Иногда можно увидеть детей с состоянием, при котором средняя часть грудной клетки, где находится грудина, кажется вдавленной. В медицине это называется воронкообразной деформацией грудной клетки ( Pectus Excavatum ). Это состояние может вызывать затруднения дыхания и боли в груди у некоторых детей. Поэтому эффективным современным методом лечения является операция Нусса. Хотя название может звучать странно, это очень важная операция. Сегодня мы расскажем об этом просто и понятно.
Проще говоря, что же представляет собой процедура Нусса?
Операция Нусса — это малоинвазивная хирургическая процедура для коррекции воронкообразной деформации грудной клетки ( pectus excavatum ). Эта операция может быть выполнена через два или три очень маленьких разреза, в отличие от большого разреза на грудной клетке, как это делалось раньше.
Эта процедура включает введение в грудную клетку специальной проволоки (стержня) из титана, изготовленной по индивидуальному заказу с учетом особенностей тела ребенка, чтобы выдвинуть запавшую грудную кость вперед и выпрямить ее. Эта проволока остается в грудной клетке около трех лет, а затем удаляется с помощью небольшой хирургической операции.
В каком возрасте лучше всего проводить эту операцию?
Эта операция обычно проводится подросткам , примерно в возрасте 14 лет. Редко её проводят лицам моложе этого возраста. Однако верхнего возрастного предела нет. Это означает, что даже взрослый может сделать эту операцию, если захочет. Однако наилучшие результаты достигаются при проведении операции в молодом возрасте.
Зачем нам нужна эта операция?
Главное преимущество этой операции заключается в том, что форма грудной клетки возвращается к исходной сразу после операции. Это означает, что внешний вид полностью меняется. Кроме того, она способствует правильному развитию грудной кости и хрящей, пока проволока находится на месте.
Это хорошее решение не только для улучшения внешнего вида, но и для решения некоторых проблем со здоровьем, вызванных этим заболеванием.
Воронкообразная деформация грудной клетки (pectus Excavatum) может привести к тому, что грудная кость будет давить на сердце и легкие. Эта операция может снять это давление и помочь улучшить функцию сердца и легких.
Данная операция может облегчить следующие симптомы:
- Боль в груди
- Затрудненное дыхание (особенно при физических нагрузках)
- сердцебиение
- Неспособность заниматься физическими упражнениями в течение длительного времени.
Что следует сделать перед операцией?
За несколько дней до операции ваш врач назначит вашему ребенку ряд анализов. Это необходимые анализы, чтобы определить, насколько хорошо ваш ребенок подходит для операции.
| Тест | Проще говоря... |
|---|---|
| Тестирование функции легких | Они измеряют, насколько хорошо работают легкие ребенка и какова его дыхательная способность. |
| Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). | Эти виды сканирования позволяют получить четкие изображения внутренней части грудной клетки, точно измеряя степень ее коллапса и степень повреждения сердца и легких. |
Как проводится операция?
Операция может длиться около четырех часов. В течение всего этого времени ребенок находится под общим наркозом . Это означает, что ребенок ничего не чувствует, он полностью спит.
Хирург выполняет следующие шаги:
1. Небольшие разрезы: На коже по обеим сторонам грудной клетки ребенка делаются два очень маленьких разреза.
2. Введение камеры: через один разрез вводится небольшая камера, позволяющая видеть внутренние органы. Это позволяет врачу проводить операцию, наблюдая за происходящим на экране.
3. Контроль боли: Иногда для уменьшения боли после операции может использоваться процедура, называемая «криоабляция», которая временно деактивирует нервы в грудной клетке. Это приводит к «замораживанию» нервов.
4. Введение проволоки: Через другой разрез вводится изогнутая металлическая проволока (стержень), специально разработанная для ребенка на основе предыдущих измерений, которая проходит под впалой грудиной и продвигается вперед.
5. Фиксация проволоки: Затем эта проволока закрепляется швами, чтобы предотвратить ее соприкосновение с грудной стенкой. Иногда, если одной проволоки недостаточно, можно использовать две или три.
6. Завершение операции: Наконец, камера удаляется, а небольшие разрезы зашиваются.
Что происходит после операции и какова болевая чувствительность?
Обычно ребенку приходится оставаться в больнице день или два. После операции он испытывает боль. Поэтому ребенку назначают несколько разных обезболивающих. Некоторые из них могут быть довольно сильными.
Начиная со следующего дня после операции, ребенка учат сидеть в постели, делать глубокие вдохи и поощряют немного ходить. Это очень важно для процесса заживления. Кроме того, обезболивающие могут вызывать запоры, поэтому ребенку также назначают лекарства от этого.
Существуют ли риски и осложнения?
Как и при любой хирургической операции, существуют определенные риски, но они встречаются крайне редко.
- Кровотечение
- Инфекции
- Боль
- Движение от вставленного провода
Чтобы предотвратить смещение провода...
В первые четыре-пять недель пуповина чаще всего смещается, поэтому следует научить ребенка быть особенно внимательным к следующим моментам:
- Сядьте, выпрямив спину.
- Наклоняйтесь вперед только в пояснице.
- Когда спите в постели, не переворачивайтесь. Спите на боку.
Сколько времени требуется для полного выздоровления?
Полное выздоровление может занять до шести месяцев, но большинство детей могут вернуться к нормальной жизни гораздо раньше . Обычно они могут пойти в школу в течение месяца.
Однако в течение нескольких месяцев не рекомендуется поднимать тяжести, заниматься контактными видами спорта и выполнять упражнения на скручивание , так как это может сместить проволоку. Ваш врач подробно расскажет вам, какие виды деятельности вы можете и не можете выполнять.
Когда необходимо обратиться к врачу?
После операции необходимо проявлять особую осторожность по отношению к ребенку. При появлении любых из следующих симптомов немедленно обратитесь к врачу.
| Симптомы, на которые следует обратить внимание |
|---|
| Высокая температура. |
| Покраснение, отек или гнойные выделения вокруг разрезов. |
| Сильная боль в груди. |
| Затрудненное дыхание. |
| Такое ощущение, будто внутри что-то натянули. |
Кроме того, вы должны приводить ребенка в клинику в даты, указанные врачом. Каждый раз врач будет проверять, зажили ли раны, какова форма грудной клетки и правильно ли установлена проволока.
Главный вывод
- Операция Нусса — это современная и эффективная хирургическая процедура для коррекции впалой грудной клетки (вогнутой грудной клетки).
- В ходе этой процедуры в грудную клетку на срок около трех лет вживляется металлический стержень, чтобы придать грудной кости правильную форму.
- В период восстановления после операции крайне важно строго следовать указаниям врача, особенно в отношении ограничений физической активности.
- При появлении таких симптомов, как лихорадка, сильная боль или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к врачу.
- Эта операция может не только улучшить внешний вид ребенка, но и положительно повлиять на дыхание и работу сердца. Поэтому не бойтесь, поговорите с врачом и примите решение.











💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий