У вашего малыша маленькая нижняя челюсть? Давайте поговорим о микрогнатии!

Иногда вы могли заметить, что нижняя челюсть новорожденного выглядит немного маленькой или даже слегка смещенной назад. Это нормально, что родители немного беспокоятся, когда видят такое. На самом деле, это состояние называется микрогнатией. Не волнуйтесь, мы расскажем об этом простым и понятным языком.

Что такое микрогнатия?

Проще говоря, микрогнатия — это состояние, при котором нижняя челюсть недоразвита или меньше нормы . Часто это врожденное состояние. Это означает, что дети рождаются с этим дефектом.

Это может вызывать у некоторых младенцев проблемы с дыханием и затруднения при кормлении. Хорошая новость в том, что в большинстве случаев это состояние проходит само по себе по мере роста ребенка. Однако в некоторых случаях оно может быть связано с другими генетическими заболеваниями. Например, оно наблюдается при таких состояниях, как расщелина губы и нёба, синдром Пьера Робина и синдром Тречера Коллинза.

В чём разница между ретрогнатией и микрогнатией?

Возможно, вы задаетесь вопросом: ретрогнатия и микрогнатия — это два разных состояния? Или это одно и то же? Оба эти состояния поражают нижнюю челюсть, или, как ее называют врачи, мандибулу. И оба термина используются для описания одного и того же внешнего вида.

Если говорить точнее, ретрогнатия — это аномальное смещение нижней челюсти относительно верхней. Это проблема с положением челюстей. С другой стороны, микрогнатия — это когда нижняя челюсть меньше, чем должна быть. Однако клиническая картина обоих состояний часто может быть схожей.

Кто больше всего пострадает от этой ситуации?

Микрогнатия чаще всего встречается у детей, рожденных с определенными генетическими заболеваниями . Например, она может наблюдаться при таких заболеваниях, как синдром Пьера Робина, прогерия или синдром кошачьего крика. Иногда она также может возникать без видимой причины, из-за случайной генетической мутации.

Это состояние может встречаться и у взрослых, но реже. Основными причинами микрогнатии у взрослых являются перелом или вывих челюсти в результате несчастного случая, а также анкилоз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Насколько распространена микрогнатия?

Микрогнатия — это состояние, встречающееся у новорожденных.На самом деле это довольно распространенное явление . Более того, для младенцев нормально иметь слегка выступающую нижнюю челюсть по мере роста. У большинства младенцев эта микрогнатия проходит сама по себе со временем. Однако, если она связана с генетическим заболеванием, вероятность её исчезновения самостоятельно снижается.

Какие симптомы наблюдаются при микрогнатии?

У младенцев и маленьких детей с этим заболеванием могут проявляться различные симптомы.

Характеристики младенцев и маленьких детей

• Шумное дыхание: Если ваш ребенок издает необычные звуки при дыхании, это может быть признаком этого состояния. Это может звучать как заложенность носа.
• Апноэ во сне или другие проблемы с дыханием: Некоторые младенцы могут испытывать удушье во сне. Это происходит из-за того, что нижняя челюсть маленькая, и язык может западать назад, блокируя дыхательные пути. Это может привести к частым пробуждениям ребенка.
• Проблемы с кормлением: Из-за маленького размера нижней челюсти ребенку может быть трудно правильно открыть рот, правильно присосаться к соску и сосать. Это может привести к усталости ребенка во время кормления грудью и к застреванию молока.
• Недостаточный набор веса: Поскольку ребенок не может нормально сосать грудь, он может не набирать вес, соответствующий его возрасту.
• Плохой сон: Ребенок может плохо спать из-за затрудненного дыхания.

Характеристики взрослых

У взрослых с микрогнатией может развиться обструктивное апноэ сна . Некоторые люди используют такие устройства, как аппарат CPAP, для контроля симптомов. Другим могут потребоваться брекеты или коррекционная челюстно-лицевая хирургия.

Каковы причины микрогнатии?

В большинстве случаев это состояние, называемое микрогнатией, является врожденным , то есть возникает еще во время внутриутробного развития ребенка.

• Гены: Иногда это заболевание может передаваться из поколения в поколение. Это означает, что если у матери, отца или кого-либо из членов семьи есть это заболевание, то, скорее всего, оно будет и у ребенка.
• Случайная генетическая мутация: Иногда это происходит из-за случайного изменения генов. Это означает, что ген может измениться случайно без видимой причины.
• Случаи, когда причина неизвестна: Иногда конкретную причину установить не удается.

Какие еще заболевания связаны с микрогнатией?

Микрогнатия может быть связана с рядом других генетических синдромов и заболеваний . К таким заболеваниям относятся, например:

• Расщелина губы и нёба
• синдром Пьера Робина
• синдром Тречера Коллинза
• Трисомия 13
• Трисомия 18
• синдром Беквита-Видемана
• синдром Стиклера
• Прогерия
• Ахондрогенез
• синдром кошачьего крика
• синдром Тернера
• синдром Марфана
• синдром Секкеля
• синдром Рассела-Сильвера
• синдром Халлермана-Штрайффа
• Гемифациальная микросомия

Не пугайтесь этих названий. Не все эти заболевания встречаются у всех. Врач сможет точно определить, что происходит.

Как диагностируется микрогнатия?

Первым делом врач внимательно осмотрит лицо вашего ребенка, особенно положение челюсти.

Что проверяет врач

• Мы изучаем взаимосвязь между нижней и верхней челюстями ребенка .
• Мы обращаем внимание на любые асимметрии лица .
• Проверьте наличие признаков расщелины губы и нёба .
• Проверяется положение языка ребенка.
• Они также проверяют, нет ли у ребенка короткой уздечки языка .

Представьте, иногда это состояние можно обнаружить еще до рождения ребенка. То есть, во время пренатального УЗИ можно увидеть, что нижняя челюсть развита неправильно.

Проведенные испытания

Если у вас или вашего ребенка есть подозрение на микрогнатию, врач может назначить несколько дополнительных анализов:

• Диагностическая визуализация: Такие исследования, как рентген или компьютерная томография, позволяют четко увидеть состояние челюстных костей.
• Исследование сна: это исследование измеряет дыхание, уровень кислорода в организме, сердечную активность и стимуляцию мозга во время сна. Оно может помочь определить, не задыхаетесь ли вы во сне.

Как лечится микрогнатия?

В некоторых случаях микрогнатия проходит сама по себе . Если это происходит, то обычно она в значительной степени исчезает к тому времени, когда ребенку исполняется около 18 месяцев . До этого момента врач будет наблюдать за состоянием ребенка.

Существуют как нехирургические, так и хирургические методы лечения этого заболевания. Подходящий для вашего ребенка метод лечения будет зависеть от тяжести состояния.

Нехирургическое лечение

Наиболее распространенные нехирургические методы лечения этого заболевания:

• Позиционная терапия: Чтобы помочь поддерживать проходимость дыхательных путей вашего ребенка, врач может порекомендовать определенные позы для сна , например, перевернуть ребенка на бок.
• Носоглоточная трубка: это трубка, которая вводится через ноздрю ребенка и проходит через носовой проход, чтобы помочь поддерживать проходимость дыхательных путей.
• Терапия положительным давлением в дыхательных путях: она включает использование аппарата BiPAP® или CPAP для подачи воздуха через трубку, которая подсоединяется к маске, надеваемой на нос ребенка. Это постоянное давление поддерживает дыхательные пути ребенка открытыми.

Хирургическое лечение

Если нехирургические методы лечения не помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство при микрогнатии. Вот некоторые из возможных операций:

• Сращивание языка и губы: В ходе этой процедуры хирург немного выдвигает основание языка ребенка вперед и прикрепляет его к нижней губе или челюсти. Это предотвращает западение языка назад и блокирование дыхательных путей.
• Дистракционный остеогенез нижней челюсти (ДОНЧ): это несколько более сложная процедура. В ходе этой процедуры нижняя челюсть ребенка рассекается на две части, и специальный инструмент вводится для раздвигания этих двух частей кости. Когда части кости раздвигаются, происходит рост новой кости, нижняя челюсть удлиняется, и открываются дыхательные пути.
• Трахеостомия: Эта процедура проводится крайне редко и только в тех случаях, когда все другие методы лечения оказались неэффективными. Она заключается в создании отверстия непосредственно в трахее ребенка через шею. Это позволяет ребенку дышать, минуя препятствие в верхних дыхательных путях.

Можно ли предотвратить микрогнатию?

Поскольку микрогнатия обычно является врожденным состоянием , предотвратить ее невозможно. Аналогично, невозможно предотвратить многие сопутствующие ей заболевания.

Что мне делать, если у моего ребенка микрогнатия?

Если микрогнатия у вашего ребенка не улучшится сама по себе к 18 месяцам , ваш врач может порекомендовать лечение. Он или она обсудит с вами ситуацию и определит оптимальный план лечения для вас и вашего ребенка.

Помните, что общий прогноз для детей с микрогнатией во многом зависит от основного заболевания. Ваш врач расскажет вам, чего ожидать, исходя из конкретного состояния вашего ребенка.

Когда следует обратиться к врачу?

Если нижняя челюсть вашего ребенка выглядит маленькой или кажется, что она развивается неправильно , лучше всего обратиться за консультацией к врачу. Кроме того, обязательно сообщите врачу, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих симптомов:

• Если при дыхании слышен шум
• Если у вас возникают трудности с употреблением молока или пищи.
• Если имеются какие-либо другие тревожные симптомы

Какие вопросы следует задать врачу?

Если у вашего ребенка диагностирована микрогнатия, вам следует узнать об этом как можно больше. Вот несколько вопросов, которые следует задать врачу:

• Насколько серьезна эта ситуация?
• Возможно ли, чтобы микрогнатия у моего ребенка прошла сама по себе ?
• Есть ли у моего ребенка другие заболевания, связанные с микрогнатией?
• Какие позы во время сна помогают поддерживать проходимость дыхательных путей у моего ребенка?
• Необходимо ли лечение? Если да, то какое?
• Каковы общие перспективы?

Микрогнатия — относительно распространённое состояние у новорожденных. В большинстве случаев она проходит сама по себе. Однако в некоторых случаях она может блокировать дыхательные пути ребёнка, затрудняя нормальное дыхание и грудное вскармливание. Если у вашего ребёнка микрогнатия, не паникуйте. Ваш врач сможет обсудить с вами варианты лечения и решить, что лучше всего подойдёт вашему малышу.

Главный вывод

• Микрогнатия — это состояние, при котором нижняя челюсть меньше нормы.
• Это часто врожденное состояние , и некоторые дети перерастают его с возрастом.
• Затрудненное дыхание и затрудненное питание могут быть основными симптомами .
• Это состояние может быть связано с другими генетическими синдромами .
• Варианты лечения зависят от тяжести заболевания и его основной причины . Существуют как нехирургические, так и хирургические методы лечения.
• Если у вашего ребенка наблюдаются эти симптомы, не паникуйте и обратитесь за медицинской помощью . Ранняя диагностика и правильное лечение очень важны.

Надеюсь, эта информация окажется для вас полезной. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, не стесняйтесь обращаться к своему врачу.

Нижняя челюсть, микрогнатия, детская челюсть, затрудненное дыхание, генетические заболевания, синдром Пьера Робина, микрогнатия