации лимфомы. Однако все MALT-лимфомы начинаются в:Слизистая оболочка (mucosa). Эта слизистая оболочка представляет собой влажную выстилку, покрывающую внутреннюю поверхность некоторых органов нашего тела.

Симптомы желудочной MALT-лимфомы

Это вызвано проблемами с желудком, и могут наблюдаться следующие симптомы:

• Изжога и несварение желудка: такие же изжога и несварение желудка, какие мы все знаем.
• Боли в животе.
• Тошнота и рвота.
• Еда безвкусная.
• Худоба без видимой причины.
• Желудочно-кишечное кровотечение.

Симптомы нежелудочной MALT-лимфомы

Этот тип заболевания может поражать глаза, легкие, слюнные железы, кожу и щитовидную железу.

Если поражены глаза:

• Опущение века.
• Покраснение или воспаление глаз.
• Отек вокруг глаз.
• Двоение в глазах.

Если поражены легкие:

• Затрудненное дыхание.
• Боль в груди.
• Откашливание крови или кашель с кровью.

Если поражены слюнные железы:

Видна припухлость:

• Уши расположены спереди.
• Под подбородком.
• Внутри рта.

Если поражена кожа:

• Красные, розовые или фиолетовые пятна на коже.
• Кожные уплотнения.

Если поражена щитовидная железа:

• Симптомы гипотиреоза: к ним относятся сильная усталость, сухость кожи, необъяснимое увеличение веса или повышенная чувствительность к холоду.
• Шишка в передней части шеи.

Что вызывает MALT-лимфому?

Существует несколько основных причин этого заболевания, включая бактериальные или вирусные инфекции и аутоиммунные расстройства .

• Бактерии и вирусы:
• Длительная инфекция бактерией Helicobacter pylori является основной причиной желудочной MALT-лимфомы. Helicobacter pylori — это бактерия, вызывающая гастрит и язвы в желудке.
• Было также обнаружено, что другие бактерии, такие как Achromobacter xylosoxidans, Campylobacter jejuni, Borrelia burgdorferi и C. psittiaci, связаны с обоими типами MALT-лимфомы.
• Вирус гепатита С также может быть связан как с желудочной, так и с внежелудочной MALT-лимфомой.

• Аутоиммунные заболевания:
• Болезнь Хашимото (заболевание, поражающее щитовидную железу) и синдром Шегрена (синдром Шегрена)(Это вызывает такие проблемы, как сухость глаз и рта) может привести к развитию некоторых нежелудочных MALT-лимфом.

Какие факторы риска развития MALT-лимфомы существуют?

Если у кого-то из членов вашей семьи была лимфома, вы также можете быть подвержены риску развития MALT-лимфомы. Однако это встречается не у всех.

Как диагностируется MALT-лимфома?

Врачи проводят ряд тестов для диагностики этого заболевания и определения степени его распространения.

Анализы крови

Врачи могут проводить такие анализы крови:

• «ОАК (общий анализ крови)» определяет типы клеток в крови.
• ЛДГ (лактатдегидрогеназа): уровень этого фермента может быть повышен при некоторых видах рака.
• «Комплексный метаболический анализ (КМА)» (комплексный метаболический тест): проверяет функцию таких органов, как почки и печень.
• Тест на гепатит С.

Биопсия

Врачи могут проводить биопсию следующим образом:

• Биопсия костного мозга: проводится для определения, распространился ли рак на костный мозг.
• Игольчатая биопсия: из подозрительного образования берется небольшой кусочек ткани, который затем исследуется.

Иногда, при подозрении на MALT-лимфому желудка, биопсия может быть взята во время верхней эндоскопии , которая включает введение небольшой камеры через рот для осмотра желудка.

Диагностические исследования с помощью методов визуализации

Эти анализы помогают определить местоположение лимфомы и степень ее распространения (стадию):

• «Компьютерная томография (КТ)».
• «Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)».

Лабораторные анализы

Медицинские патологи используют подобные тесты для исследования тканей или раковых клеток:

• «Тест на H. pylori»: для проверки наличия этой бактерии берется образец биопсии.
• Проточная цитометрия: специальный тест, помогающий определить природу клеток.

Определение стадии рака (при желудочной MALT-лимфоме) (стадирование рака)

Врачи используют методы стадирования рака для планирования лечения и прогнозирования ожидаемого результата после лечения. При желудочной MALT-лимфоме может быть использован один из следующих методов:

• Стадия I: Рак поражает только внутренний слой желудка.
• Стадия II: Рак распространился на близлежащие лимфатические узлы, на отдаленные лимфатические узлы или на близлежащие органы и ткани.
• Этап IV:Рак распространился на несколько лимфатических узлов, костный мозг, а также области выше и ниже диафрагмы.
• Для желудочной MALT-лимфомы не существует стадии III.

Как лечится MALT-лимфома?

Лечение зависит от многих факторов, включая тип MALT-лимфомы, ее причину и стадию заболевания. Например, некоторые исследования показывают , что MALT-лимфома желудка на ранней стадии может быть полностью излечена антибиотиками, особенно если она вызвана инфекцией Helicobacter pylori.

Варианты лечения могут включать:

• «Выжидательная тактика/активное наблюдение»: Врачи могут рекомендовать этот подход людям с MALT-лимфомой на ранней стадии, у которых отсутствуют какие-либо симптомы. Это означает наблюдение за заболеванием без лечения.
• Антибиотики: это лечение уничтожает бактерию H. pylori, вызывающую желудочно-ассоциированную MALT-лимфому. Некоторые исследования показывают, что уничтожение H. pylori может даже вылечить это заболевание.
• Лучевая терапия: Врачи могут использовать лучевую терапию для лечения обоих типов MALT-лимфомы.
• Терапия моноклональными антителами: это лечение может помочь людям с желудочной MALT-лимфомой, не поддающейся лучевой терапии, или людям с нежелудочной MALT-лимфомой.

Можно ли полностью излечить MALT-лимфому?

Да, как уже упоминалось ранее, желудочная MALT-лимфома на ранней стадии, особенно вызванная Helicobacter pylori, излечима антибиотиками. В других случаях лечение может привести к ремиссии заболевания, то есть к его переходу в спящее состояние. Однако оно может вернуться («рецидивировать»).

Каков прогноз этого заболевания?

Возможно, вас обрадует эта новость. Люди с MALT-лимфомой могут жить годами, даже если заболевание рецидивирует после лечения. Это связано с тем, что это медленно развивающаяся форма лимфомы.

Каков процент выживаемости?

Согласно одному исследованию, около 88% людей с MALT-лимфомой остаются в живых через пять лет после постановки диагноза. Однако следует помнить, что эти показатели выживаемости являются лишь приблизительными оценками, основанными на опыте других людей и данных, собранных за определенный период времени. Ваш опыт может отличаться. В таких случаях ваш лечащий врач — лучший источник информации.

Можно ли предотвратить развитие MALT-лимфомы?

На самом деле, медицинские исследователи до сих пор не знают всех факторов, способствующих развитию этого заболевания. Одно исследование показало, чтоПредотвращение заражения Helicobacter pylori может снизить риск развития желудочной MALT-лимфомы.

Как мне позаботиться о себе?

Многим людям требуется пожизненное медицинское наблюдение. Это означает регулярные осмотры для выявления рецидива заболевания. Как правило, анализы и обследования необходимы каждые три-шесть месяцев в течение до пяти лет. После этого осмотры нужно будет проходить раз в год.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Пациенты с MALT-лимфомой обычно регулярно посещают врачей. Однако, если у вас наблюдаются следующие симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

• Если у вас диагностирована MALT-лимфома и вы заметили новые изменения (которые могут быть симптомами) в своем организме.
• Если вы проходите лечение и ваши симптомы ухудшаются.
• Если у вас наступила «ремиссия», то есть когда состояние здоровья улучшилось, вы замечаете изменения в самочувствии, как будто болезнь «возобновилась».

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Если у вас диагностирована MALT-лимфома, вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

• Какой тип MALT-лимфомы у меня?
• На какой стадии находится мое заболевание?
• Мне необходимо лечение?
• Если мне потребуется лечение, какое лечение вы бы порекомендовали?
• Есть ли какие-либо клинические исследования, в которых мне следует принять участие?

Помните: MALT-лимфома — это редкий тип рака, поражающий слизистую оболочку органов и других частей тела, разновидность неходжкинской лимфомы. Она развивается медленно, поэтому часто не вызывает серьезных симптомов. Врачи могут лечить её, а иногда и вовсе излечивать. Но болезнь может вернуться, поэтому может потребоваться дополнительное лечение. Если у вас это заболевание, поговорите со своим врачом о том, чего ожидать.

И наконец, главный вывод.

Хорошо, позвольте мне просто рассказать вам несколько вещей, которые вам нужно запомнить из того, о чем мы говорили:

• MALT-лимфома — это медленно развивающийся тип рака. Не бойтесь, но будьте бдительны.
• Существует два типа: желудочные (расположенные в желудке) и нежелудочные (расположенные в других местах).
• Бактерия Helicobacter pylori является основной причиной гастрита.
• Симптомы зависят от локализации лимфомы, и на начальном этапе признаки могут отсутствовать.
• Существуют методы лечения, и иногда заболевание можно полностью вылечить, особенно на ранних стадиях рака желудка.
• Заболевание может рецидивировать после наступления ремиссии, поэтому вам следует продолжать находиться под наблюдением врача.
• Если у вас возникнут какие-либо сомнения или вопросы, не стесняйтесь поговорить со своим врачом. Это будет наилучшим решением.

Надеюсь, эта информация будет вам полезна. Будьте здоровы!

MALT -лимфома, неходжкинская лимфома, рак, желудочная MALT-лимфома, H. pylori, симптомы лимфомы, лечение лимфомы