У вас тоже бывают обильные кровотечения во время менструации? Давайте поговорим о меноррагии!

Для многих женщин менструация — неприятное явление. Некоторым трудно пережить эти несколько дней месяца из-за болей в животе, слабости и перепадов настроения. Но если у вас кровотечение значительно сильнее обычного, если оно длится несколько дней подряд или если вы выделяете большие сгустки крови, это может быть признаком меноррагии . Это может даже нарушить вашу повседневную жизнь. Давайте сегодня поговорим об этом подробнее.

Что такое меноррагия? У вас тоже наблюдаются эти симптомы?

Проще говоря, меноррагия — это кровотечение, которое во время менструации бывает обильнее обычного или продолжается несколько дней. Если вы подозреваете у себя это состояние, обратите внимание на следующие симптомы:

• Ваши месячные длятся дольше семи дней ?
• У вас иногда бывает такое сильное кровотечение, что вам приходится менять прокладку или тампон как минимум раз в час ?
• Нужно ли использовать сразу две прокладки , чтобы остановить кровотечение?
• Приходится ли вам вставать ночью , чтобы поменять прокладку, даже когда вы спите?
• У вас несколько раз в день выходят сгустки крови размером с монету или больше ?
• Вы испытываете такой сильный дискомфорт во время менструации, что не можете заниматься своими обычными делами ?

Многим женщинам не нравится, когда у них начинаются месячные. Но если у вас меноррагия (меноррагия), это может быть очень неприятным и болезненным переживанием. Невозможность ходить на работу или в школу, необходимость использовать много прокладок и оставаться дома могут сильно расстраивать.

Если у вас наблюдаются какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу . Он или она сможет осмотреть вас и определить причину сильного кровотечения. Затем он или она сможет назначить соответствующее лечение.

Насколько распространено это заболевание?

На самом деле, обильные менструальные кровотечения встречаются не так уж и редко, как вы могли бы подумать . Они наблюдаются у 27–54% женщин, у которых есть менструация. Это значит, что вы не одиноки.

Как понять, что вы теряете слишком много крови?

Существует несколько симптомов сильного кровотечения. Мы уже немного говорили о них раньше. Другими словами:

• Менструация, длящаяся более семи дней.
• Через сосуд проходит более одного сгустка крови размером с монету. Эта кровь может быть красного, розового, коричневого или даже ржавого цвета.
• Кровянистые выделения длятся около двух часов, при этом за час пропитывается более одной прокладки или тампона.
• Приходится вставать ночью, чтобы поменять подгузник, даже когда очень хочется спать.
• Использовать две прокладки одновременно из-за опасения кровотечения.
• Обычно во время менструации теряется 2-3 столовые ложки крови. Однако, если теряется более 5 столовых ложек крови (это сложно измерить, но обычно так и говорят), это также считается обильным кровотечением.
• Сильные боли в животе или менструальные боли.
• Чрезмерное кровотечение может вызвать слабость, усталость и одышку . Это может привести к анемии .

Как точно определить, есть ли у вас меноррагия? Какими должны быть её симптомы в нормальных условиях?

Обильные менструальные кровотечения могут негативно сказаться на качестве жизни . Многие считают, что менструация — это всегда неприятно и доставляет неудобства. Возможно, они видели, как члены их семьи страдали от обильных менструаций и не обращались за помощью, и привыкли к такому же образу жизни. Но менструация не должна мешать вашей повседневной жизни или вызывать дискомфорт.

Обычно во время менструации происходит следующее:

• Вы должны иметь возможность использовать обычную прокладку или тампон в течение трех-четырех часов без замены.
• Вам должно хватить одной прокладки или тампона. Вам не нужно будет соединять два вместе.
• Вы можете использовать ночную прокладку во время сна.
• Вам не нужно брать с собой дополнительные прокладки и одежду, когда вы выходите из дома.
• Вы должны иметь возможность ходить на работу, выходить из дома и жить обычной жизнью без каких-либо препятствий.

Если менструация мешает вам жить полноценной жизнью, самое время обратиться к врачу.

Почему такое сильное кровотечение? Каковы его причины?

Меноррагия может иметь множество причин. Она может быть вызвана гормональными нарушениями, некоторыми заболеваниями или приемом определенных лекарств.

Гормональный дисбаланс

Ваш менструальный цикл регулируется гормонами, вырабатываемыми вашим организмом, такими как эстроген и прогестерон. Эти гормоны также определяют количество крови, выделяемой во время менструации. Если есть заболевание, вызывающее дисбаланс этих гормонов, вы можете испытывать чрезмерное кровотечение. Например:

• Ановуляция: Неспособность яйцеклетки выйти из яичников.
• Заболевания щитовидной железы.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Кроме того, избыточный вес также может влиять на выработку гормонов и вызывать чрезмерное кровотечение. Поговорите со своим врачом о вашем идеальном весе, чтобы выяснить, не является ли он причиной этого состояния.

Доброкачественные новообразования в матке

Некоторые доброкачественные опухоли, образующиеся в матке, и состояния, при которых клетки матки разрастаются аномально, также могут вызывать чрезмерное кровотечение.

• Полипы: это небольшие новообразования, которые образуются на слизистой оболочке матки (эндометрии) или шейки матки.
• Миомы: это доброкачественные новообразования, которые развиваются в мышечных клетках матки. У многих женщин они встречаются, но могут не сопровождаться никакими симптомами.
• Аденомиоз: это состояние, при котором ткань внутренней слизистой оболочки матки врастает в мышечный слой матки.

Инфекции

Некоторые инфекции, в том числе инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), также могут вызывать сильное кровотечение.

• Трихомониаз
• Гонорея
• Хламидиоз
• Хронический эндометрит — это длительная инфекция внутренней слизистой оболочки матки.

Осложнения беременности

Сильное кровотечение также может быть предупреждающим признаком некоторых осложнений, которые могут возникнуть во время беременности.

• Выкидыш.
• Внематочная беременность: эмбрион имплантируется вне матки.
• Проблемы, связанные с рубцами после кесарева сечения (ниша после кесарева сечения).

Другие заболевания

Меноррагия является симптомом ряда других заболеваний, включая нарушения свертываемости крови. К числу распространенных заболеваний, которые могут вызывать чрезмерное кровотечение, относятся:

• Болезнь фон Виллебранда — нарушение свертываемости крови.
• Заболевание печени.
• Болезнь почек.
• Воспалительные заболевания органов таза (ВЗОТ).
• Лейкемия или нарушения функции тромбоцитов.

Раковые новообразования в матке

Меноррагия также может быть вызвана предраковым состоянием, называемым гиперплазией эндометрия. Кроме того, другие виды рака, поражающие репродуктивную систему, могут вызывать обильное кровотечение.

• Рак матки.
• Рак шейки матки.

Некоторые лекарства

Некоторые лекарства также могут вызывать обильные менструальные кровотечения.

• Препараты, разжижающие кровь, и аспирин.
• Гормональная заместительная терапия.
• Тамоксифен (препарат, используемый для лечения рака молочной железы).
• Внутриматочные спирали (ВМС).
• Противозачаточные имплантаты.
• Противозачаточные таблетки и инъекции (например, NuvaRing®, Depo-Provera®, Implanon®).

Несвоевременное удаление противозачаточного средства также может вызвать аномальное маточное кровотечение. Важно точно знать, когда следует удалить внутриматочную спираль или имплантат.

Кто подвержен повышенному риску развития меноррагии?

Меноррагия может возникнуть у любой женщины. Однако чаще она встречается у женщин, приближающихся к менопаузе . При наличии гормональных нарушений или ожирения (индекс массы тела (ИМТ) 30 и выше) риск обильных менструаций повышается.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при обильных менструальных кровотечениях?

Чрезмерное кровотечение,Это может быть опасно, особенно если вы потеряете достаточно крови, чтобы у вас начали проявляться симптомы анемии. Анемия может быть смертельно опасной, если ее не лечить.

Кроме того, некоторые заболевания, такие как рак, вызывающие обильные менструации , могут потребовать медицинской помощи на ранней стадии. Обсудите с врачом любые риски, связанные с менструальными кровотечениями.

Как врачи диагностируют меноррагию?

Чтобы определить, есть ли у вас меноррагия, врач задаст вам несколько вопросов о вашей медицинской истории и менструальном цикле, а также проведет физический осмотр и гинекологический осмотр.

Врач может задать такие вопросы:

• В каком возрасте у вас начались первые месячные?
• Сколько дней длится менструация?
• В сколько из этих дней у вас бывает сильное кровотечение?
• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье история обильных менструаций?
• Какова ваша история беременностей и какие методы контрацепции вы используете в настоящее время?
• Какие лекарства (включая безрецептурные) вы принимаете в настоящее время?

Будьте готовы рассказать и о своем образе жизни. Врач захочет узнать, используете ли вы две прокладки одновременно, пропускаете ли работу из-за менструации или имеете ли какие-либо ограничения в повседневной жизни.

Какие анализы проводятся?

Ультразвуковое исследование органов малого таза — наиболее распространенный способ диагностики меноррагии. В зависимости от возраста и тяжести симптомов могут быть проведены и другие обследования.

• Анализ крови: проверка на анемию, нарушения свертываемости крови и заболевания щитовидной железы.
• Трансвагинальное ультразвуковое исследование: позволяет оценить состояние органов и тканей в тазовой полости.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Если ультразвуковое исследование не дает достаточно информации, оно используется для поиска аномальных структур в матке.
• Мазок Папаниколау: исследование клеток шейки матки на наличие злокачественных изменений.
• Посев мазка из шейки матки: для выявления инфекции.
• Биопсия эндометрия: позволяет выявить раковые клетки или другие аномалии в тканях матки.

Другие методы, которые могут помочь определить причину кровотечения:

• Соногистерография (сонография с введением физиологического раствора): проводится для выявления проблем со слизистой оболочкой матки. Процедура включает заполнение матки физиологическим раствором и осмотр внутренних органов.
• Гистероскопия: процедура, позволяющая проверить наличие полипов, миом или других аномальных тканей в матке. В ходе этой процедуры можно осмотреть влагалище, шейку матки и саму матку. Также можно удалить образования, вызывающие кровотечение, такие как миомы и полипы.

Какие методы лечения меноррагии являются наиболее эффективными?

Лечение зависит от причины кровотечения, его тяжести, состояния здоровья пациента, его возраста и истории болезни.

Иногда меноррагия проходит без лечения. Это может быть связано с незначительными гормональными изменениями или такими состояниями, как увеличение веса (меноррагия обычно проходит, как только вы достигаете здорового веса).

Поговорите со своим врачом о проблемах со здоровьем и о том, чего вы ожидаете от лечения. Он или она сможет порекомендовать оптимальный курс лечения.

Лекарственные препараты

Врачи обычно назначают лекарства перед операцией.

• Железосодержащие добавки: Восстановите уровень железа в организме.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): такие препараты, как ибупрофен или аспирин, могут помочь уменьшить боль и кровотечение.
• Контрацепция: противозачаточные таблетки, вагинальные кольца, пластыри и внутриматочные спирали могут помочь регулировать менструальный цикл и уменьшить кровотечение.
• Заместительная гормональная терапия (ЗГТ): Она может помочь сбалансировать уровни эстрогена и прогестерона в организме и уменьшить менструальные кровотечения. Хотя она рекомендуется при обильных кровотечениях в период перименопаузы, она сопряжена с рисками, поэтому обсудите это со своим врачом.
• Агонисты и антагонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ): они могут временно остановить или уменьшить кровотечение.
• Назальный спрей десмопрессина (Stimate®): помогает остановить кровотечение, связанное с болезнью фон Виллебранда, способствуя свертыванию крови.
• Антифибринолитические препараты: такие вещества, как транексамовая кислота, расщепляют сгустки крови и предотвращают чрезмерное кровотечение.

Хирургические операции и другие процедуры

Если лекарства не облегчают симптомы, врач может порекомендовать операцию. Это зависит от причины кровотечения.

• Гистероскопия: Эта процедура позволяет диагностировать и лечить обильные менструации. Врач использует тонкую освещенную трубку, чтобы осмотреть матку изнутри. Затем с помощью хирургических инструментов удаляются все, что вызывает кровотечение, например, полипы.
• Расширение и выскабливание (D&C): процедура, при которой удаляется самый наружный слой матки. Полученную ткань можно отправить в лабораторию для определения причины кровотечения.
• Миомэктомия: хирургическая операция по удалению миомы матки.
• Эмболизация маточных артерий (ЭМА): процедура, ограничивающая кровоснабжение миом и опухолей.
• Абляция эндометрия:Процедура, при которой разрушается вся или часть слизистой оболочки матки.
• Гистерэктомия: хирургическая операция по удалению матки. После неё у вас не будет менструаций, и вы не сможете забеременеть.

Ваш врач порекомендует наилучшее лечение, соответствующее причине кровотечения. Лечение может начаться с медикаментов, затем перейти к небольшим процедурам и хирургическому вмешательству. Обсудите с врачом, что лучше всего подходит именно вам.

Что произойдет, если меноррагию не лечить?

Чрезмерное кровотечение может привести к анемии , которая может быть серьезной проблемой. Если вы подозреваете у себя меноррагию, важно обратиться к врачу и получить лечение.

Может ли это состояние (меноррагия) улучшиться?

Да, иногда меноррагия может пройти сама по себе без лечения. Но лучше всего обсудить с врачом, подходит ли вам такой случай. Меноррагия может быть временной и пройти без медицинского вмешательства. Однако во многих случаях причиной обильных менструаций является основное заболевание . Облегчение от обильных менструаций может наступить только после лечения этого заболевания.

Можно ли предотвратить обильные менструальные кровотечения?

Не все причины обильных менструаций можно предотвратить, но консультация с врачом для постановки диагноза и назначения лечения поможет вам справиться с кровотечением, не ухудшая качество жизни.

Что вы можете сказать о жизни с этим заболеванием? (Прогноз)

Если не лечить обильные менструации, они могут нарушить вашу жизнь. Кроме того, обильные менструации могут вызвать анемию, из-за которой вы будете чувствовать усталость и слабость. Без лечения могут возникнуть и другие проблемы со здоровьем. При правильном лечении и медицинской поддержке вы можете контролировать обильные менструации, не нанося вреда своему здоровью.

Когда следует обратиться к врачу, если вы подозреваете сильное кровотечение?

Если у вас наблюдаются симптомы обильных менструаций, анемии или если менструации влияют на качество вашей жизни, вам следует обратиться к врачу. Отслеживание менструального цикла с помощью календаря или приложения поможет вам определить, являются ли ваши менструации более обильными, чем обычно, и длятся ли они несколько дней. Покажите эти записи своему врачу.

Запишитесь на прием к врачу, как только заметите, что вам приходится использовать две прокладки одновременно, или что вы пропускаете занятия, которые вам нравятся, во время менструации.

Вам необходимо обратиться в отделение неотложной медицинской помощи (ОНМП) ?

Обильные менструации обычно не представляют угрозы для жизни. Однако, если кровотечение слишком сильное, это может быть опасно. Если кровотечение длится два-три часа подряд или если вы пропитываете более двух прокладок или тампонов в час, это признак того, что вам необходимо обратиться к врачу или получить неотложную медицинскую помощь.

Хотя обильные менструации — обычное явление, вам не нужно терпеть дискомфорт, который они вызывают. Если контроль кровотечения мешает вашему психическому и физическому благополучию, поговорите со своим врачом. Он или она поможет вам найти лечение, которое принесет вам облегчение и позволит жить так, как вы хотите, даже во время менструации.

Заключительный вывод

• Обильные менструальные кровотечения (меноррагия) могут быть серьезным состоянием, поэтому не стоит стыдиться или бояться, но необходимо обратиться за медицинской помощью.
• Если у вас наблюдаются симптомы, отличающиеся от обычных менструальных и вызывающие дискомфорт (например, необходимость менять прокладки каждый час, обильное кровотечение или менструации, длящиеся более 7 дней), не игнорируйте это.
• Анемия является серьезным осложнением этого заболевания, поэтому следите за такими симптомами, как слабость, усталость и затрудненное дыхание.
• Это состояние можно успешно контролировать, выявив причину и получив соответствующее лечение.
• Вы не одиноки, многие сталкиваются с похожими проблемами. Поэтому не стесняйтесь обращаться за помощью. Ваше здоровье – самое важное!

Меноррагия , обильные менструальные кровотечения, менструация, женское здоровье, матка, гормоны, анемия