Когда врач говорит вам, что вам нужна серьезная операция на части лица, вполне естественно испытывать сильный страх и шок. В такой ситуации возникает множество вопросов: «Что это за операция? Что со мной будет? Изменится ли моя внешность?» Естественно, что вы думаете об этом. Поэтому сегодня мы поговорим об операции, которая тоже довольно сложная, но иногда необходима для спасения жизни. Это максиллэктомия.
Проще говоря, что такое максиллэктомия?
Максиллэктомия — это хирургическое удаление всей или части верхней челюсти (верхней челюсти). Представьте себе это так: верхняя челюсть — это часть челюсти, расположенная над верхней губой, по обе стороны от носа, где находятся верхние зубы. После этой операции часто требуется реконструктивная хирургия для восстановления удаленной части.
Почему необходима такая операция?
В большинстве случаев основной причиной этой операции является рак. Эта операция особенно рекомендуется, если рак развился или распространился на эти части тела.
- Рак верхней челюсти .
- Рак носоглотки.
- Рак, возникающий на нёбе, называется раком полости рта.
- Опухоли придаточных пазух носа.
Кроме того, в некоторых случаях хирургическое вмешательство может потребоваться из-за очень серьезной грибковой инфекции (инвазивного грибкового синусита) . Это происходит вследствие тяжелой инфекции и разрушения тканей в пазухах носа при вдыхании определенных видов грибов.
Всегда ли удаляется только верхняя челюсть?
Нет. Если рак распространился на соседние ткани, может потребоваться удаление части этих тканей. В этом случае может быть удалено все или часть следующих тканей:
- Глаз
- Твёрдое нёбо
- Нерв, обеспечивающий чувствительность кожи под глазом.
- Кости вокруг глаза (глазница/глазничная впадина)
- Орбитальный пол
- Оставшиеся зубы верхней челюсти, которые подлежат удалению.
- Слезный канал
Это решение принимает группа специалистов, которые тщательно изучают размер опухоли, степень ее распространения и многие другие факторы, такие как результаты исследований, например, МРТ и КТ. Ваш лечащий врач подробно расскажет вам обо всех деталях.
Какие существуют виды операций по удалению верхней челюсти (максиллэктомии)?
Тип хирургического вмешательства зависит от размера и расположения опухоли. Для лучшего понимания рассмотрим эти типы в таблице.
| Вид хирургического вмешательства | Что делается просто |
|---|---|
| Медиальная максиллэктомия | Удаление верхней челюсти и связанных с ней зубов вблизи носа. Часто проводится при раке носовой полости, иногда с использованием эндоскопа, введенного через ноздрю. |
| Инфраструктурная максиллэктомия | Удаление нижней части верхней челюсти, зубов и верхнего нёба. В результате в верхнем нёбе образуется отверстие. Для его закрытия необходимы ткани, взятые из другой части тела, или специальный протез. |
| Надструктурная максиллэктомия | Удаление верхней части верхней челюсти. Это может включать удаление таких частей, как глаз, кости вокруг глаза и слезный канал. Требуется серьезная реконструктивная операция. Хотя протез глаза может восстановить внешний вид, он не может восстановить зрение. |
| Частичная (субтотальная) максиллэктомия | Удаление только части верхней челюсти с использованием одного из вышеупомянутых методов. |
| Полная максиллэктомия | Удаление всей верхней челюсти, верхнего нёба и костной опоры под глазом с одной стороны лица. Требуется обширная реконструктивная хирургия и протезирование. |
Какие дополнительные меры предосторожности необходимы при этой операции?
Во время или после этой операции вам, возможно, придётся столкнуться с некоторыми другими трудностями.
- Установка зонда для кормления: это необходимо для обеспечения питания, поскольку принимать пищу через рот сложно.
- Дакриоцисториностомия: Эта операция проводится для контроля оттока слез (слезотечения) в случае удаления слезного протока.
- Лимфаденэктомия шеи: При подозрении на распространение рака на лимфатические узлы шеи их удаляют.
- Трахеостомия для облегчения дыхания: если есть подозрение, что отек лица после операции влияет на проходимость дыхательных путей, в передней части шеи может быть сделано небольшое отверстие, и в него может быть вставлена трубка для временной помощи в дыхании.
- Реконструктивная хирургия: Она необходима для восстановления удаленных частей лица.
Каковы преимущества и риски хирургического вмешательства?
Главное преимущество заключается в том, что эта процедура удаляет раковые ткани и повышает шансы на выживание .
Однако, как и при любой серьезной операции, существуют риски и возможные осложнения .
- Кровотечение и синяк (гематома).
- Кровяные сгустки.
- Обвисание нижнего века.
- Проблемы с функционированием евстахиевой трубы, соединяющей ухо и горло.
- Инфекция.
- Онемение щеки вследствие повреждения нерва.
- Частое слезотечение (эпифора).
Ваша медицинская команда проинформирует вас об этих рисках.
Что нужно знать о времени восстановления
Восстановление зависит от типа проведенной операции.
Находясь в больнице
В начальный период восстановления вас может ожидать следующее:
- Вам может потребоваться остаться в больнице на срок до двух недель , особенно если вам была проведена серьезная реконструктивная операция.
- Вам будут назначены обезболивающие препараты , средства для предотвращения образования тромбов и инфекции.
- Дополнительный кислород будет подаваться через трахеостому.
- Дополнительное питание будет осуществляться через зонд.
После возвращения из больницы
- Избегайте тяжелых физических нагрузок , пока не поправитесь.
- До заживления хирургических ран следует употреблять только жидкую и мягкую пищу .
- Избегайте горячей пищи и напитков , так как некоторые участки рта могут онеметь.
Восстановление может занять месяцы, особенно для возвращения способности говорить и глотать. Терпение – залог успеха.
При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.
Если во время выздоровления у вас появятся следующие симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
- Если отек ненормально усиливается .
- Если вы испытываете затруднения с дыханием .
- Повышенная температура (это может быть признаком инфекции).
- Если боль не поддается контролю даже после приема обезболивающих.
Специалисты помогут вам на этапе выздоровления.
Это путешествие не для тех, кто отправляется в одиночку. Вам поможет команда экспертов.
- Диетологи: Дают советы о том, как получать необходимое питание, даже если вам трудно его получить.
- Врачи-онкологи или радиологи: координируют другие методы лечения рака, такие как химиотерапия и лучевая терапия.
- Стоматологи-протезисты: они помогают восстановить способность к приему пищи с помощью специальных искусственных зубов и приспособлений.
- Логопеды: помогут вам заново научиться говорить, глотать и есть.
Главный вывод
- Несмотря на то, что максиллэктомия — это серьёзная операция, она часто спасает жизнь.
- Восстановление — это процесс, требующий времени и терпения. Возможно, вам придётся заново учиться говорить и глотать.
- Ваша внешность может измениться, но её можно в значительной степени восстановить с помощью реконструктивной хирургии и протезов.
- На этом пути вам поможет большая команда врачей, логопедов и диетологов.
- Открыто обсудите с врачом любые вопросы или опасения, которые у вас могут возникнуть.











💬 Comments (0)
Комментарии еще не оставлены. Добавьте свой комментарий сюда впервые.
Добавьте свой комментарий