Мандибулэктомия: следует ли нам об этом знать?

Представьте, что у кого-то развивается рак полости рта или серьезная инфекция нижней челюсти... иногда пораженный участок приходится полностью удалять хирургическим путем. Поэтому в этой статье мы поговорим об очень важной операции, которая проводится в такой ситуации. Хотя это довольно сложная тема, давайте рассмотрим ее как можно проще.

Что такое мандибулэктомия?

Проще говоря, мандибулэктомия — это хирургическое удаление части или всей нижней челюсти. Врачи обычно проводят эту операцию для удаления злокачественной опухоли или другой пораженной части челюсти. Это также называется резекцией нижней челюсти .

Какие основные виды этой операции существуют?

Данная операция может быть разделена на два основных типа. Давайте рассмотрим их.

Где взять кость для восстановления челюсти?

При сегментарной мандибулэктомии говорят, что костные фрагменты, необходимые для восстановления челюсти, берутся из других частей тела. Наиболее распространенные методы, используемые для этого, следующие:

• голень
• Лопатка
• Бедро

В некоторых случаях для этой цели можно использовать металлические пластины или даже кость от донора.

Кому необходима эта операция?

Существует несколько ситуаций, в которых ваш врач может порекомендовать этот вид операции.

• Если у вас рак полости рта .
• Когда у вас рак средней части горла (рак ротоглотки) .
• При тяжелом инфицировании челюстной кости (остеомиелите) .
• Некоторые лекарственные препараты (например, бисфосфонаты) могут вызывать тяжелый остеонекроз челюсти .
• При очень серьезной травме нижней челюсти.

Что происходит перед операцией?

Перед проведением такого рода операции ваша медицинская бригада проведет несколько обследований, включая компьютерную томографию, чтобы более точно оценить размер и состояние опухоли в вашей челюсти.

Если вам необходима реконструктивная операция на челюсти, могут быть проведены дополнительные обследования для проверки состояния кровеносных сосудов в донорской области.

Кроме того, ваш врач посоветует вам избегать следующих вещей перед операцией, поскольку они могут усилить кровотечение во время операции и замедлить заживление раны после нее.

• Алкоголь
• Обезболивающие препараты, такие как аспирин и ибупрофен
• Курение
• Некоторые растительные добавки

Что происходит во время операции?

Мандибулэктомия — это длительная операция, которая длится несколько часов. Она проводится под общим наркозом, пока пациент находится под действием анестезии .

При краевой мандибулэктомии...

1. Хирург сделает разрез на внутренней стороне щеки.

2. Удаляется пораженная раком часть нижней челюсти и окружающие ее ткани.

3. Разрезы зашиваются.

При сегментарной мандибулэктомии...

Это более сложный процесс.

1. Сначала удаляется раковая опухоль челюсти и окружающие её ткани.

2. Удаленные части отправляются на биопсию, чтобы проверить, остались ли в них раковые клетки.

3. Также проверяется, распространился ли рак на лимфатические узлы.

4. Затем из заранее определенного места (например, ноги, плеча и т. д.) берется фрагмент кости, ткани или кожи.

5. Извлеченная кость формируется таким образом, чтобы соответствовать удаленной части челюсти.

6. Кровеносные сосуды (артерии и вены) из области забора материала соединяются с кровеносными сосудами головы и шеи. Это делается очень осторожно.

7. Наконец, новая челюсть фиксируется пластинами и винтами, а разрезы зашиваются.

После операции вам также могут понадобиться следующие вещи:

• Дугообразные дуги и резиновые ленты внутри рта используются для удержания зубов и челюсти в правильном положении.
• Трахеостомическая трубка для облегчения дыхания.
• Зонд для кормления — это трубка, вставляемая из носа в желудок для обеспечения надлежащего питания.

Что происходит после операции?

В зависимости от типа проведенной операции, вам может потребоваться остаться в больнице от двух дней до двух недель. После выписки домой следуйте инструкциям врача по уходу за разрезами и питанию . На начальном этапе вам может потребоваться жидкая диета или питание через зонд. Также обсудите с врачом способы купирования боли.

В процессе выздоровления вам может потребоваться логопедическая и физиотерапия. Если у вас был рак, для уничтожения оставшихся раковых клеток может быть также рекомендована лучевая терапия или химиотерапия .

Какие симптомы требуют немедленной медицинской помощи?

При появлении любых тревожных симптомов после выписки из больницы крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Обратите внимание на следующие признаки:

При появлении подобных симптомов немедленно сообщите об этом врачу. В случае экстренной ситуации обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.