Могут ли опухоли развиваться на нервах? Давайте поговорим об опухолях нервных оболочек простыми словами!

Нервы, проходящие по всему нашему телу, подобны сети проводов, передающих электрические сигналы. Именно они обеспечивают передачу информации от мозга к остальной части тела и от тела к мозгу. Представьте, что эти нервные клетки, их скопления, обернуты специальными защитными мембранами, подобными пластиковой оболочке провода, чтобы защитить их и помочь электрическим сигналам распространяться быстрее. Именно в этих защитных мембранах иногда развиваются так называемые опухоли нервных оболочек.

Что такое опухоли нервных оболочек?

Проще говоря, эти опухоли образуются в защитных «оболочках», окружающих наши нервы. Эта «оболочка» или покрытие состоит из нескольких слоев:

• Клетки Шванна: это клетки, которые обволакивают аксон, длинную часть нервной клетки, подобно изоляции провода.
• Эндоневрий: это соединительная ткань, окружающая каждое нервное волокно, подобно оболочке вокруг отдельного медного провода в проводе.
• Периневрий: это оболочка, окружающая пучки нервных волокон.

Наша нервная система состоит из двух частей:

• Центральная нервная система: включает в себя головной и спинной мозг.
• Периферическая нервная система: это сеть нервов, которая отходит от головного и спинного мозга ко всем частям тела.

В большинстве случаев эти нейрофибромы образуются в периферической нервной системе .

Какие виды орехов существуют?

Существует несколько основных типов неврином. Давайте рассмотрим, какие они бывают.

Шванномы

Эти опухоли развиваются в упомянутых ранее шванновских клетках . Около 60% шванном развиваются в вестибулярном нерве внутреннего уха . Этот нерв помогает нашему организму поддерживать равновесие. Другие шванномы иногда могут развиваться под кожей или глубоко внутри тканей и органов тела. Наиболее распространенные места, где встречаются эти опухоли:

• В руках и ногах
• В голове
• В туловище (то есть в области между плечами и бедрами)

Шванномы — это опухоли, обычно заключенные в тонкий слой ткани, называемый капсулой. Как правило, они не являются злокачественными (доброкачественными)**. Однако в очень редких случаях длительно существующая опухоль может стать злокачественной (раковой).

Нейрофибромы

Этот тип опухоли поражает несколько типов тканей, называемых шванновскими клетками, эндоневрием и периневрием, которые покрывают нервы. Обычно они выглядят как уплотнения под кожей, но иногда могут развиваться на нервах, расположенных глубоко внутри тела.

В отличие от шванном, нейрофибромы не имеют капсулы. Они растут внутри нервных пучков. Плексиформные нейрофибромы — это тип опухоли, которая распространяется подобно сетке, окружая множество нервных пучков и способно распространяться в окружающие ткани.

Большинство нейрофибром не являются злокачественными. Однако примерно 5–10% этих опухолей могут переродиться в злокачественные . Они называются злокачественными опухолями периферических нервных оболочек (ЗПНН) . Примерно у половины людей с такими злокачественными опухолями к моменту постановки диагноза уже произошло распространение на другие части тела.

Насколько распространён этот фрукт?

Незлокачественные опухоли нервных оболочек встречаются относительно редко.

• Шванномы чаще всего встречаются у людей в возрасте от 50 до 60 лет.
• Нейрофибромы чаще всего встречаются у людей в возрасте от 20 до 40 лет.
• Плексиформные нейрофибромы обычно развиваются до 5 лет.

Злокачественные опухоли периферических нервных оболочек — это очень редкий вид рака, поражающий лишь примерно одного из 10 миллионов человек ежегодно.

Почему образуются подобные опухоли? Каковы их причины?

Генетические изменения оказывают существенное влияние на развитие этих нейрофибром.

• Развитие шванном связано с изменениями в гене NF2.
• Нейрофибромы связаны с геном, называемым (NF1).

В большинстве случаев эти генетические изменения происходят спорадически, без видимой причины . Однако небольшое количество шванном и нейрофибром вызвано редким генетическим заболеванием, называемым нейрофиброматозом , которое может передаваться по наследству.

Типы нейрофиброматоза

Существует три основных типа этого заболевания:

• Нейрофиброматоз 1 типа (НФ1): У людей с НФ1 развивается большое количество нейрофибром. У них также повышен риск развития плексиформных неврином и злокачественных опухолей периферических нервных оболочек (ЗПНН). Другие состояния, наблюдаемые у людей с НФ1, включают макроцефалию , сколиоз и нарушения обучаемости .

• Нейрофиброматоз 2 типа (НФ2):Почти у всех пациентов с нейрофиброматозом 2 типа до 30 лет развиваются вестибулярные шванномы обоих ушей. Кроме того, могут развиваться и другие типы шванном и опухолей кожи, глаз и центральной нервной системы.

• Шванноматоз: При этом заболевании множественные шванномы развиваются в вестибулярном нерве (в обоих ушах), а не в самом вестибулярном нерве.

Какие симптомы наблюдаются у этих опухолей?

У большинства людей с нейромастоидными опухолями боль и другие симптомы отсутствуют . Однако, если опухоль увеличивается в размерах или сдавливает нерв, могут появиться такие симптомы, как:

• Подкожное уплотнение или опухоль (может быть болезненным при надавливании).
• Мышечная слабость .
• Онемение .
• Боли, ломота или острая боль .
• Ощущение покалывания, похожее на удар электрическим током .

В зависимости от расположения опухоли могут также возникать другие специфические симптомы. Вот несколько примеров:

• Опухоль седалищного нерва: боль, распространяющаяся от спины вниз по ноге (ишиас).
• Опухоль на запястье: симптомы, схожие с симптомами синдрома запястного канала.
• Опухоль вестибулярного нерва: потеря слуха, шум в ушах, проблемы с равновесием.

Обычно при нейрофиброматозе обнаруживается одна опухоль. Однако у людей с упомянутым выше заболеванием — нейрофиброматозом — могут наблюдаться множественные опухоли (часто на коже).

Как узнать, есть ли у вас эти орехи?

Врач сначала проведет физический осмотр и оценит ваше общее состояние здоровья. Это включает в себя вопросы о вашей медицинской истории, семейном анамнезе и любых симптомах, которые вы можете испытывать.

Для дальнейшего обследования уже видимой или предполагаемой опухоли ваш врач может порекомендовать следующие анализы:

• Методы медицинской визуализации: к ним относятся МРТ, УЗИ и ПЭТ-сканирование для четкого отображения опухоли.
• Биопсия: Из опухоли берется небольшой кусочек ткани, который исследуется под микроскопом для определения типа присутствующих клеток. Это позволяет с уверенностью сказать, является ли опухоль злокачественной или нет.

Если у вас несколько опухолей, ваш врач может также порекомендовать генетическое тестирование , чтобы выяснить, есть ли у вас заболевания, называемые нейрофиброматозом 1 типа (NF1), нейрофиброматозом 2 типа (NF2) и шванноматозом.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Если у вас нет никаких симптомов нейромастоидной опухоли, ваш врач может порекомендовать «наблюдать и ждать».Можно использовать метод, называемый «мониторинг». Это означает частое обследование опухоли, чтобы увидеть, увеличивается ли она в размерах или изменяется ли.

При наличии симптомов опухоли или если вы хотите удалить опухоль по косметическим причинам, хирургическое вмешательство, как правило, является единственным вариантом .

Некоторые нейрофибромы, особенно так называемые плексиформные нейрофибромы, трудно удалить полностью, поскольку они растут внутри нерва и между слоями его оболочки. Если опухоль не удается полностью удалить после операции, ваш врач будет внимательно наблюдать за вами, так как опухоль может вырасти снова.

Лечение шванном головы

Шванномы, образующиеся в области головы, такие как вестибулярные шванномы, могут поражать нервы, контролирующие важные функции нашего организма. В таких случаях врачи используют метод стереотактической радиохирургии (например, «Гамма-нож®»), чтобы предотвратить повреждение нервов.

Это не традиционная операция, предполагающая разрез. Она включает в себя направление очень точно нацеленного пучка излучения через кожу для разрушения или уменьшения опухоли.

Лечение злокачественных опухолей периферических нервных оболочек

Помимо хирургического вмешательства, для лечения злокачественных опухолей периферических нервных оболочек могут также использоваться такие методы лечения рака, как лучевая терапия и химиотерапия .

Какие возможные осложнения могут возникнуть после операции?

Как и при любой хирургической операции, при таких операциях могут возникнуть несколько распространенных осложнений:

• Кровотечение
• Инфекция раны
• Боль
• Рубцевание

Кроме того, хирургическое вмешательство на нервах сопряжено с риском повреждения нервов и необратимой инвалидности . Ваша медицинская команда поможет вам справиться с любыми долгосрочными последствиями, которые могут возникнуть после операции. Различные методы лечения (физиотерапия, трудотерапия и логопедия) могут помочь вам восстановиться.

Можно ли предотвратить образование этих опухолей?

Известных способов предотвратить образование этих опухолей не существует . Однако ваш врач может порекомендовать генетическое тестирование, если у вас:

• Если у кого-либо из членов вашей семьи были случаи развития нейрофибром.
• Если у вас множественные опухоли нервных оболочек (это может быть признаком нейрофиброматоза).

Что нам следует думать об этих орехах в будущем? (Перспективы)

Большинство нейрофибром не являются злокачественными образованиями . Их можно вылечить хирургическим путем, и они редко рецидивируют. Однако, если опухоль не удается полностью удалить хирургическим путем, вам потребуется продолжать находиться под медицинским наблюдением.

Примерно 3 из 4 человек, прошедших лечение вестибулярной шванномы , сохраняют слух .

Риск перерождения опухоли нервных оболочек в злокачественную форму очень низок. Наибольший риск наблюдается у людей с нейрофиброматозом 1 типа (NF1), у которых развивается плексиформная нейрофиброма. Прогноз при злокачественных опухолях периферических нервных оболочек (MPNST) не столь благоприятен, особенно если опухоль превышает 5 см в диаметре. Менее половины людей с этим заболеванием выживают в течение пяти лет после постановки диагноза.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы заметили уплотнение под кожей или испытываете какие-либо симптомы, которые, по вашему мнению, могут указывать на нейрофиброматоз , немедленно обратитесь к врачу . Также сообщите врачу, если у кого-либо из членов вашей семьи были подобные опухоли.

Заключительный вывод

Помните, что большинство нейроэндокринных опухолей являются доброкачественными, нераковыми новообразованиями, которые растут медленно . Если у вас нет симптомов, ваш врач может просто наблюдать за вами. Если опухоль необходимо удалить, операция обычно проходит очень успешно. Осложнения (такие как невозможность полного удаления опухоли, повреждение нервов) или перерождение опухоли в злокачественную форму крайне редки. Ваш врач поможет вам разработать план лечения и график будущих обследований, чтобы помочь вам контролировать ваше состояние. Поэтому не бойтесь говорить со своим врачом обо всем.

Опухоли нервных оболочек, шваннома, нейрофиброма, нейрофиброматоз, опухоли нервов, рак, генетические заболевания, опухоли нервных оболочек