Может ли эта специальная инъекция в шею облегчить боль? Давайте узнаем о блокаде звездчатого ганглия.

Вас беспокоит постоянная боль в шее, голове, руке или верхней части груди, которая не проходит после приема лекарств? Иногда причиной такой боли может быть небольшая проблема в нашей нервной системе. Сегодня мы поговорим об особом, несколько ином методе лечения, который врачи используют в таких случаях. Он называется «блокада звездчатого ганглия». Хотя название может звучать немного сложно, давайте просто разберемся, что это такое.

Что такое блокада звездчатого ганглия (БЗГ)?

Проще говоря, блокада звездчатого ганглия (БЗГ) — это инъекция анестетика. Но это не просто обычная инъекция. Она вводится в особую группу нервов в нашей шее, а именно по обе стороны от гортани. Эта группа нервов называется «звездчатым ганглием».

Введение этой вакцины преследует две основные цели:

1. Для облегчения сильной хронической боли в голове, шее, плечах и верхней части грудной клетки.

2. Улучшение кровообращения в руках, то есть приток крови.

Итак, что же это за звездчатый ганглий?

Ганглий — это скопление нервных клеток, которые сходятся вместе, подобно развязке на железнодорожной станции, — центр, где нервные импульсы передаются туда и обратно.

Звездчатый ганглий — это одно из таких скоплений нервов. Он расположен в передней части шеи, чуть ниже ключицы, рядом с первым ребром. Подобные ганглии есть по обеим сторонам шеи. Слово «звездчатый» означает «подобный звезде». Это значит, что форма этого скопления нервов может напоминать форму звезды.

Эта группа нервов относится к симпатической нервной системе, которая является частью нашей вегетативной нервной системы. Проще говоря, это система «бей или беги» нашего организма, то есть система, которая готовит нас к борьбе или бегству в чрезвычайной ситуации, когда мы боимся или испытываем тревогу. Она участвует во многих процессах, которые наш организм контролирует без нашего ведома, таких как частота сердечных сокращений, артериальное давление и потоотделение. Поэтому большая часть симпатических нервных импульсов, идущих к голове, шее, рукам и верхней части грудной клетки, передается через этот звездчатый ганглий.

Звездчатый ганглий есть у всех?

Это тоже несколько удивительно. На самом деле, этот звездчатый ганглий расположен не у каждого человека. Для его образования необходимо слияние двух нервных пучков в шее, а именно «нижнего шейного ганглия» и «первого грудного ганглия».

Но это касается лишь 80% населения мира.Таким образом, эти два нервных пучка соединяются, образуя звездчатый ганглий. В остальных 20% случаев они расположены иначе, раздельно.

Зачем проводится блокада звездчатого ганглия? При каких заболеваниях?

Врачи используют этот метод лечения по двум основным причинам.

1. Для диагностики: Выясните, вызвана ли боль активностью упомянутой ранее симпатической нервной системы. Это называется «симпатически опосредованная боль» (СОП).

2. В качестве лечения: контроль различных болевых состояний, неврологических расстройств и проблем с кровообращением.

В таблице ниже перечислены некоторые заболевания, при которых этот метод лечения применяется чаще всего.

Кроме того, это лечение также применяется при таких заболеваниях, как склеродермия, орофациальная боль, атипичная боль в груди и болезнь Меньера.

Используется ли это также при проблемах с психическим здоровьем?

Да, это тема, которую сейчас обсуждают многие. Исследования ведутся с 1990-х годов, особенно по применению SGB в качестве лечения психического расстройства, называемого посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) .

Однако результаты этих исследований неоднозначны. У некоторых людей наблюдалось значительное уменьшение симптомов ПТСР, в то время как у других изменений не было. Поэтому такие организации, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, официально не одобрили SGB в качестве метода лечения ПТСР. Тем не менее, если другие методы лечения (консультирование, медикаментозное лечение) не помогли, врач может обсудить это с пациентом и предложить в качестве «нестандартного» метода лечения.

В последнее время начались исследования влияния СГБ на другие психические расстройства, такие как депрессия и тревожность.

Как проводится блокада звездчатого ганглия?

Представьте, что врач назначил вам это лечение. Затем в клинике или больнице происходит примерно следующее:

1. Подготовка: Сначала вас попросят лечь на кровать лицом вверх. Для вашего комфорта и расслабления вам могут ввести внутривенно легкое успокоительное средство.

2. Очистка: Врач тщательно очистит место инъекции на шее антисептическим раствором.

3. Первая инъекция (обезболивание):Затем с помощью очень тонкой иглы в эту область вводится небольшое количество местного анестетика. Это поможет вам не почувствовать боль от следующей инъекции.

4. Основная инъекция: Затем вводится основной анестетик. Но это не просто предположение. Врач использует ультразвуковое исследование или специальный вид рентгенографии, называемый флюороскопией , наблюдает за траекторией иглы на экране, и только после этого производится инъекция, когда игла находится точно рядом с нервным скоплением, называемым звездчатым ганглием. Это снижает вероятность попадания препарата в неправильное место.

Весь этот процесс обычно занимает менее 30 минут .

Что происходит после инъекции?

После инъекции вас на некоторое время поместят в палату восстановления. Обычно в течение 40-60 минут медсестра или врач будут следить за вашим состоянием (артериальное давление, частота сердечных сокращений). После подтверждения всех показателей вам дадут инструкции по уходу на дому, после чего вы сможете отправиться домой.

Насколько эффективно это лечение? Как долго длится эффект?

На этот вопрос нет однозначного ответа, поскольку он сильно варьируется от человека к человеку.

• У некоторых людей боль проходит сразу после инъекции, но может вернуться через несколько часов, когда действие анестетика прекратится.
• Другие испытывают облегчение боли на несколько дней или недель. В это время они могут постепенно снижать дозу обезболивающих препаратов и участвовать в таких мероприятиях, как физиотерапевтические упражнения.

Как правило, одной инъекции редко бывает достаточно для полного облегчения боли. Для длительного эффекта необходима серия инъекций, то есть процедура должна быть проведена несколько раз. Иногда результат можно получить всего за два сеанса, в других случаях может потребоваться более десяти процедур. Но хорошая новость заключается в том, что с каждым сеансом продолжительность обезболивания может увеличиваться .

Есть ли какие-либо побочные эффекты или риски, связанные с этим?

Как и при любом медицинском лечении, возможны незначительные побочные эффекты и крайне редкие серьезные осложнения.

Вышеупомянутые симптомы обычно полностью проходят в течение нескольких часов, но в редких случаях могут возникать и серьезные осложнения.

• Инфекционные заболевания
• Кровотечение, вызванное проколом иглой кровеносного сосуда (например, сонной артерии).
• Повреждение других нервов (блуждающего нерва, возвратного гортанного нерва)
• Повреждение легких (пневмоторакс)
• Повреждение щитовидной железы, пищевода или трахеи.

Вероятность подобных осложнений очень низка, особенно если лечение проводит опытный врач, используя такие технологии, как ультразвук.

В каких ситуациях мне следует позвонить врачу?

После того, как вы отправитесь домой после инъекции, если у вас появятся какие-либо новые симптомы или вы заподозрите какие-либо осложнения , немедленно позвоните своему врачу. Особенно:

• Если место инъекции опухло, покраснело или повысилась температура (признаки инфекции).
• Если затруднение глотания сохраняется в течение нескольких часов.
• Если у вас затруднено дыхание.

Не бойтесь и не относитесь скептически к этому лечению. Открыто обсудите это со своим врачом. Самое важное — выслушать все ваши опасения и принять взвешенное решение.