У вас тоже возникают трудности с опорожнением кишечника? Давайте узнаем больше о синдроме затрудненной дефекации!

Иногда вам кажется, что у вас возникают трудности с опорожнением кишечника? Чувствуете сухость, напряжение и ощущение неполного опорожнения? Или вы не ходите в туалет несколько дней подряд? Возможно, это не просто обычный запор. Сегодня поговорим о медицинском термине для этого состояния — синдром обструктивной дефекации. Хотя это довольно длинное название, в общих чертах это обструкция или дискомфорт, возникающие во время дефекации.

Что это за затруднение при дефекации? (Что такое «синдром затрудненной дефекации»?)

Проще говоря, синдром обструктивной дефекации (СОД) — это состояние, при котором человек испытывает потребность в дефекации, но не может сделать это должным образом. Причин этому может быть много. Некоторые из них физиологические, то есть вызваны механическими препятствиями внутри организма. Другие могут быть психологическими.

У человека с этим заболеванием могут наблюдаться следующие симптомы:

• Ощущение, что вы не можете сходить в туалет, когда захотите.
• Мне нужно ходить в туалет всего раз в несколько дней, а это значит, что я редко какаю.
• Даже после посещения туалета у вас всё ещё остаётся ощущение, что вы не полностью опорожнились.

Это приводит к запорам . Иногда застрявший внутри кал может выходить постепенно, неконтролируемо. Это также называется недержанием кала. Такие люди проводят много времени на унитазе, ожидая, пока кал выйдет, или сильно напрягаются. Из-за длительного напряжения и выделения сухого, твердого кала мышцы и нервы, участвующие в процессе дефекации, могут быть повреждены. Тогда ситуация ухудшается. Представьте, что вы пытаетесь открыть дверь, и она застряла. Если вы надавите сильнее, то, например, петли двери тоже могут быть повреждены, верно? Вот что происходит и здесь.

Как это заболевание влияет на ваш организм?

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — это не одно заболевание. Это как зонтик. Под этим зонтиком находится ряд различных состояний, вызывающих запоры и затруднения при дефекации. Общим признаком всех этих состояний являются симптомы запора.

Для постановки диагноза запора необходимо, чтобы два или более из следующих симптомов сохранялись в течение 90 дней :

• Напряжение при дефекации наблюдается более чем в 25% случаев.
• Ощущение неполного опорожнения кишечника наблюдается более чем в 25% случаев.
• Более чем в 25% случаев наблюдается выделение твердого, сухого кала .
• Более чем в 25% случаев приходится использовать для дефекации такие предметы, как пальцы .
• Дефекация реже трех раз в неделю.

Но эти симптомы могут быть лишь верхушкой айсберга. Могут существовать и другие скрытые заболевания, которые еще не обнаружены.

Хронический запор со временем может привести ко многим другим проблемам. Иногда трудно понять, что стало его причиной изначально, а что — впоследствии.

Люди, испытывающие трудности с опорожнением кишечника, также могут страдать от других заболеваний, таких как:

• Дисфункция мышц тазового дна: мышцы и нервы в области таза (область ниже пупка) не работают должным образом для отхождения кала. Представьте это как команду, работающую вместе, но каждый выполняет разные функции.
• Пролапс органа: выпадение органа в области таза, такого как мочевой пузырь, матка или кишечник, из своего нормального положения, оказывающее давление на другой орган или пытающееся выйти из тела.
• Ректальная гипочувствительность: потеря способности ощущать наличие кала или потребность в дефекации в прямой кишке. Это похоже на потерю ощущения покалывания в руках.
• Тревога по поводу дефекации: Некоторые люди могут сознательно или бессознательно избегать дефекации из-за твердого и болезненного стула. Как и в случае, если вы прикоснетесь к чему-то горячему и обожжетесь, вы можете бояться прикоснуться к этому снова.

Насколько распространено это заболевание?

Примерно 18% населения мира, или 18 из каждых 100 человек, страдают от этого широко распространенного состояния, называемого недержанием кала. Оно особенно часто встречается среди женщин и людей среднего возраста . Поэтому знайте, что вы не одиноки в этой проблеме.

Какие симптомы наблюдаются при недержании кала?

Человек с этим заболеванием обычно чувствует себя примерно так:

• Мне нужно в туалет, но я чувствую, что не могу.
• Дефекация — очень трудный процесс, иногда сопровождающийся болью.
• Как бы я ни старалась, мне кажется, что я не полностью опорожнилась.
• Такое ощущение, будто что-то застряло на пути стула.

Для этого вам также может потребоваться выполнить следующие действия:

• Напрягаться при дефекации.
• Приходится долго ждать, пока выйдет стул.
• Иногда приходится использовать пальцы, чтобы помочь себе опорожнить кишечник. (Не стесняйтесь этого, это часть состояния.)
• Использование слабительных средств или клизм для опорожнения кишечника.

Эта ситуация может привести и к другим последствиям, например:

• Запор.
• «Недержание кала» (неконтролируемое опорожнение кишечника).
• Постоянное неудобство.
• Психические расстройства, такие как тревога или депрессия, оказывают существенное влияние на повседневную жизнь.

Наиболее распространенные жалобы:

• Ощущение отека или повреждения прямой кишки.
• Боль и вздутие живота.
• Анальная боль.
• Тошнота, усталость и потеря аппетита.

Почему я не могу нормально сходить в туалет? В чём причина?

Причин синдрома обструктивного апноэ сна может быть много. Они могут быть органическими или механическими , то есть, например, анатомические дефекты или физические препятствия для прохождения кала. С другой стороны, существуют также функциональные причины , связанные с функционированием головного мозга и нервной системы.

Часто оба типа причин могут сосуществовать. Иногда один тип причин может привести к другому.

Механические причины:

• Промежностная грыжа: органы брюшной полости или тазовой области выпячиваются через тазовое дно.
• Пролапс тазовых органов: выпадение органа в области таза из своего нормального положения и его смещение в сторону ануса или прямой кишки. Например:
• Выпадение прямой кишки: часть прямой кишки выпячивается через анальное отверстие.
• Инвагинация прямой кишки: верхняя часть прямой кишки смещается внутрь, подобно телескопу.
• Ректоцеле (ослабление стенки прямой кишки): у женщин стенка между анусом и влагалищем ослабевает, в результате чего анус выпячивается во влагалище. Это может привести к задержке кала в выпяченной области.
• Синдром одиночной язвы прямой кишки: развитие одной или нескольких язв в прямой кишке. Это может быть вызвано частым натуживанием.

Функциональные причины:

• Анизм (диссинергическая дефекация): Для опорожнения кишечника сфинктерные мышцы вокруг ануса должны расслабиться. Их также необходимо подталкивать мышцами живота. Этот процесс не скоординирован должным образом, и вместо расслабления мышцы напрягаются. Это как пытаться открыть дверь и закрыть её с ещё большим усилием.
• Гипочувствительность прямой кишки: Вы должны чувствовать, как ваша прямая кишка наполняется калом. Повреждение нервов может снизить эту чувствительность, препятствуя передаче мозгом сигналов о необходимости опорожнения кишечника.
• Психологические расстройства: тревога, депрессия, некоторые фобии, ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) и расстройства пищевого поведения — все это может влиять на это. Это хороший пример того, как психические проблемы могут влиять на организм.

Любой из этих факторов может быть основной причиной ОДС или вторичным эффектом, вызванным ОДС.

Кроме того, к возникновению этих состояний могут способствовать следующие факторы:

• Беременность и роды.
• Хирургические операции, проводимые в области таза.
• Травма или жестокое обращение, причиненные в результате несчастного случая.

Как именно врачи диагностируют это заболевание?

При обращении к врачу вас сначала спросят о ваших симптомах. Также он может использовать шкалу оценки тяжести симптомов.

Хотя эти симптомы могут помочь определить, является ли ваш запор хроническим, для точной диагностики синдрома обструктивного апноэ сна врачу необходимо убедиться, что его причиной не являются простые факторы (например, временное изменение диеты). Для этого потребуется собрать анамнез и провести ряд анализов.

Какие анализы проводятся для диагностики этого заболевания?

После анализа ваших симптомов врач может порекомендовать следующие обследования для получения более подробной информации:

• Пальцевое ректальное исследование: Обычно это первое исследование. Врач использует палец в перчатке, смазанный лубрикантом, для осмотра прямой кишки. Это помогает определить наличие закупорок в прямой кишке, причину боли, наличие выпадения органов и состояние мышц. Это может показаться немного неприятным, но это очень важное исследование.
• Дефекография (рентгенография или МРТ кишечника): Эта процедура включает в себя получение изображений внутренней части кишечника. Врач вводит в прямую кишку специальное вещество (например, барий). Затем вас попросят опорожнить кишечник, имитируя дефекацию. Процедура проводится в специально оборудованном кабинете для визуализации. Врач будет наблюдать за вашими внутренними органами на экране компьютера. Это поможет определить форму прямой кишки, функцию мышц и любые препятствия, которые могут блокировать прохождение кала.
• Аноректальная манометрия: Этот тест измеряет, насколько хорошо ваши мышцы и нервы работают вместе, помогая вам опорожнить кишечник. Тонкая трубка (катетер) с прикрепленным к ней небольшим баллончиком вводится в анальное отверстие, и баллончик заполняется теплой водой. Другой конец трубки соединен с аппаратом, который измеряет мышечную активность. Это позволяет измерить давление, чувствительность и координацию движений в анальном отверстии.

Возможно, вас немного напугают или вызовут чувство дискомфорта эти анализы. Но они могут оказаться очень полезными для определения точной причины вашего заболевания. Задайте своему врачу все интересующие вас вопросы.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Причины синдрома обструктивного апноэ сна обычно сложны и включают множество взаимосвязанных факторов, поэтому лечение часто носит целостный и консервативный характер.Это делается определенным образом. Маловероятно, что это можно вылечить одной операцией. Даже если операция рекомендуется и исправляет физический дефект, она не всегда приводит к полному излечению. Симптомы могут сохраняться или возобновляться. Потому что существуют другие факторы, которые необходимо учитывать, возможно, еще не обнаруженные.

Вот что врачи рекомендуют всем в первую очередь:

• Добавьте в свой рацион больше клетчатки: примерно 30-40 граммов в день. Это могут быть бобовые, овощи, фрукты и цельнозерновые продукты.
• Пейте больше воды: более 2 литров в день.
• При необходимости можно использовать слабительные средства или препараты для размягчения стула, домашние клизмы и промывание кишечника.
• Йога и техники управляемой релаксации могут помочь расслабить мышцы тазового дна и снизить уровень стресса.

Для тех, у кого симптомы вызваны проблемами нервной системы или психологическими причинами (примерно две трети людей с этим заболеванием страдают от таких причин):

• Биологическая обратная связь: Этот метод особенно полезен при таких состояниях, как анизм (неспособность расслабить мышцы анального отверстия) и дисфункция мышц тазового дна. При этом активность вашего тела (например, мышечные сокращения) отображается вам с помощью специального аппарата. Затем вы можете научиться сознательно контролировать эту активность.
• Психотерапия: При необходимости обратитесь за помощью к психиатру или психотерапевту. Это может помочь в лечении таких состояний, как тревога, депрессия и боязнь дефекации.

При физических проблемах (таких как анатомические проблемы, например, выпадение органов малого таза): если другие методы лечения не помогают, врачи могут порекомендовать хирургическое вмешательство. Существует несколько видов операций, которые могут быть выполнены:

• Задняя кольпорафия при ректоцеле: для восстановления и укрепления выпавшей стенки прямой кишки.
• Сшивание прямой кишки трансанальным доступом (STARR) при ректоцеле и инвагинации: хирургическое вмешательство для укрепления передней стенки прямой кишки.
• Ректтопексия: При выпадении прямой кишки прямая кишка возвращается в нормальное положение и фиксируется. Иногда для этого используется сетка. В некоторых случаях во время операции может потребоваться удаление части толстой кишки.

Помните, что хирургическое вмешательство — это всегда крайняя мера. Ваш врач внимательно изучит ваше состояние и порекомендует наиболее подходящее для вас лечение.

Что ждёт в будущем людей с этим заболеванием?

Консервативные методы лечения помогают примерно 30% людей добиться излечения или уменьшения симптомов. Изменение образа жизни (диета, питьевая вода, физические упражнения) и домашние методы лечения (лекарства, клизмы) могут потребовать продолжения, но они действительно могут принести облегчение.

Для достижения результатов такие методы лечения, как биологическая обратная связь и психотерапия, требуют времени и самоотдачи, но их польза может быть долгосрочной. Результаты хирургического вмешательства варьируются. Операция, по-видимому, более эффективна в сочетании с другими методами лечения.

Затрудненное опорожнение кишечника — проблема, требующая немедленного внимания. Но определить причину бывает непросто. Вы удивитесь, сколько систем нашего организма — даже мозг — участвуют в процессе опорожнения кишечника!

К счастью, многие методы лечения, которые врачи рекомендуют при синдроме обструктивного апноэ сна, могут быть полезны и для людей с регулярными запорами. Вы можете начать с изменения образа жизни, домашних средств и терапии уже сегодня. Но всегда полезно пройти обследование у врача. Он или она сможет исключить другие заболевания или проблемы со здоровьем, которые могут способствовать вашему состоянию, и назначить соответствующее лечение. А после того, как врач узнает больше о вашем состоянии, он или она сможет обсудить с вами ваш диагноз.

И наконец, запомните это !

Итак, вот несколько моментов, которые вам нужно запомнить из того, о чём мы сегодня говорили:

• Недержание мочи — это довольно сложное состояние, которое может быть вызвано несколькими причинами.
• Если вам трудно сходить в туалет, у вас пересыхает кишечник, и вам кажется, что вы не опорожнились, не игнорируйте это.
• Если у вас наблюдаются эти симптомы, не стесняйтесь и не бойтесь, обратитесь к врачу. Если вы найдете причину и получите правильное лечение, вы сможете выбраться из этой ситуации.
• Простые изменения образа жизни (продукты с высоким содержанием клетчатки, вода, физические упражнения) могут существенно изменить ситуацию.
• В некоторых случаях могут потребоваться специальные методы лечения, такие как биологическая обратная связь или хирургическое вмешательство. Ваш врач проконсультирует вас по этому поводу.
• Вы не одиноки в этой проблеме. Многие люди страдают от этого состояния. Поэтому держитесь и следуйте советам врача.

Желаю вам крепкого здоровья!

Запор , затрудненная дефекация, синдром обструктивной дефекации, заболевания прямой кишки, слабость мышц тазового дна, сухость, лечение кала.