Вы когда-нибудь чувствовали усталость, голод или головокружение? Или, может быть, у вас немного участилось дыхание, или у вас сильно стучит в груди? Иногда это может быть вызвано небольшими изменениями баланса внутри вашего организма. Сегодня мы поговорим о состоянии, которое требует немного внимания, но если вы о нем знаете, его можно контролировать. Это называется метаболический ацидоз . Название может звучать немного пугающе, но давайте поговорим о нем просто.
Что такое метаболический ацидоз? Проще говоря...
Проще говоря, метаболический ацидоз — это состояние, при котором жидкости в организме, особенно кровь, становятся слишком кислыми . Представьте себе наш организм как хрупкий механизм. Все в нем, особенно химические вещества, должны находиться в идеальном балансе. Когда этого баланса нет, начинают возникать проблемы.
В нашем организме есть химическое вещество, называемое бикарбонатом . Это основная щелочь, которая контролирует или нейтрализует кислотность организма. Таким образом, существует два основных способа возникновения метаболического ацидоза.
1. Либо количество кислоты в организме увеличивается больше, чем необходимо, и превышает количество бикарбоната (это называется «метаболический ацидоз с высоким анионным разрывом» ).
2. В противном случае из организма выводится слишком много бикарбоната через почки или другими путями (это называется «метаболический ацидоз с нормальным анионным разрывом») .
Однако в конечном итоге это приводит к повышению кислотности организма. Возможно, вы слышали, как врачи говорят о так называемом «анионном разрыве» . Это просто разница между положительно и отрицательно заряженными частицами (электролитами) в нашей крови. Это позволяет врачам оценить кислотно-щелочной баланс.
Кто, скорее всего, пострадает от этой ситуации? Должны ли мы все быть осторожны?
На самом деле, метаболический ацидоз может развиться у любого человека. Однако этот риск особенно высок для тех, у кого почки функционируют неправильно (почечная недостаточность) или кто страдает хроническим заболеванием почек . Это связано с тем, что наши почки играют важную роль в поддержании баланса организма, выводя избыток кислоты, образующейся в организме, с мочой. Поэтому, когда почки ослаблены, эта функция работает неправильно.
Что происходит внутри организма при повышении кислотности? История о значении pH.
Для нормального функционирования всех систем нашего организма необходимо, чтобы уровень pH крови находился в определенном диапазоне. pH — это показатель содержания кислоты и щелочи в крови. Шкала от 0 до 14. 0 означает очень кислую среду, а 14 — очень щелочную. Уровень pH крови здорового человека обычно находится в диапазоне от 7,35 до 7,45.Так и должно быть. Это очень тонкий баланс.
Наши почки и легкие — главные органы, которые помогают поддерживать этот баланс. Почки выводят избыток кислот и щелочей с мочой. Легкие контролируют количество углекислого газа в крови при дыхании. Углекислый газ также влияет на кислотно-щелочной баланс в организме.
Таким образом, при метаболическом ацидозе либо метаболические процессы в организме вырабатывают слишком много кислоты, либо почки не в состоянии должным образом вывести эту кислоту. Тогда упомянутый нами уровень pH падает ниже 7,35, что означает, что кровь становится более кислой.
Какие симптомы это вызывает? Очень важно знать о них!
Удивительно, но иногда у людей с метаболическим ацидозом на начальном этапе могут отсутствовать какие-либо специфические симптомы . Однако существуют некоторые общие признаки, которые могут проявляться по мере прогрессирования заболевания. Важно, чтобы вы и ваша семья знали о них:
- Внезапное учащенное сердцебиение (тахикардия). Может ощущаться как сильная учащенная пульсация в груди или как паническая атака.
- Чувство головокружения или слабости. Иногда это может произойти даже в положении стоя.
- Чувство сильной усталости, постоянное ощущение истощения и утомляемость независимо от того, сколько вы спите.
- Анорексия — чувство отвращения даже при виде еды.
- Постоянная головная боль.
- Дыхание учащается, или же человек делает более длинные и глубокие вдохи. На самом деле это попытка организма снизить кислотность, выдыхая больше углекислого газа (разновидности кислоты).
- Тошнота и рвота.
- Ощущение слабости и общая слабость.
- Привкус сладкого фрукта во рту. Это особенно характерный симптом диабетического кетоацидоза.
Очень важно: если это состояние значительно ухудшится, то есть если уровень кислотности в организме существенно повысится, могут возникнуть серьезные осложнения, такие как почечная недостаточность, повреждение других органов, потеря сознания и даже смерть . Поэтому, если у вас есть один или несколько из этих симптомов, целесообразно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Почему это происходит? Каковы основные причины метаболического ацидоза?
Существует четыре основные категории причин, которые могут привести к метаболическому ацидозу. Давайте рассмотрим их:
1. Диабетический ацидоз / Диабетический кетоацидоз (ДКА):Многие слышали об этом. Это состояние может развиться у людей с плохо контролируемым диабетом, особенно у тех, кто страдает диабетом 1 типа. Когда клеткам организма не хватает инсулина, необходимого для выработки энергии, или когда имеющийся инсулин работает неправильно, клетки не могут усваивать глюкозу из крови. В этом случае организм начинает сжигать жир для получения энергии. В качестве побочного продукта этого процесса в организме накапливается кислота, называемая «кетоновыми телами» . Это очень опасное состояние, требующее немедленного лечения.
2. Гиперхлоремический ацидоз: это состояние вызвано чрезмерной потерей организмом ценного минерала — бикарбоната натрия. Представьте, что у вас сильная диарея в течение нескольких дней , до такой степени, что вы теряете воду. В это время из кишечника может выделяться большое количество бикарбоната. Это также может произойти, если вы чрезмерно используете определенные слабительные средства , не проконсультировавшись с врачом.
3. Лактацидоз: Это состояние возникает, когда в нашем организме слишком много кислоты, называемой молочной кислотой. Подумайте об этом: когда мы слишком интенсивно тренируемся или когда клетки нашего тела не получают достаточно кислорода (например, при инфаркте, тяжелой инфекции), молочная кислота образуется как побочный продукт процесса выработки энергии. Обычно организм контролирует этот процесс. Но иногда, например, у людей с печеночной недостаточностью , при резком падении уровня сахара в крови (гипогликемия или низкий уровень сахара в крови) , при чрезмерном употреблении алкоголя (алкогольная зависимость) , при некоторых онкологических заболеваниях или при слишком интенсивных физических нагрузках , количество молочной кислоты может увеличиться, и организм не может с этим справиться.
4. Почечно-канальцевый ацидоз (ПКА): Это состояние возникает, когда мелкие канальцы (трубочки) в почках не способны выводить достаточное количество кислоты с мочой. Или же бикарбонат не реабсорбируется должным образом. В результате кислотность крови постепенно повышается.
Две наиболее распространенные причины — это неконтролируемая диарея и почечная недостаточность.
Это заразное заболевание? Заражу ли я им других?
Нет, совсем нет. Метаболический ацидоз не является заразным заболеванием . Вы не можете передать его другому человеку только потому, что он у вас есть. Это нарушение внутреннего химического баланса организма.
Как врачи ставят этот диагноз?
Когда вы обращаетесь к врачу, он или она сначала расспросит вас о ваших симптомах, о перенесенных ранее заболеваниях, а затем проведет осмотр. После этого он или она назначит несколько анализов, чтобы подтвердить диагноз и установить причину заболевания.
Иногда вас могут направить к нефрологу , особенно если есть подозрение на проблемы с почками.
Что вы делаете с этими тестами?
Перечень анализов может варьироваться в зависимости от ваших симптомов и того, что, по мнению врача, является причиной заболевания. Наиболее распространенные анализы:
- Анализы крови: это очень важно.
- Анионный анализ: Из вены на руке берется небольшой образец крови, и измеряется разница между положительно и отрицательно заряженными химическими веществами, называемыми электролитами. Если эта разница больше нормы, это может быть серьезным признаком метаболического ацидоза.
- Анализ артериальной крови на газы (ABG): это несколько иной анализ. Он включает в себя взятие небольшого количества крови из артерии на запястье, локте или в паху (обычно немного меньше вены). При этом измеряется уровень кислорода, уровень углекислого газа и, что наиболее важно, pH крови. pH менее 7,35 означает, что ваша кровь слишком кислая или слишком щелочная.
- Другие анализы крови: могут также быть проверены уровень сахара в крови, показатели функции почек (например, уровень креатинина в сыворотке, мочевины) и уровень электролитов (электролитов, таких как натрий, калий, хлорид).
- Анализы мочи:
Когда вы мочитесь в специальную бутылку, проверяется уровень pH. Это позволяет определить, например, слишком ли кислая или слишком щелочная ваша моча, а также содержит ли она кетоны.
Как это лечится? (Лечение)
После того как врач определит точную причину вашего метаболического ацидоза, он или она разработает для вас план лечения, подходящий именно вам. Лечение зависит от причины заболевания.
- Самое важное — устранить причину . Например, при диабетическом кетоацидозе уровень сахара в крови контролируется путем введения инсулина и внутривенных жидкостей.
- Людям с заболеваниями почек для снижения кислотности организма могут назначать бикарбонат натрия в форме таблеток или цитрат натрия в форме раствора.
- При значительной потере жидкости из организма (например, из-за диареи) необходимо ввести физиологический раствор (внутривенно) внутривенно.
- В некоторых тяжелых случаях для быстрого нормализации кислотности крови внутривенно вводят бикарбонат натрия (внутривенное введение бикарбоната натрия) .
- Если в организм попало токсичное вещество (например, в результате приема слишком большого количества аспирина или употребления химических веществ, таких как метанол), может потребоваться специальное лечение (например, диализ) для удаления токсичного вещества из крови.
Влияют ли на это еда и напитки? Что мне следует есть, а чего следует употреблять в меньшем количестве?
Да, безусловно. Некоторые продукты и напитки, которые мы употребляем, повышают кислотность организма, в то время как другие повышают щелочность и помогают снизить кислотность. Однако очень важно следующее: прежде чем вносить какие-либо существенные изменения в свой рацион, обязательно проконсультируйтесь с врачом или диетологом. Этот совет особенно важен, если у вас заболевание почек.
Кислотообразующие продукты:
- Мясо (особенно красное мясо, курица, рыба).
- Яйца.
- Сыр и другие молочные продукты (некоторые).
- Переработанное зерно.
- Алкоголь.
Продукты, образующие щелочь, которые повышают щелочность организма, то есть помогают снизить кислотность:
- Много разных видов фруктов (особенно цитрусовых).
- Орехи и ореховые пасты.
- Бобовые (например, чечевица, нут, зеленая фасоль, соя).
- Много овощей (особенно зеленых).
- Некоторые говорят об щелочной воде , но существуют разные мнения относительно научной основы этого явления, поэтому лучше проконсультироваться с врачом.
Какие еще лекарства используются в этом случае?
Иногда безрецептурные препараты, такие как цитрат натрия или бикарбонат натрия, могут помочь сбалансировать кислотность в организме. Однако не следует использовать эти препараты без консультации с врачом, так как они могут вызвать другие проблемы.
В некоторых тяжелых случаях, когда сердце работает неправильно и организм не получает достаточно кислорода, врачи могут назначить препараты, называемые инотропами . Они усиливают сердцебиение. Это помогает организму получать больше кислорода и снижает кислотность крови. Эти препараты обычно вводятся внутривенно в больнице.
Можно ли что-нибудь сделать, чтобы снизить риск развития метаболического ацидоза?
Хотя полностью предотвратить эту ситуацию невозможно, есть несколько вещей, которые мы можем сделать, чтобы снизить риск:
- Употребляйте достаточное количество воды и других полезных жидкостей в течение дня.
- Если у вас диабет, важно контролировать уровень сахара в крови в соответствии с предписаниями врача. Это включает в себя прием лекарств, диету и физические упражнения.
- Если вы употребляете алкоголь, ограничьте количество выпитого или вовсе прекратите пить. Здоровым считается ограничение в не более двух стандартных порций алкоголя в день для мужчин и не более одной стандартной порции в день для женщин.
- Сбалансированное питание.
Что произойдет в будущем с этой ситуацией? Стоит ли этого бояться? (Перспективы)
Если у вас метаболический ацидоз, дальнейшая судьба зависит от тяжести состояния, причины его возникновения, а также от того, насколько быстро и правильно вы получите лечение.
- В большинстве случаев это состояние обратимо при правильной диагностике и лечении.
- В легких случаях симптомы могут быть временными и не требовать специального лечения, если причина устраняется самостоятельно.
- Но, как я уже говорил, в тяжелых случаях, если не лечить, это может привести к почечной или другой органной недостаточности и даже к смерти. Поэтому к этому нельзя относиться легкомысленно.
Как я могу позаботиться о себе? Что я могу сделать самостоятельно? (Забота о себе)
Ваш врач составит индивидуальный план лечения, который будет включать медикаменты и изменения образа жизни. Следование этим шагам поможет ускорить выздоровление и предотвратить рецидив заболевания:
- Регулярно проверяйте уровень сахара в крови (если у вас диабет). Проводите домашний мониторинг уровня глюкозы в крови в соответствии с указаниями врача.
- Принимайте лекарство, назначенное врачом, строго по назначению, в нужное время и в правильной дозировке. Не пропускайте ни одной дозы.
- Если ваш врач или диетолог посоветует вам, старайтесь употреблять в пищу продукты с меньшей кислотностью и большей щелочностью.
- Ограничьте или полностью прекратите употребление алкоголя.
- Не пропускайте визиты к врачу вовремя. Так вы сможете оценить свое состояние и внести необходимые корректировки.
Когда мне следует обратиться к врачу? Это неотложная ситуация?
Если у вас наблюдаются симптомы метаболического ацидоза (например, усталость, о которой мы говорили ранее, изменения дыхания, тошнота) или если у вас имеются серьезные симптомы другого заболевания, которое может вызывать это состояние (например, неконтролируемый диабет, сильная диарея, симптомы заболевания почек), немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не откладывайте.
В чём разница между метаболическим ацидозом и респираторным ацидозом?
Хотя в обоих случаях повышается кислотность организма, способы их возникновения и органы, которые в первую очередь поражаются, различаются.
Метаболический ацидоз — это состояние, которое в основном поражает обмен веществ в организме и мочевыделительную систему, особенно почки . Он возникает, когда в организме вырабатывается слишком много кислоты, либо почки не способны должным образом фильтровать кислоту из крови, либо организм теряет бикарбонат.
Респираторный ацидоз — это состояние, которое в первую очередь поражает дыхательную систему, или легкие . Это происходит, когда легкие не способны достаточно быстро удалять углекислый газ (CO2) из крови. CO2 соединяется с водой, образуя кислоту. Когда такие заболевания, как астма, становятся тяжелыми, заболевания легких (например, ХОБЛ), повреждение головного мозга, вызывающее затруднение дыхания, или чрезмерное использование определенных лекарств или снотворных препаратов могут повлиять на функцию легких, вызывая накопление CO2 и повышение кислотности.
Проще говоря, метаболические нарушения — это проблемы с химическими процессами внутри организма и в работе почек. Дыхательные нарушения — это проблемы с процессом дыхания и в работе легких.
И наконец, самое важное, что вам нужно помнить (Главный вывод):
Метаболический ацидоз — это состояние, которое действительно должно вызывать беспокойство, поскольку оно нарушает базовый баланс организма. Иногда вы можете пытаться игнорировать симптомы и делать вид: «Всё будет хорошо». Но помните, это ваше тело говорит вам: «Что-то серьёзно не так внутри, помогите мне».
Следует очень внимательно относиться к этим симптомам, особенно если у вас есть хронические заболевания, такие как проблемы с почками или диабет.
Но не волнуйтесь. Вы не одиноки. Есть квалифицированные врачи, медсестры и другие медицинские работники, которые могут помочь вам и вывести вас из этой ситуации. При точной диагностике и своевременном, правильном лечении это состояние можно в значительной степени контролировать и даже обратить вспять. Поэтому, если у вас есть какие-либо сомнения по этому поводу, не стесняйтесь и не откладывайте визит к врачу, задавайте свои вопросы и получайте необходимую консультацию и лечение. Потому что ваше здоровье — это самое ценное в этом мире!
👩🏽⚕️ Дополнительные вопросы (FAQ)
💬 Вызывается ли метаболический ацидоз гастритом (повышенная кислотность желудка)?
Нет! Это не желудочная кислота. Это опасно высокий уровень кислоты во всей нашей крови (значение pH крови менее 7,35). Это состояние возникает, когда наши почки не в состоянии вывести кислоту из организма с мочой.
💬 Что происходит с пациентом при повышении кислотности крови?
Когда организм насыщен кислотой, пациент испытывает невыносимую усталость, тошноту и рвоту. Он также начинает дышать глубоко и быстро (дыхание Куссмауля), чтобы вывести кислоту. Если это состояние становится тяжелым, он может потерять сознание (кому) и даже умереть.
💬 Кто больше всего подвержен этому заболеванию?
Главными жертвами этого являются пациенты с тяжелой формой диабета (диабетический кетоацидоз). Когда уровень сахара в крови выходит из-под контроля, их организм наполняется кислотами, называемыми кетонами, что вызывает головокружение. Этот опасный ацидоз крови также может возникать у людей с почечной недостаточностью и сильной диареей.
Метаболический ацидоз, кислотно-щелочной баланс, значение pH, заболевания почек, диабет, кетоацидоз, лактатный ацидоз, симптомы, лечение











💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий