Вы иногда чувствуете кровь в моче? Или испытываете жжение или боль при мочеиспускании? Когда вы обращаетесь к врачу по этому поводу, он может попросить вас пройти анализ, называемый «цитологическое исследование мочи». Некоторые люди немного пугаются, услышав это название, потому что не знают, что это за анализ и какими будут результаты. Но бояться нечего. На самом деле все очень просто. Сегодня давайте поговорим о том, что такое цитологическое исследование мочи, зачем оно проводится и что мы можем из него узнать.
Что такое цитологическое исследование мочи простыми словами?
Итак, давайте сначала разберемся со значением этого названия. Цитология — это наука об изучении клеток нашего организма. Точнее, это изучение формы, размера и различий клеток под микроскопом. Цитология мочи — это исследование клеток в образце вашей мочи таким образом.
Этот анализ проводит врач-цитолог . Мы называем их цитопатологами. Они изучают клетки в вашем образце мочи под микроскопом, чтобы выявить любые отклонения, раковые клетки или клетки, которые могут стать раковыми.
Проще говоря, это как если бы детектив искал «вредные клетки», скрывающиеся среди клеток в вашем образце мочи.
Что может выявить этот тест?
Основная цель этого теста — раннее выявление рака мочевыводящих путей. Врачи используют этот тест главным образом при подозрении на следующие виды рака:
- Рак мочевого пузыря: это наиболее часто диагностируемый вид рака.
- Рак мочеточника: рак тонких трубочек, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь.
- Рак мочеиспускательного канала: рак трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу.
- Рак почки: Некоторые виды рака почки также можно выявить с помощью этого теста.
Помимо выявления этих видов рака, данный тест также может выявлять некоторые вирусные заболевания, такие как цитомегаловирус.
Цитологическое исследование мочи и анализ мочи — это одно и то же?
Нет. Именно здесь многие путаются. Цитологическое исследование мочи и анализ мочи (то, что мы обычно называем «отчетом о анализе мочи») — это два разных теста. Хотя в обоих используется образец вашей мочи, их цели совершенно разные.
Давайте посмотрим на эту таблицу, чтобы наглядно понять разницу между ними.
| Суть | Цитологический анализ мочи | Анализ мочи (общий анализ мочи) |
|---|---|---|
| Главная цель | Точное определение раковых или аномальных клеток в образце мочи. | Проверка общего состояния мочи. Например, выявление признаков инфекций мочевыводящих путей (ИМП), заболеваний почек, диабета и т. д. |
| Что вы проверяете? | Такие параметры, как форма, размер и ядро клеток, подробно изучаются под микроскопом. | Мочу проверяют на цвет, прозрачность, содержание сахара (глюкозы), белка, клеток крови и гнойных клеток. |
| Кто так делает? | Врач, специализирующийся на цитологии (цитопатолог). | Обычно эту процедуру выполняет лаборант. |
| Когда вы это делаете? | Только при наличии конкретных подозрений на рак. | Его часто проводят в рамках планового медицинского осмотра или при наличии симптомов. |
Теперь вы понимаете разницу? Анализ мочи — это общий тест. Цитологическое исследование мочи — это специализированный тест, который выявляет более глубокие и специфические признаки.
Зачем врачу может понадобиться этот тест?
Существует несколько причин, по которым ваш врач может порекомендовать цитологический анализ мочи.
- Кровь в моче (гематурия): это основная причина. Если в моче присутствует кровь, этот анализ очень важен для выявления причины.
- Боль или жжение при мочеиспускании: Если боль или жжение сохраняются постоянно.
- Частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП): Иногда следует проверить, нет ли другой причины частых инфекций мочевыводящих путей.
- Последующее наблюдение после лечения рака: Если у вас ранее был рак мочевого пузыря и вы проходили лечение, этот тест используется для того, чтобы определить, не рецидивировал ли рак.
Но помните об одном. Тот факт, что этот тест не обнаруживает раковых клеток, не означает, что у вас 100% нет рака. Поэтому врачи рекомендуют пройти несколько других обследований (например, цистоскопию, КТ) наряду с этим тестом.
Как мне подготовиться к тесту и сдать образец?
Это очень простой процесс, но есть несколько важных моментов, которые нужно правильно учесть.
Самое важное, что нужно знать перед тестом!
Это самое важное. Не сдавайте первую пробу мочи утром для этого анализа. Причина в том, что клетки мочи, которые находились в мочевом пузыре всю ночь, могут разрушаться. Это может затруднить идентификацию клеток врачом в лаборатории. Поэтому лучше всего сдать пробу мочи, которую вы сдали утром, а затем еще одну пробу мочи, которую вы сдали во второй или третий раз за день.
Как сдать образец (метод «чистого сбора»)
В лаборатории вам предоставят специальную бутылочку (стерильный контейнер) для этого. Вероятно, вам также предоставят дезинфицирующее средство и салфетки. Перед сдачей образца выполните следующие действия.
1. Тщательно мойте руки с мылом: это очень важно.
2. Очистите область гениталий: Тщательно очистите область гениталий салфетками, предоставленными лабораторией, или чистой водой. Это необходимо для предотвращения попадания микробов с наружных слоев кожи на образец.
3. Начните мочиться: Сначала вылейте немного мочи в унитаз.
4. Сбор образца: Затем, не останавливаясь для мочеиспускания, поднесите предоставленную лабораторией бутылку к струе мочи и соберите необходимое количество (обычно примерно половину бутылки).
5. Вылейте остатки: уберите бутылку и вылейте остатки мочи в унитаз.
6. Плотно закройте бутылку и передайте ее: Плотно закройте бутылку, не прикасаясь к внутренней поверхности, и как можно скорее передайте ее в лабораторию.
В некоторых случаях, если пациент не может самостоятельно предоставить образец или по другим причинам, врачу может потребоваться ввести катетер — тонкую трубку, вводимую в уретру, — для взятия образца из мочевого пузыря. Также может применяться цистоскопия.Подобный образец также можно взять во время биопсии мочевого пузыря (исследования мочевого пузыря с помощью камеры).
Что происходит с вашей пробой мочи в лаборатории?
После предоставления образца в лаборатории происходит несколько этапов.
- Подготовка образца: Сначала ваш образец мочи помещают в центрифугу . Она вращает образец мочи с высокой скоростью, подобно тому, как стиральная машина вращает белье для удаления воды, отделяя клетки от жидкости.
- Окрашивание и нанесение красителя на предметное стекло: Отделенные клетки затем распределяют по предметному стеклу (микроскопическому предметному стеклу) и окрашивают специальными красителями. Это окрашивание позволяет четко идентифицировать различные части клеток при рассмотрении под микроскопом.
- Микроскопическое исследование: Именно здесь цитопатолог начинает свою работу. Он помещает подготовленный препарат под микроскоп и тщательно исследует клетки одну за другой. Особое внимание он уделяет выявлению клеток, отличающихся от нормальных, имеющих необычную форму или большие ядра.
- Подготовка отчета: После осмотра врач подготовит отчет на основе полученных данных и отправит его лечащему врачу.
Что содержится в отчете и что это означает?
В вашем отчете могут встречаться различные слова. Не пугайтесь, когда увидите их. Ваш врач объяснит вам все. Но давайте рассмотрим то, что обычно может появиться в отчете, и их простые значения.
| Что может быть указано в отчете? | Простой смысл |
|---|---|
| Неудовлетворительный образец | Это означает, что в образце было недостаточно клеток для проведения анализа. В таких случаях может потребоваться предоставить еще один образец. |
| Отрицательный результат на высокозлокачественную уротелиальную карциному. | Это хорошая новость. В образце не было обнаружено раковых клеток или подозрительных аномальных клеток. |
| Атипичные уротелиальные клетки | В образце обнаружены некоторые аномальные клетки, но они недостаточно изменились, чтобы однозначно отнести их к раковым клеткам. Это может быть связано, например, с инфекцией. |
| Подозрение на высокозлокачественную уротелиальную карциному | Обнаруженные в образце аномальные клетки с высокой вероятностью являются раковыми клетками. |
| Положительный результат на высокозлокачественную уротелиальную карциному. | Это означает, что в образце определенно обнаружены раковые клетки. |
Самое важное: какими бы ни были результаты цитологического исследования мочи, они сами по себе не являются окончательным решением о наличии или отсутствии рака. Особенно если результат «атипичный» или «подозрительный», ваш врач обязательно проведет дополнительные исследования, такие как цистоскопия или КТ, чтобы подтвердить диагноз. Поэтому не паникуйте после получения результатов.
Насколько точен цитологический анализ мочи?
Точность этого теста зависит от типа выявляемого рака.
- Опухоли высокой степени злокачественности: это быстрорастущие, агрессивные виды рака. Точность цитологического исследования мочи в их выявлении составляет около 95%.
- Низкозлокачественные опухоли: это медленно растущие, менее агрессивные типы рака. Данный тест не очень эффективен для их выявления. Его точность может варьироваться от 10% до 50%. Это означает, что даже если такой рак присутствует, он с большей вероятностью может быть пропущен в результатах анализа (ложноотрицательный результат).
Вот почему врачи не полагаются только на один тест.
Главный вывод
- Цитологическое исследование мочи — это не обычный анализ мочи. Это специальный тест, который выявляет раковые клетки или аномальные клетки в моче.
- При сдаче образца для этого анализа не следует сдавать первую утреннюю порцию мочи.
- Какими бы ни были результаты анализов, это не окончательный диагноз. Ваш врач, скорее всего, назначит дополнительные исследования для его подтверждения.
- Этот тест очень эффективен для выявления быстрорастущих (высокозлокачественных) раковых опухолей.
- Если у вас возникнут какие-либо вопросы по результатам анализов или дальнейшим действиям, не стесняйтесь обращаться к врачу. Очень важно открыто поговорить с ним.
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий