Что нужно знать о препаратах ингибиторов моноаминооксидазы (МАОИ) для лечения депрессии

Если вы или кто-то из ваших близких страдает от депрессии, или, как мы все ее знаем, от депрессии, вы, вероятно, слышали о лекарствах, которые назначаются для ее лечения. Сегодня мы поговорим об одном таком, несколько старом, но очень мощном классе препаратов, называемых ингибиторами моноаминооксидазы , или сокращенно ИМАО. Хотя эти препараты сейчас используются нечасто, врачи все еще рекомендуют их в некоторых особых случаях. Поэтому очень важно точно знать, что это за препараты.

Проще говоря, что это за ингибитор МАО?

Ингибиторы МАО — это класс препаратов, используемых для лечения депрессии. В мозге существуют особые химические посредники, которые контролируют наше настроение, то есть поддерживают наше хорошее настроение и расслабленность. Мы называем их нейромедиаторами. Возможно, вы слышали такие названия, как серотонин, дофамин и норадреналин . Это и есть те самые посредники.

В нашем мозге есть фермент, называемый моноаминооксидазой. Он действует как очиститель мозга, удаляя эти нейромедиаторы. У людей, страдающих депрессией, уровень этих нейромедиаторов в мозге может быть низким.

Таким образом, ингибиторы МАО подавляют работу этого очищающего фермента. В результате эти «гормоны счастья» ( нейромедиаторы ) дольше остаются в мозге и выполняют свою функцию должным образом. Именно это постепенно уменьшает симптомы депрессии.

К этой категории относятся и другие лекарственные препараты:

• Изокарбоксазид (Марплан)
• Фенелзин (Нардил)
• Селегилин (Эмсам)
• Транилципромин (Парнат)

Как и другие антидепрессанты , этот ингибитор МАО начинает действовать через несколько недель. В течение этого времени ваш врач может назначить другие лекарства для контроля тревожности и бессонницы.

Какие распространенные побочные эффекты у ингибиторов МАО?

Как и любое лекарство, эти препараты могут вызывать побочные эффекты. Но не у всех проявляются все из них. У некоторых может быть один или два, а у других — вообще никаких. Поэтому не бойтесь обращаться к врачу. Обсудите это со своим врачом.

Что следует учитывать при использовании ингибиторов МАО

Это самая важная часть. Некоторые препараты в сочетании с этим лекарством могут вызывать опасные побочные эффекты . Поэтому очень важно, чтобы вы и ваша семья были в курсе этого.

1. Проблемы с питанием (взаимодействие продуктов питания)

Если вы употребляете определенные продукты во время приема ингибиторов МАО, ваше артериальное давление может внезапно и опасно повыситься. Это называется «гипертонический криз». Это неотложное медицинское состояние. Поэтому человек, принимающий этот препарат, долженВам необходимо соблюдать специальную диету.

Продукты , которые не следует употреблять:

• Выдержанные сыры: выдержанные ферментированные сыры, такие как чеддер, сыр с голубой плесенью и моцарелла.
• Ферментированное мясо: например, салями, колбаса, ветчина.
• Копчёные или вяленые: копчёная рыба, лосось, вяленая рыба, сардины.
• Немного алкоголя: красное вино, немного пива.
• Соевые продукты: соевый соус, тофу.
• Спелые фрукты, такие как бананы и авокадо (в полностью созревшем виде).

Этот список не является полным. После назначения этого лекарства ваш врач и диетолог предоставят вам полный список продуктов, которых следует избегать . Следуйте ему в точности.

2. Проблемы с другими лекарствами (лекарственные взаимодействия)

Как и в случае с едой, некоторые лекарства могут быть опасны при одновременном приеме с ингибиторами МАО. Это может вызвать внезапное повышение артериального давления.

В частности, с ним могут взаимодействовать другие антидепрессанты, обезболивающие и противоаллергические препараты.

3. Серотониновый синдром

Это редкое, но серьезное, потенциально опасное для жизни состояние. Оно возникает, когда уровень серотонина в головном мозге становится опасно высоким. Риск возрастает, если вы принимаете ингибитор МАО одновременно с другим препаратом, повышающим уровень серотонина (другой антидепрессант, лекарство от мигрени или некоторые обезболивающие).

Симптомы серотонинового синдрома:

• Чувствую сильное беспокойство и тревогу.
• Учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление
• Диарея, тошнота, рвота
• Видеть или слышать то, чего нет на самом деле (галлюцинации)
• Повышенная температура, обильное потоотделение
• Неспособность контролировать аппетит, дрожь в теле.

При появлении каких-либо из этих симптомов немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы. При необходимости вы также можете позвонить в Национальный токсикологический информационный центр при Национальной больнице Коломбо за консультацией.

4. Суицидальные мысли

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило предупреждение относительно всех антидепрессантов. А именно, существует очень небольшой риск возникновения суицидальных мыслей в начале приема этих препаратов или при изменении дозировки. Этот риск особенно высок среди молодых людей. Если у вас или у кого-то из ваших близких возникают подобные мысли, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Прекращение приема лекарств и беременность

Прекращение лечения

Резкое прекращение приема ингибиторов МАО очень опасно. Это может вызвать симптомы отмены.

• Симптомы простуды или гриппа, такие как лихорадка, боли в теле и потливость.
• Бессонница
• Беспокойство
• Путаница
• Психоз

Поэтому, если вы чувствуете, что вам необходимо прекратить прием лекарства, сначала поговорите со своим врачом. Он или она сможет посоветовать вам, как постепенно снизить дозировку и прекратить прием лекарства, не причиняя вреда вашему здоровью.

Во время беременности

Информация о безопасности ингибиторов МАО во время беременности крайне ограничена. Если вы забеременели во время приема этого препарата или планируете беременность, немедленно сообщите об этом своему врачу. Никогда не прекращайте прием препарата, не проконсультировавшись предварительно с врачом.