Вы когда-нибудь замечали или испытывали внезапное учащение сердцебиения? Иногда это может быть нормой, но иногда это может вызывать беспокойство. Сегодня мы поговорим о состоянии, называемом
мономорфной желудочковой тахикардией , при котором частота сердечных сокращений аномально увеличивается. Хотя название довольно длинное, давайте не будем усложнять.
Что такое мономорфная желудочковая тахикардия?
Проще говоря, это нерегулярное сердцебиение, или
аритмия . Это происходит, когда нижние камеры сердца, называемые
желудочками , начинают биться с очень опасной частотой. В зависимости от того, как и когда это происходит, это может стать опасной, даже угрожающей жизни проблемой. Представьте, что это состояние
желудочковой тахикардии (ЖТ) может стать еще более тяжелым и перерасти в смертельную аритмию, называемую
фибрилляцией желудочков (ФЖ) . В этом случае сердце может остановиться. Если вы находитесь рядом с человеком, который внезапно потерял сознание и у которого пропал пульс,
очень важно немедленно позвонить по номеру 911 (или по соответствующему номеру экстренной помощи), быстро начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР) и найти автоматический внешний дефибриллятор (АВД), если он находится поблизости. Если вы не умеете оказывать первую помощь , сотрудники экстренных служб часто обучены проводить обучение по телефону. В общественных местах во многих зданиях и учреждениях есть дефибрилляторы . Это бесценные инструменты , которые могут спасти жизнь в подобных ситуациях.
Что означает название этого заболевания?
Название «мономорфная желудочковая тахикардия» состоит из нескольких частей и означает:
- Моно (Mono-) : Один.
- -морфный : форма.
- Желудочковый : соединяет нижние камеры сердца, левый и правый желудочки .
- Тахи- : Быстрый.
- -cardia : сердце .
Желудочковая тахикардия (ЖТ) — это состояние, при котором нижние камеры сердца сокращаются быстро, но не перекачивают кровь должным образом. Обычно это вызвано аномальными электрическими цепями в желудочковой мышце. Слово «мономорфный» происходит от способа
записи этого сердечного ритма на электрокардиограмме (ЭКГ).Один из
методов – мы называем его
ЭКГ – основан на том, как он выглядит. При мономорфной
желудочковой тахикардии (ЖТ) все волны на
ЭКГ имеют одинаковую, однородную форму. Примерно у 70% пациентов с
ЖТ наблюдается именно этот мономорфный тип.
ЭКГ измеряет электрическую активность сердца с помощью нескольких датчиков, называемых
электродами (обычно 12), которые крепятся к коже грудной клетки. Эти электроды регистрируют электрическую активность и отображают ее в виде серии волн на бумаге или экране. Мономорфная
ЖТ означает, что все эти волны имеют одинаковую форму.
Существует два основных подтипа мономорфной желудочковой тахикардии:
Существует две основные формы этого состояния:
- Неустойчивая желудочковая тахикардия : Этот тип мономорфной желудочковой тахикардии длится более трех ударов подряд, но менее 30 секунд. Однако она может повторяться. В этом случае ее бывает трудно распознать.
- Устойчивая желудочковая тахикардия : это мономорфная желудочковая тахикардия , которая длится более 30 секунд или требует лечения для восстановления нормального сердечного ритма.
В чём разница между мономорфной желудочковой тахикардией и полиморфной желудочковой тахикардией?
Полиморфная желудочковая тахикардия — это состояние, похожее на мономорфную
желудочковую тахикардию , но с одним существенным отличием. «Полиморфная» означает «различной формы». На
ЭКГ волны полиморфной
желудочковой тахикардии меняются от одного сердечного сокращения к другому. Это означает, что электрическая активность вашего сердца более нерегулярна, чем при мономорфной желудочковой
тахикардии .
Кто больше всего пострадает от этой ситуации?
Желудочковая тахикардия чаще встречается
у мужчин . Она поражает взрослых, особенно пожилых людей, и лиц с заболеваниями сердца, особенно с пониженной
фракцией выброса . Она также может встречаться у детей, но это очень редкое явление. Обычно она возникает у людей со
структурными заболеваниями сердца , присутствующими при рождении. Кроме того, состояния, вызывающие
желудочковую тахикардию , такие как
синдром Бругада или
аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия, могут быть наследственными.
Насколько распространено это заболевание?
Только в Соединенных Штатах
желудочковая тахикардия и связанная с ней аритмия, называемая
фибрилляцией желудочков, ежегодно приводят к примерно 300 000 смертей.
Как это заболевание влияет на мой организм?
Мономорфная желудочковая тахикардия обычно вызвана нарушением электрической системы сердца. Из-за этого желудочки сокращаются настолько быстро, что не успевают наполниться кровью, прежде чем им придётся снова сокращаться. Желудочки также могут сокращаться в неподходящий момент, нарушая ритм с верхними камерами сердца.
Желудочковая тахикардия может прогрессировать и перерасти
в фибрилляцию желудочков (ФЖ) . Это также состояние, при котором нижние камеры сердца не могут наполниться кровью, но оно более серьёзное. При
ФЖ желудочки сокращаются неправильно, а просто дрожат. Поскольку сердце не перекачивает кровь должным образом,
фибрилляция желудочков может легко привести к
кардиогенному шоку или
внезапной остановке сердца . Это означает, что сердце не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма.
Желудочковая тахикардия иногда может сразу привести к инфаркту миокарда, минуя
фибрилляцию желудочков .
Внезапная остановка сердца — это состояние, которое может привести к летальному исходу в течение нескольких минут, если немедленно не будет оказана
сердечно-легочная реанимация (часто это называют
внезапной сердечной смертью, если пациента не удается спасти).
Какие симптомы наблюдаются при мономорфной желудочковой тахикардии?
У некоторых людей может наблюдаться мономорфная желудочковая
тахикардия (ЖТ), но при этом отсутствовать какой-либо симптом. В этом случае
ЖТ обычно кратковременна и нетяжела. Симптомы мономорфной
ЖТ включают:
- Учащенный пульс (или его отсутствие) : При мономорфной желудочковой тахикардии частота сердечных сокращений обычно составляет от 140 до 180 ударов в минуту (более высокие значения обычно указывают на худшее состояние и большую вероятность появления симптомов). В некоторых случаях пульс может полностью пропасть, что означает инфаркт миокарда.
- Сердцебиение : это неприятное ощущение, будто ваше сердце бьется, но пульса нет. Может казаться, что ваше сердце бьётся очень быстро, сильно колотится, пропускает удары или трепещет.
- Боль в груди (стенокардия) : возникает, когда сердце не получает достаточного кровоснабжения.
- Головокружение или предобморочное состояние : это происходит, когда сердце не перекачивает достаточно крови, чтобы обеспечить мозг необходимым ему кислородом.
- Обморок : Это может произойти после головокружения при тяжелой желудочковой тахикардии . Он может проявляться в виде полной потери сознания или длительного состояния, близкого к обмороку.
- Одышка : Плохое кровообращение приводит к недостатку кислорода в организме, из-за чего возникает ощущение затрудненного дыхания.
Что вызывает мономорфную желудочковую тахикардию?
Мономорфная
желудочковая тахикардия может быть вызвана различными причинами. Некоторые из них включают:
- Ишемическая болезнь сердца : Ишемия, то есть уменьшение кровотока, может нарушить работу электрической системы сердца и вызвать мономорфную желудочковую тахикардию .
- Кардиомиопатия : У людей со слабым и рубцовым сердцем (по разным причинам, например, ишемией) могут развиваться аномальные электрические цепи, которые могут привести к желудочковой тахикардии .
- Предсуществующие аритмии : Состояния, нарушающие электрическую систему сердца, могут развиваться самостоятельно или присутствовать с рождения. Примером этого является синдром Бругада .
- Структурные проблемы сердца : электрическая система вашего сердца зависит от его формы. Когда эта форма меняется, расстояние, которое проходит электрический ток, может увеличиваться или уменьшаться. Эти изменения могут привести к рассинхронизации различных этапов сердцебиения, вызывая мономорфную желудочковую тахикардию . Структурные заболевания сердца могут быть врожденными, а некоторые — унаследованными от родителей.
- Электролитный дисбаланс : он возникает, когда в организме слишком много (или недостаточно) определенных минералов, необходимых клеткам сердца для нормального функционирования.
- Лекарственные препараты и наркотики : Лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту (например, дигиталис ), и наркотики (например, метамфетамин или кокаин ) могут вызывать мономорфную желудочковую тахикардию .
- Миокардит : это воспаление сердечной мышцы. Он может быть вызван различными факторами, включая инфекцию.
- Другие состояния : Такие заболевания, как сердечный амилоидоз , волчанка или ревматоидный артрит, также могут вызывать мономорфную желудочковую тахикардию .
Это заразно?
Мономорфная
венозная тромбоцитемия не заразна, поэтому не передается от человека к человеку. Однако некоторые заболевания, вызывающие ее, имеют генетическую природу. Это означает, что дети могут унаследовать ее от родителей. Она также может быть вызвана воспалением, возникшим в результате инфекций, которые иногда могут быть заразными.
Как диагностируется мономорфная желудочковая тахикардия?
Для диагностики мономорфной
желудочковой тахикардии необходимо провести
электрокардиограмму в стационаре. Врач может использовать этот тест
для...Это состояние можно диагностировать по форме волны, которую оно показывает. Единственный способ диагностировать мономорфную
желудочковую тахикардию — это
ЭКГ . Это потому, что только так можно увидеть равномерную форму волны электрической активности сердца. Если у вас
неустойчивая мономорфная желудочковая тахикардия , то есть она появляется и исчезает, вам потребуется пройти обследования, использующие те же принципы, что и
ЭКГ , но не требующие госпитализации. Такие обследования называются
амбулаторными мониторами . Это устройства, которые могут записывать данные
ЭКГ в течение длительного периода времени. Вы можете забрать их домой и носить в течение нескольких дней или даже недель, в зависимости от типа монитора.
Как лечится мономорфная желудочковая тахикардия? Можно ли её вылечить?
Если у вас нет
устойчивой желудочковой тахикардии и никаких симптомов, лечение
желудочковой тахикардии может не потребоваться. Однако ваш врач часто посоветует вам следить за признаками того, что это состояние может представлять для вас проблему. Поскольку
устойчивая желудочковая тахикардия может привести к инфаркту миокарда (либо напрямую, либо путем перехода в
фибрилляцию желудочков ), важно восстановить нормальный сердечный ритм. Для этого часто может потребоваться один или несколько методов лечения, от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства. В зависимости от причины мономорфной
желудочковой тахикардии , ее обычно можно лечить, но не всегда можно вылечить. Возможность излечения часто зависит от основной причины.
Какие лекарства и методы лечения используются при мономорфной желудочковой тахикардии?
Лечение мономорфной
желудочковой тахикардии обычно включает один или несколько из следующих методов:
- Лекарственные препараты : Противоаритмические препараты могут значительно снизить риск осложнений и смерти от желудочковой тахикардии . Другие лекарства также могут помочь вашему сердцу вернуться к нормальному ритму. Некоторые из этих препаратов вводятся только в стационаре, поскольку они вводятся непосредственно в организм внутривенно или путем инъекции. Другие лекарства можно принимать ежедневно в виде таблеток.
- Электродефибрилляция : Эта процедура включает в себя использование электрического тока для восстановления нормального сердечного ритма. Обычно она применяется в случаях нестабильного общего состояния пациента, например, при очень низком артериальном давлении из-за желудочковой тахикардии .
- Компрессии грудной клетки : это те же методы, которые используются при сердечно-легочной реанимации . Обычно это делается немедленно, если у вас инфаркт миокарда, вызванный желудочковой тахикардией . Если у вас есть пульс, компрессии не требуются.
- Кислород, интубация и искусственная вентиляция легких : подача дополнительного кислорода (например, через трубку под нос) может помочь снизить нагрузку на сердце. Если ваше состояние становится настолько нестабильным, что вы не можете дышать, может потребоваться интубация . Это включает в себя введение трубки через горло в трахею. Трубка подключается к аппарату, называемому вентилятором , который выполняет работу дыхания за вас.
- Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД) : При мономорфной желудочковой тахикардии имплантируемые устройства могут защитить вас от инфаркта. ИКД — это устройство, которое хирург может установить в грудную клетку и соединить с сердцем с помощью проводов (называемых электродами ). ИКД может обнаружить аритмию и подать небольшой электрический разряд, чтобы восстановить нормальный сердечный ритм.
- Абляция : В некоторых случаях врачи могут создать рубцовую ткань в сердце, чтобы разорвать электрические цепи, вызывающие мономорфную желудочковую тахикардию . Эта процедура называется абляцией . Она может быть выполнена хирургическим путем или с помощью катетера. При использовании катетера врач вводит трубчатое устройство в крупный кровеносный сосуд (обычно в верхней части бедра) и направляет его к сердцу. Оказавшись в сердце, он использует очень точную тепловую или экстремально холодовую энергию для создания рубца, который разрывает поврежденную электрическую цепь.
Осложнения/побочные эффекты лечения
Возможные осложнения и побочные эффекты от этих методов лечения могут сильно различаться. Ваш врач лучше всего сможет сказать вам, что, скорее всего, произойдет в вашем случае, поскольку он или она сможет учесть необходимое вам лечение (или то, которое вы уже получили), вашу историю болезни и любые специфические заболевания.
Как мне заботиться о себе/справляться с симптомами?
Поскольку для диагностики мономорфной
желудочковой тахикардии необходима
электрокардиограмма (ЭКГ) , вы не сможете узнать о её наличии без консультации с врачом. Это означает, что вы не сможете лечить её самостоятельно, не обратившись к врачу.
Как быстро мне станет лучше после лечения?
Многие люди начинают чувствовать себя лучше после лечения, особенно если лечение замедляет сердечный ритм и возвращает сердце к нормальному состоянию. В других случаях может потребоваться дополнительное лечение или операция, прежде чем вы почувствуете себя лучше. Если вам потребуется операция, вы можете почувствовать себя полностью здоровым только после процедуры. Лучше всего обсудить с врачом период восстановления и то, что вы можете сделать, чтобы ускорить выздоровление.
Можно ли снизить риск этого или предотвратить это вовсе?
В большинстве случаев мономорфная
ВТЭто непредсказуемая проблема. Это означает, что её нельзя предотвратить. Единственный способ предотвратить её — избегать ситуаций или действий, которые повышают вероятность её возникновения. Например, следует избегать употребления таких наркотиков, как
метамфетамин или
кокаин . Если у вас есть другое заболевание, вызывающее мономорфную
желудочковую тахикардию , вы можете снизить риск
её развития, избегая или откладывая развитие этого заболевания. Однако это не всегда возможно. Если мономорфная
желудочковая тахикардия вызвана наследственным или врожденным заболеванием, её нельзя предотвратить.
Если у меня это заболевание, чего мне следует ожидать?
Если у вас нет симптомов мономорфной
желудочковой тахикардии , вам может не потребоваться медицинская помощь. Если же у вас есть симптомы мономорфной
желудочковой тахикардии , вам необходима
немедленная неотложная медицинская помощь . Это связано с тем, что
желудочковая тахикардия может легко привести к инфаркту миокарда (либо сразу, либо перейдя в
фибрилляцию желудочков ).
Как долго длится мономорфная желудочковая тахикардия?
Это состояние может быть очень кратковременным, длиться всего несколько мгновений, или же продолжаться несколько минут. Однако это состояние опасно, поэтому его нельзя допускать. Именно поэтому неотложная медицинская помощь так важна для предотвращения осложнений или смерти.
Каковы перспективы развития этой ситуации?
Неустойчивая желудочковая тахикардия , особенно если она протекает бессимптомно, обычно не представляет опасности. Если у вас
устойчивая мономорфная желудочковая тахикардия , особенно если она сопровождается симптомами, вам необходима неотложная медицинская помощь. Без этого лечения ваше сердце может развить более тяжелую аритмию или полностью остановиться.
Как мне позаботиться о себе?
Ваш врач — лучший специалист, который сможет подсказать вам, что нужно делать для поддержания здоровья после постановки диагноза мономорфной желудочковой
тахикардии . В целом, вам следует выполнять следующие действия:
- Принимайте лекарства в соответствии с назначением врача . Это очень важно, поскольку лекарства могут помочь предотвратить переход сердечного ритма в мономорфную желудочковую тахикардию . Не прекращайте прием лекарств без консультации с врачом. Если у вас есть какие-либо вопросы о приеме или хранении лекарств, обратитесь за дополнительной информацией к врачу или фармацевту.
- Обратитесь к врачу в соответствии с рекомендациями . Регулярное наблюдение и медицинские осмотры очень важны для предотвращения осложнений или других проблем, связанных с этим заболеванием.
Когда мне следует обратиться к врачу?
Вам следует регулярно посещать врача в соответствии с рекомендациями. Обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы или если ваши симптомы изменятся и начнут мешать вашей жизни. Также спросите своего врача о любых других симптомах или тревожных признаках, которые могут потребовать обращения в кабинет врача или за медицинской помощью.
Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?
При появлении любых симптомов мономорфной
желудочковой тахикардии следует обратиться в отделение неотложной помощи больницы. Это связано с тем, что симптомы этого состояния очень похожи на симптомы других опасных заболеваний, таких как
инфаркт миокарда или
легочная эмболия . К симптомам, на которые следует обратить внимание, относятся:
- Боль в груди ( стенокардия ).
- Чувствуешь, как бешено бьётся сердце?
- Затрудненное дыхание.
- Головокружение или ощущение легкости в голове.
- Мечта.
И наконец, главный вывод:
Мономорфная желудочковая тахикардия — потенциально опасное состояние. При появлении симптомов этого состояния важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Чем раньше вы обратитесь за лечением, тем выше вероятность того, что ваш врач сможет диагностировать и вылечить ваше состояние до того, как оно ухудшится. Хотя это состояние не всегда излечимо, обычно его можно лечить, чтобы вы могли вернуться к своей жизни и занятиям, которые вам больше всего нравятся.
Самое главное — сохранять спокойствие и следовать указаниям врача. Учащенное сердцебиение, тахикардия, аритмия, ЭКГ, заболевания сердца, фибрилляция желудочков, внезапная остановка сердца
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий