Иногда нам приходится проходить серьезные операции на кишечнике, не так ли? Возможно, вы слышали, что после такой операции на поверхности кожи желудка создается небольшое отверстие, называемое стомой. Вполне нормально испытывать некоторый страх и волнение, услышав об этом. Сегодня мы поговорим о чем-то немного сложном, но очень важном. А именно, что такое слизистая фистула и зачем она нужна.
Что такое слизистый свищ?
Проще говоря, слизистый свищ — это небольшое отверстие, созданное хирургическим путем путем соединения временно удаленного участка кишечника с кожей живота.
Подумайте сами, наш кишечник — это не просто трубка. Он постоянно вырабатывает секрет, называемый слизью, чтобы защитить себя и облегчить продвижение содержимого. Теперь представим, что часть кишечника была удалена из-за какого-либо заболевания или отделена от остального тела, потому что ей нужен отдых. Тогда эта неактивная часть кишечника продолжает вырабатывать слизь.
Таким образом, если этим выделениям некуда деваться, они могут накапливаться в кишечнике, вызывая боль, дискомфорт и инфекцию. Слизистый свищ создает способ для легкого и безопасного выхода этих выделений из организма.
Как правило, во время такого рода операции у вас будет два отверстия (стомы).
1. Основная стома (колостома или илеостома): через нее выходят переваренные остатки пищи и кала. К ней прикрепляется мешок.
2. Слизистый свищ: Он меньше предыдущего. Из него выходят упомянутые нами слизистые выделения.
Зачем нам нужна слизистая фистула?
Эта процедура обычно проводится в сочетании с другими операциями на кишечнике. Она может быть необходима главным образом людям с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Существуют также и другие причины.
| Состояние/Причина | Простое объяснение |
|---|---|
| Болезнь Крона и язвенный колит | Это заболевания, вызывающие длительное воспаление кишечника. Данная операция проводится для того, чтобы дать поврежденному участку кишечника время на заживление. |
| Колоректальный рак | Этот метод используется временно, до тех пор, пока части кишечника не будут соединены заново после удаления раковой опухоли. |
| Дивертикулез | Инфекция небольших мешковидных структур, разрастающихся из стенок кишечника. |
| Кишечная непроходимость или недержание | Этот метод используется в случаях, когда часть кишечника заблокирована или повреждена в результате несчастного случая, до тех пор, пока она не заживет. |
Зачем это нужно маленьким детям?
Иногда эту операцию приходится проводить даже новорожденным.
- Анальная атрезия: Некоторые дети рождаются без анального отверстия. Это означает, что кал не может пройти через него. Для обеспечения проходимости кала создается временная колостома, а для оттока слизи — слизистый свищ, пока ребенок не окрепнет достаточно для проведения корректирующей операции.
- Атрезия кишечника: У некоторых младенцев наблюдаются закупорки или разрывы кишечника. Если их невозможно устранить одной операцией, может потребоваться временный слизистый свищ.
Как проходит эта операция и весь связанный с ней процесс?
Как правило, эту процедуру проводит хирург-колопроктолог, специализирующийся на операциях на толстой или тонкой кишке.
Перед операцией
Ваш врач подробно объяснит вам, что нужно сделать перед операцией. Обычно это следующие действия:
- За несколько часов до операции не следует ничего есть и пить (необходимо соблюдать голодание).
- Временно прекратите прием некоторых лекарств (особенно тех, которые снижают свертываемость крови) по указанию врача.
- Если вы курите, крайне важно бросить курить как минимум за несколько недель до операции. Курение увеличивает риск осложнений после операции и замедляет заживление ран.
- Полностью опорожните и очистите кишечник, выпив специальный напиток (средство для подготовки кишечника), назначенный врачом.
Во время операции
Эта операция проводится под общим наркозом. Это значит, что вы ничего не почувствуете, вы будете спать. Хирург выполнит следующие действия:
1. На поверхности кожи живота делается разрез для доступа к соответствующему участку кишечника.
2. Пораженный участок кишечника или участок, нуждающийся в отдыхе, отделяется.
3. Один конец функциональной части кишечника соединен с главным отверстием, сделанным в брюшной полости (стомой). Это называется илеостомой или колостомой.
4. Делается еще одно небольшое отверстие, которое соединяется с одним концом поврежденного участка кишечника. Это слизистый свищ .
5. Затем основной разрез зашивается.
6. К обоим отверстиям прикрепляются специальные мешки (стоматологические мешки).
Преимущества, риски и время восстановления
Как и любая операция, эта имеет как преимущества, так и риски.
| Преимущества | Возможные риски |
|---|---|
| Предотвратите накопление слизи в дисфункциональной толстой кишке и обеспечьте ее безопасный выход. | Инфекции или повреждения кожи вокруг отверстия. |
| Предотвращение боли, дискомфорта и инфекций, вызванных скоплением слизи. | Стома может втягиваться (ретракция) или выпячиваться (пролапс) из-под кожи. |
| Дать поврежденному участку кишечника необходимый отдых для заживления. | Грыжа вокруг отверстия. |
| Кровянистые или слизистые выделения из прямой кишки (проктит при диверсии). |
Время восстановления
После операции вы пробудете в больнице около недели. В течение этого времени медицинский персонал научит вас, как чистить и менять стомы и мешки, а также как ухаживать за кожей вокруг них. Сначала стомы могут выглядеть немного больше, темнее и влажнее, но со временем они уменьшатся в размере и станут плоскими.
На ранних стадиях наблюдается избыточное количество слизи из слизистого свища.Они могут вытекать. Поэтому вам тоже нужно носить небольшой мешочек. Но со временем эти выделения значительно уменьшатся. Иногда их становится так мало, что их можно закрыть обычной марлевой повязкой.
Это навсегда?
Для многих людей одним из самых больших страхов является то, что это состояние останется с ними на всю жизнь. Хорошая новость в том, что в большинстве случаев это временно. Это делается для того, чтобы дать пораженному участку кишечника отдохнуть и зажить. Процесс заживления может занять недели, месяцы или даже годы. Если ваш врач решит это сделать, он сможет хирургическим путем восстановить поврежденный участок кишечника, что позволит вам вернуться к нормальному опорожнению кишечника.
Когда следует немедленно обратиться к врачу
После выписки из больницы, если у вас появятся какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу . Или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.
- Если в стуле есть кровь.
- Если у вас обильное и необычное кровотечение.
- Если вы часто испытываете тошноту и рвоту.
- Если у вас есть признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб и дрожь.
- Если у вас затруднено мочеиспускание или дефекация (из основной стомы).
Жизнь со стомой поначалу может быть непростой. Но как только вы научитесь с ней справляться, вы сможете жить совершенно нормальной жизнью. Не стесняйтесь задавать врачу любые вопросы и высказывать свои опасения.
Главный вывод
- Слизистый свищ — это защитное отверстие, позволяющее выводить из организма слизь, вырабатываемую дисфункциональным участком кишечника, после операции на кишечнике.
- Обычно это делается в сочетании с другой крупной операцией (колостомией или илеостомией).
- В большинстве случаев это временное решение. После заживления кишечника его можно восстановить до нормального состояния хирургическим путем.
- Очень важно тщательно ухаживать за стомой и кожей вокруг нее. В больнице вам дадут соответствующие рекомендации.
- При появлении необычных симптомов, таких как сильное кровотечение, лихорадка или рвота , немедленно обратитесь к врачу.
- Обсудите с врачом любые ваши опасения или вопросы по этому поводу. Он сможет вам помочь.











💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий