Что если вашей нервной системе угрожает опасность? Давайте узнаем об опасном «нейрогенном шоке»!

Все мы слышали слово «шок», верно? Иногда, когда мы внезапно пугаемся или расстраиваемся, мы думаем о чем-то другом. Но в медицине «шок» обозначает гораздо более серьезное состояние. Сегодня мы поговорим о похожем, но немного отличающемся типе «шока». Он называется «нейрогенный шок». Проще говоря, он возникает при серьезном повреждении нашей нервной системы, особенно спинного мозга .

Что именно представляет собой «нейрогенный шок»?

Представьте свою нервную систему как телефонную систему в стране. Эти нервы передают сообщения от мозга ко всем частям тела. Когда происходит повреждение этой нервной системы, особенно спинного мозга, например, перелом позвоночника или ушиб, система, передающая эти сообщения, нарушается.

Нейрогенный шок — это состояние, при котором после несчастного случая частота сердечных сокращений, артериальное давление и температура тела становятся неконтролируемыми. Как и другие виды шока, это очень серьезное состояние, которое иногда может привести к летальному исходу. Причина в нарушении кровообращения по всему организму. Когда кровоток нарушается, клетки не получают необходимого кислорода и питательных веществ. В результате клетки не могут выполнять свои функции.

Поэтому крайне важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью при шоке.

В чём разница между «нейрогенным шоком» и «спинальным шоком»?

Хотя оба состояния связаны с травмами спинного мозга, между ними есть небольшая разница. При спинальном шоке мышцы парализуются, а рефлексы теряются после травмы спинного мозга. При нейрогенном шоке основные последствия проявляются в изменении частоты сердечных сокращений и артериального давления.

В чём разница между нейрогенным шоком и гиповолемическим шоком?

Гиповолемический шок — это состояние, вызванное чрезмерной потерей жидкости, особенно крови, из организма. Главное различие между ними заключается в частоте сердечных сокращений.

• У человека с нейрогенным шоком наблюдается замедление сердечного ритма (брадиаритмия).
• У человека с гиповолемическим шоком наблюдается учащенное сердцебиение (тахикардия).

Кто чаще всего страдает от этого заболевания? Насколько оно распространено?

Нейрогенный шок возникает у людей, получивших травму спинного мозга и повредивших нервную систему.

Исследования показывают, что от 19% до 31% людей, перенесших травму спинного мозга, будут испытывать...Это называется «нейрогенный шок». Даже в такой стране, как Америка, от 8 000 до 10 000 человек ежегодно получают травмы спинного мозга. Основные причины этого — автомобильные аварии и падения с высоты. Такие несчастные случаи распространены и в нашей стране, не так ли?

Как нейрогенный шок влияет на мой организм?

Проще говоря, при повреждении спинного мозга наши нервы не могут посылать сигналы кровеносным сосудам, говоря: «Хорошо, теперь немного сузьтесь». Когда этот сигнал не воспринимается должным образом, кровеносные сосуды становятся слишком большими, что называется «вазодилатацией ». Это как если бы водопроводная труба внезапно увеличилась в размерах. В результате кровяное давление резко падает — возникает «гипотония» . Когда кровяное давление падает, кровоток по всему телу также уменьшается. Это означает, что наши жизненно важные органы не получают необходимого им кислорода.

Какие симптомы это вызывает?

К симптомам нейрогенного шока относятся:

• Низкое кровяное давление (гипотония): это основной симптом.
• Замедление сердечного ритма (брадиаритмия): количество ударов в минуту обычно снижено.
• Кожа краснеет и становится горячей, затем холодная, потная и влажная.
• Губы и ногти синеют: это происходит из-за недостатка кислорода в крови.
• Полная потеря сознания или снижение уровня сознания: это может произойти из-за уменьшения притока крови к мозгу.

При наличии одного или нескольких из этих симптомов, особенно если человек перенес травму спинного мозга, ему следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Каковы причины нейрогенного шока?

Этому есть несколько основных причин:

• Травма спинного мозга: это наиболее распространенная причина. Она может быть вызвана такими событиями, как автомобильная авария, падение с высоты или спортивная травма.
• Токсины, поражающие вегетативную нервную систему.
• Синдром Гийена-Барре: это редкое заболевание, поражающее нервную систему.
• Спинальная анестезия: Этот вид анестезии применяется при некоторых хирургических операциях. В очень редких случаях она может стать осложнением.
• Поперечный миелит: это также инфекция нервов спинного мозга.

Как врачи ставят этот диагноз?

Для диагностики нейрогенного шока врач проведет следующие действия:

1. Проводится физический осмотр: оценивается ваше состояние и характер травмы.

2. Проверяются жизненные показатели: измеряются артериальное давление, частота сердечных сокращений, частота дыхания и температура.

3. Проводятся анализы крови:Узнайте о внутреннем состоянии организма и функционировании органов.

4. Назначаются рентгеновские снимки: для точной оценки повреждений позвоночника.

Какие виды сканирования проводятся?

Вот два основных типа сканирования:

• Компьютерная томография (КТ): позволяет четко увидеть повреждения костей.
• МРТ (магнитно-резонансная томография): этот метод позволяет наилучшим образом выявить повреждения мягких тканей позвоночника, то есть спинного мозга и нервов.

Как лечится нейрогенный шок?

Это неотложная медицинская ситуация, и лечение следует начать немедленно.

Сначала врачи наденут вам на шею шейный корсет. Это необходимо, чтобы предотвратить ухудшение состояния спинного мозга, поскольку движения шеи могут усугубить травму.

Далее, самое важное — это контроль низкого кровяного давления (гипотонии). Это достигается путем внутривенного введения жидкостей, таких как физиологический раствор.

Затем назначаются лекарства для контроля замедленного сердечного ритма (брадиаритмии).

В ходе лечения «нейрогенного шока» вам также будет оказана помощь в связи с любыми другими травмами, полученными в результате аварии.

Какие лекарственные препараты используются?

Для лечения нейрогенного шока врачи могут использовать несколько типов лекарственных препаратов:

• Фенилэфрин
• Норадреналин (Норапин)
• Эпинефрин
• Атропин
• Гликопирролат `(Гликопирролат)`
• Изопротеренол (изопротеренол)
• Теофиллин
• Аминофиллин

Эти лекарства назначаются под строгим наблюдением врача с учетом многих факторов, таких как состояние пациента, артериальное давление и частота сердечных сокращений.

Возможны ли какие-либо осложнения или побочные эффекты от лечения?

Любое лекарство может вызывать побочные эффекты. Но врачи выбирают препарат только в том случае, если польза для пациента перевешивает риск. Кроме того, если объем жидкости, вводимой внутривенно, иногда слишком велик, существует небольшая вероятность того, что тело отекет.

Как я могу снизить этот риск?

Поскольку основной причиной нейрогенного шока является травма спинного мозга, важно предотвращать такие травмы. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь:

• Не садитесь за руль в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Управляйте автомобилем осознанно и внимательно.
• Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности в автомобиле. Соблюдайте правила безопасной езды на трехколесных транспортных средствах и мотоциклах.
• Не занимайтесь дайвингом в незнакомых местах или на мелководье. Это может привести к серьезным травмам шеи.
• Будьте осторожны при лазании по деревьям и работе на высоте.

Чего мне следует ожидать, если у меня разовьётся нейрогенный шок?

Если травма спинного мозга вызывает нейрогенный шок, низкое кровяное давление (гипотония) может сохраняться до пяти недель.

Кроме того, при этом заболевании могут возникнуть и другие осложнения. Например:

• Тромбы в венах ног (тромбоз глубоких вен - ТГВ)
• Стрессовые язвы
• Аспирационная пневмония возникает в результате попадания пищи или других предметов в дыхательные пути .

Как долго может длиться нейрогенный шок?

Как правило, симптомы нейрогенного шока длятся от четырех до пяти недель . Однако это может варьироваться от человека к человеку и зависеть от характера несчастного случая.

Смогу ли я вернуться на работу/в школу?

Возможность вернуться к обычной жизни, работе или учебе зависит от тяжести травмы спинного мозга и характера других полученных вами травм. Иногда вам может потребоваться внести серьезные изменения в свою жизнь, особенно если вам трудно ходить.

Каковы прогнозы при нейрогенном шоке?

В большинстве случаев шок, если его не лечить, заканчивается летальным исходом. Однако своевременное и правильное лечение может спасти вам жизнь. Ваше будущее здоровье зависит от нескольких факторов, в том числе:

• ваш возраст.
• Тяжесть аварии.
• Повреждение других органов.
• Другие хронические заболевания, которыми вы страдаете (другие проблемы со здоровьем).
• Сколько времени заняло лечение?
• Дополнительные проблемы, такие как неспособность говорить и потеря равновесия.
• Как ваш организм реагирует на лечение.

К сожалению, у людей, перенесших травму спинного мозга, вероятность преждевременной смерти в 2-5 раз выше, чем у тех, кто не получал таких травм. Риск смерти наиболее высок в течение первого года после травмы спинного мозга.

Как мне позаботиться о себе?

При травме спинного мозга повышается вероятность развития других проблем со здоровьем, таких как тромбоз глубоких вен (ТГВ), как уже упоминалось ранее. Также повышается риск нейрогенного шока — состояния, при котором снижается кровоток и повреждается один или несколько органов.

Ситуация у всех разная, но для тех, кто пережил нейрогенный шок, важно тщательно следовать рекомендациям физиотерапевта и врача, чтобы предотвратить проблемы в будущем.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы заметите какие-либо изменения в своем состоянии, такие как изменения жизненно важных показателей или боли, вам следует немедленно сообщить об этом своему врачу.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи (ОНП) ?

При наличии следующих симптомов следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью:

• Боль в груди
• Головокружение
• Тошнота

Это могут быть симптомы другого серьезного заболевания.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Вы можете задать врачу следующие вопросы:

• Каковы перспективы в моей конкретной ситуации?
• Повреждены ли мои органы в результате нейрогенного шока?
• Что мне нужно сделать в первую очередь, учитывая мою ситуацию?

Краткое содержание и основной вывод

Итак, нейрогенный шок, о котором мы сегодня говорили, — это очень опасное состояние, которое может возникнуть в результате серьезной травмы спинного мозга. При этом повреждении нервной системы организм теряет контроль над такими показателями, как частота сердечных сокращений и артериальное давление.

Самое важное — соблюдать максимальную безопасность и стараться избегать травм позвоночника. Будьте очень осторожны за рулем, при работе на высоте и при прыжках в воду.

В случае несчастного случая немедленное обращение за медицинской помощью может спасти вам жизнь. После этого продолжение физиотерапии в соответствии с указаниями врача поможет вам оставаться как можно более здоровым. Ваша медицинская команда поможет вам преодолеть эту трудность.

Нейрогенный шок, травма спинного мозга, артериальное давление, нервная система, неотложная помощь, гипотония, брадиаритмия