У вашего малыша ухо немного отличается от обычного? Давайте обсудим это (микроции)!

Когда вы впервые берете на руки своего новорожденного малыша, вы, конечно же, стараетесь разглядеть каждую его черточку. Согласитесь, знакомая ситуация, правда? И если вдруг вы замечаете, что одно ушко выглядит немного меньше обычного или отличается по форме, вполне нормально испугаться и запереживать. Но давайте сразу договоримся: паниковать не нужно. Давайте спокойно и простыми словами разберем, что такое микротия, с чем она связана и как мы, врачи, можем помочь вашей семье.

Что такое «микроции»? Давайте разберемся в этом попроще, хорошо?

Если говорить совсем просто, микротия — это состояние, при котором наружная часть уха (то, что мы привычно называем ушной раковиной) формируется не так, как обычно, еще во время внутриутробного развития. Само слово происходит от греческих корней: «микро» означает «маленький», а «отия» — «ухо». Получается, что ухо выглядит меньше нормы.

Ведь мы часто не задумываемся о том, как сложные структуры нашего тела закладываются до рождения, не так ли? У некоторых малышей ушко просто чуть меньше обычного, но все естественные завитки и хрящики на месте. У других — сформирована лишь небольшая часть мочки. А в редких случаях наружное ухо может отсутствовать полностью, и при этом может быть закрыт или отсутствовать слуховой проход. Давайте подумаем, как это влияет на слух? Об этом мы обязательно поговорим чуть ниже.

Чаще всего микротия затрагивает только одно ухо (обычно правое), хотя иногда встречается и двусторонняя форма. Закладывается эта особенность еще в самом начале беременности — чаще всего в первом триместре.

Существуют ли разные степени микротии?

Да, конечно! Мы, врачи, используем специальную классификацию, чтобы точно описать состояние ушка и спланировать дальнейшие действия. Всего выделяют четыре основные степени:

• I степень: Ушко немного меньше обычного размера, но все анатомические детали и хрящи хорошо различимы, присутствуют лишь небольшие отличия.
• II степень: Ушная раковина меньше нормы, ее форма частично изменена, некоторые верхние части хряща могут быть недоразвиты.
• III степень: Наиболее частый вариант. От уха остается лишь небольшой кожный «валик» или мягкая мочка, а привычная структура хряща отсутствует. Слуховой канал при этом часто закрыт.
• IV степень: Полное отсутствие ушной раковины и слухового прохода. В медицине это состояние называют анотией (anotia).

✨ Wellness care Verified Partner

Natural Pain and Sleep Wellness Care

Herbal wellness products for back pain, joint pain and insomnia.

Check Availability →

Насколько распространено это заболевание (микроция)?

Если обратиться к мировой медицинской статистике, то микротия встречается примерно у 1 из каждых 5 000–10 000 новорожденных. Согласитесь, цифра небольшая? При этом мальчики рождаются с такой особенностью несколько чаще девочек, а правое ухо страдает примерно в два раза чаще левого. Такие детки рождаются во всем мире, в том числе в России, Беларуси и Казахстане, поэтому наши врачи в детских поликлиниках и перинатальных центрах хорошо знакомы с этой особенностью.

Какие симптомы у микротии?

Главный видимый признак — это необычный внешний вид ушка. Давайте перечислим основные внешние проявления, которые вы можете заметить:

• Ушная раковина заметно меньше по сравнению со вторым ухом.
• Необычная форма, искривление или уплощение хряща.
• Полное отсутствие уха (анотия).
• Сужение или полное отсутствие наружного слухового прохода.

Слышит ли человек с микротием?

Это, пожалуй, самый частый и волнующий вопрос, который задают родители на приеме. Давайте разберем его подробно. Из-за того, что слуховой канал может быть закрыт или сужен, у ребенка действительно может наблюдаться снижение слуха (кондуктивная тугоухость) со стороны пораженного уха.

Но помните то, о чем мы говорили в самом начале? Даже если внешнее отверстие закрыто, внутреннее ухо и слуховой нерв часто развиты нормально и способны воспринимать звуковые вибрации через кости черепа! Именно поэтому так важно как можно раньше обратиться к детскому сурдологу или лор-врачу (оториноларингологу) для проведения специальных тестов слуха. Современные костные слуховые аппараты творят чудеса и позволяют ребенку слышать мир во всем его многообразии.

Почему возникают эти микроции? В чём причина?

Честно говоря, в большинстве случаев назвать точную причину возникновения микротии очень сложно. Мы знаем, что это связано с нарушением формирования тканей в первом триместре беременности, когда закладываются органы будущего малыша.

Иногда микротия может быть частью других состояний, например, гемифациальной микросомии, когда одна сторона лица развивается чуть медленнее. В редких случаях причиной могут быть генетические факторы или воздействие определенных неблагоприятных факторов внешней среды на ранних сроках беременности. Но чаще всего это изолированное событие, которое происходит само по себе.

Является ли «микроция» генетическим явлением?

В подавляющем большинстве случаев — нет. Это так называемое спорадическое явление. Это значит, что ребенок рождается с микротией случайно, даже если ни у кого из маминых или папиных родственников ничего подобного не было. Лишь в редких семейных случаях прослеживается наследственная предрасположенность. Поэтому, если у вашего малыша обнаружили микротию, не стоит искать виноватых в семье — вы здесь абсолютно ни при чем!

Как врачи диагностируют микротию?

Обычно педиатр или неонатолог замечает микротию сразу после рождения малыша во время осмотра в роддоме. После этого ваш участковый педиатр в детской поликлинике направит вас к профильным специалистам — оториноларингологу и сурдологу.

Для детальной оценки врачи могут назначить аудиометрию, тимпанометрию или компьютерную томографию височных костей (КТ), чтобы посмотреть, как устроено среднее и внутреннее ухо. Это помогает нам составить четкий план наблюдения и лечения.

Как лечится микротия?

Давайте сразу отметим: если слух в порядке и внешняя особенность не доставляет ребенку дискомфорта, специфического медицинского вмешательства может и не потребоваться. Однако если есть проблемы со слухом или ребенок в будущем сам захочет скорректировать форму ушка, современные медицинские технологии предлагают отличные решения.

Основные направления помощи делятся на два больших пути:

• Использование ушных протезов (эпитезов).
• Хирургическая реконструкция ушной раковины.

Давайте немного узнаем об искусственных ушах («(Ушные протезы)»)

Современные ушные протезы изготавливаются из медицинского силикона высочайшего качества и индивидуально подбираются под цвет кожи и форму второго уха. Они крепятся с помощью специального гипоаллергенного медицинского клея или на миниатюрные титановые имплантаты, вживленные в кость черепа. Такой вариант позволяет достичь прекрасного косметического результата без сложных пластических операций, хотя за протезом требуется регулярный уход.

Что такое хирургия «микроции» («хирургическая реконструкция»)?

Хирургическая пластика ушной раковины — это более сложный и длительный процесс. Обычно пластические хирурги и отохирурги рекомендуют проводить такие операции, когда ребенок подрастет — примерно в возрасте от 6 до 9 лет, когда хрящевая ткань уха и грудной клетки достигает достаточного развития.

Существуют разные методики: хирург может создать каркас нового ушка из собственного реберного хряща ребенка или использовать современные биосовместимые синтетические материалы (например, пористый полиэтилен). Операция часто проводится в несколько этапов. Согласитесь, звучит серьезно, но результаты современной пластической хирургии впечатляют и помогают детям чувствовать себя уверенно.

Когда мой ребенок сможет вернуться к обычной жизни?

Если мы говорим о повседневной жизни до операций, то ребенок развивается абсолютно так же, как и его сверстники: он играет, бегает, познает мир, учится в детском саду и школе. Ограничения могут касаться только периодов реабилитации после хирургических вмешательств, о чем ваш лечащий врач обязательно подробно предупредит заранее.

Могут ли у людей с микротием развиться другие проблемы со здоровьем?

Главный медицинский вопрос — это, как мы уже обсудили, слух. Если вовремя компенсировать снижение слуха, ребенок будет нормально развивать речь и учиться наравне с другими детьми. Иногда психологическим аспектом становится то, что ребенок начинает стесняться своей особенности в подростковом возрасте. Здесь огромную роль играет поддержка любящей семьи, открытый диалог и общение с поддерживающими сообществами.

Существует ли способ предотвратить появление микротиаза?

К сожалению, специфических способов гарантированно предотвратить микротию на сегодняшний день не существует, так как точные причины ее спонтанного возникновения до конца не изучены. Однако здоровый образ жизни во время планирования и вынашивания беременности, отказ от вредных привычек и приём только тех препаратов, которые разрешил ваш акушер-гинеколог, — это общие золотые правила для здоровья любого малыша.

Каково будет будущее ребенка с микротием?

Самое главное, что вам нужно знать: дети с микротией растут абсолютно счастливыми, активными и талантливыми людьми! При правильной поддержке слуха и сводном решении косметических вопросов они получают прекрасное образование, строят карьеру, занимаются спортом и живут полноценной жизнью. Повода для тревоги за будущее вашего ребенка нет.

Можно ли полностью «излечить» микротию?

Современная медицина творит чудеса: хирургическая реконструкция позволяет воссоздать практически естественную форму ушной раковины, а слухоулучшающие операции и аппараты — вернуть или значительно улучшить слух. Хотя само врожденное состояние нельзя «отменить», его проявления можно успешно скорректировать.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вашего новорожденного малыша вы заметили особенности строения ушной раковины, обязательно покажите его участковому педиатру в районной поликлинике. Врач выдаст направления к оториноларингологу и сурдологу. А если вы только планируете беременность и в семье уже есть случаи подобных особенностей, обсудите это с вашим врачом на плановом осмотре.

Какие вопросы мне следует задать врачу моего ребенка?

• К какому именно типу относится микротия у нашего малыша?
• Какие обследования слуха нам нужно пройти прямо сейчас?
• Нужен ли нам слуховой аппарат или специальные средства коррекции слуха?
• В каком возрасте лучше проконсультироваться с пластическим хирургом насчет реконструкции уха?