Распространился ли рак мочевого пузыря на мышцы? (Инвазивный рак мочевого пузыря в мышцы) Давайте выясним это подробнее.

Вполне нормально испытывать сильный страх, увидев кровь в моче. Также, если у вас затруднено мочеиспускание или часто возникают инфекции мочевыводящих путей, не следует игнорировать эти симптомы. Это могут быть симптомы рака мочевого пузыря, особенно его более серьезной формы — мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря. Хотя это серьезное заболевание, не паникуйте. Сегодня мы поговорим об этом простыми словами: о симптомах, причинах и лечении.

Что такое мышечно-инвазивный рак мочевого пузыря (МИРМП)?

Проще говоря, это слегка запущенный, или распространившийся, случай рака мочевого пузыря.

Наш мочевой пузырь — это мешковидный орган, состоящий из нескольких слоев стенок. Рак мочевого пузыря обычно начинается во внутреннем слое этой стенки. Примерно у 70 из 100 человек с раком мочевого пузыря это поверхностная опухоль, которая не проникает глубоко.

Однако при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря (МИРМП) раковые клетки проникают во внутреннюю слизистую оболочку мочевого пузыря и попадают в толстый мышечный слой . Иногда они могут распространяться за пределы этого слоя. Примерно у 30 из 100 человек с раком мочевого пузыря развивается эта тяжелая форма.

Почему развивается этот тип рака? Каковы факторы риска?

Как и любой рак, он начинается с изменений («мутаций») в генетической информации, или ДНК, в клетках нашего организма. Эти аномальные клетки бесконтрольно делятся и образуют «опухоли». При инвазивном раке мочевого пузыря эти опухоли распространяются глубоко в стенку мочевого пузыря.

У некоторых людей вероятность развития этого вида рака выше. Давайте рассмотрим факторы риска.

Какие симптомы у этого заболевания?

Главным и первым симптомом рака мочевого пузыря является кровь в моче . Иногда моча имеет красный, иногда розовый цвет. Также могут наблюдаться такие симптомы, как жжение и боль в уретре, без признаков инфекции.

По мере прогрессирования рака, то есть до стадии инвазивного рака мочевого пузыря, могут появляться и другие симптомы.

• Полная неспособность мочиться.
• Боль в нижней части живота или в одной из сторон спины.
• Потеря аппетита и снижение веса без видимой причины.
• Отек ног.
• Боль в костях.

Как диагностировать это заболевание?

Для диагностики инвазивного рака мочевого пузыря необходимо внимательно изучить наличие раковых клеток и глубину их проникновения в стенку мочевого пузыря.

1. Анализ мочи: Первый шаг — это простой анализ мочи. Он позволяет выявить наличие крови или раковых клеток в моче.

2. Цистоскопия и сканирование:Далее врач вводит через уретру тонкую трубку с камерой для осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря. Эта процедура называется цистоскопией. Также могут быть проведены специальные исследования, такие как КТ-урография или ретроградная пиелография.

3. Биопсия: Если в мочевом пузыре обнаружена опухоль, пациенту вводят анестезию, берут небольшой кусочек опухоли и отправляют его в лабораторию для исследования. Это называется биопсией. Иногда с помощью этой операции можно удалить всю опухоль (ТУРБТ - трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря). Этот метод используется как для диагностики, так и для лечения.

4. Обследования для выявления распространения рака: После подтверждения диагноза проводится ряд других видов обследований, чтобы определить, распространился ли рак за пределы мочевого пузыря, на лимфатические узлы, печень, легкие или кости.

• КТ-сканирование
• МРТ
• ПЭТ-сканирование
• Сцинтиграфия костей
• Рентген грудной клетки

Что такое «степень» и «стадия» рака?

Важно знать точное значение этих двух слов.

• Степень злокачественности: Это показатель того, насколько аномальными или агрессивными выглядят раковые клетки под микроскопом. «Низкая степень злокачественности» означает, что клетки не очень агрессивны и распространяются медленно. «Высокая степень злокачественности» означает, что клетки очень агрессивны и быстро распространяются. Инвазивный рак мочевого пузыря обычно относится к «высокой степени злокачественности».

• Стадия: Это показатель того, насколько далеко распространился рак в организме. Он определяется размером опухоли (Т), наличием метастазов в лимфатические узлы (Н) и наличием метастазов в другие органы (М).

Для эффективного лечения рака крайне важно знать его точную стадию.

Какие существуют методы лечения?

Поскольку инвазивный рак мочевого пузыря — серьезное заболевание, лечение может быть несколько более интенсивным. Основным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Операция

• Цистэктомия: это хирургическая операция по удалению всего мочевого пузыря. Также удаляются близлежащие лимфатические узлы и органы, куда мог распространиться рак. У мужчин может потребоваться удаление предстательной железы, а у женщин — матки и яичников.

• Новый способ мочеиспускания:После удаления мочевого пузыря необходимо разработать новый способ отвода мочи из почек.
• Уростомия: это наиболее распространенная процедура. В брюшной полости делается небольшое отверстие (стома), к которому прикрепляется мешок для сбора мочи.
• Резервуар: Часть кишечника используется для создания внутри тела мешка для сбора мочи. Через небольшое отверстие в брюшной полости вводится трубка (катетер) для опорожнения этого мешка.
• Новый мочевой пузырь: Новый мочевой пузырь создается из участка кишечника и соединяется с уретрой. При этом методе моча также выводится через трубку.

Лечение, направленное на сохранение мочевого пузыря

Для некоторых пациентов, которым противопоказана операция или которые не хотят удалять мочевой пузырь, существуют другие методы лечения. Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (ТУРБТ) — это процедура, при которой опухоль удаляется, а одновременно проводится химиотерапия и лучевая терапия.

Другие методы лечения

• Химиотерапия: это лечение назначается для уменьшения размера опухоли перед операцией или для тех, кому операция противопоказана.
• Иммунотерапия: применение современных препаратов, стимулирующих собственную иммунную систему организма для уничтожения раковых клеток.
• Целевая терапия: применение препаратов, воздействующих на определенные белки, необходимые для роста раковых клеток, и останавливающих их развитие.

Ваш врач выберет лечение, которое лучше всего подходит для вашего состояния. Вы также можете обсудить с врачом участие в клинических испытаниях новых методов лечения.