Ваши кости слабые и болят? Давайте узнаем больше об этом заболевании: «(Кистозный фиброзный остеит - КФО)»!

Вы иногда чувствуете боли в теле, особенно в костях? Или вам кажется, что ваши кости ломаются от малейшего прикосновения? Возможно, за этим скрывается заболевание, о котором мы мало говорим, но о котором важно знать. Одним из таких заболеваний является кистозный фиброзный остеит (Osteitis Fibrosa Cystica, OFC). Хотя это название может показаться немного сложным, давайте объясним его простыми словами.

Что такое кистозный фиброзный остеит (КФИ)?

Проще говоря, кистозный остеит (Osteitis Fibrosa Cystica - OFC) — это редкое заболевание, поражающее кости. Оно напрямую связано с паращитовидными железами в нашем организме. Вы наверняка слышали о щитовидной железе. За ней находятся четыре паращитовидные железы. Эти железы вырабатывают паратиреоидный гормон (ПТГ) .

Этот гормон (ПТГ) необходим для поддержания прочности и здоровья костей. Он также помогает контролировать уровень кальция в крови. Но представьте, что произойдет, если этого гормона (ПТГ) будет вырабатываться слишком много, то есть слишком много? Вот тогда и начинается проблема. Из-за избытка (ПТГ) кости, вместо того чтобы укрепляться, постепенно начинают ослабевать . Со временем форма костей может измениться, и внутри них могут образоваться отверстия (например, заполненные водой кисты).

Избыток паратгормона может привести к повышению уровня кальция в крови, что, в свою очередь, вызывает образование камней в почках, высокое кровяное давление (гипертонию) и сердечную недостаточность.

Это состояние также называют «(ОФК)» и используют несколько других названий. Возможно, вы слышали эти названия:

• ``Болезнь костей фон Реклингхаузена''
• «Фиброзный остеит»
• «Генерализованная кистозная болезнь»
• «Остеодистрофия фиброзная»
• Коричневая опухоль кости . Не пугайтесь этого названия. Хотя в нем написано «(Опухоль)», это не «раковая опухоль». Это название используется потому, что у людей с «(ОФК)» появляются коричневые пятна из-за кровотечения и фиброзной ткани в костях. Но на самом деле это не злокачественная «(опухоль)».

Термин «кистозный фиброзный остеит» означает что-то вроде «расплавление костной ткани и образование кист». Таким образом, при повышении уровня ПТГ кости могут быть повреждены в любой момент. Однако, если это состояние, называемое гиперпаратиреозом (т.е. избыточная выработка ПТГ), распознать и начать лечение на ранней стадии, фиброзный фиброзный остеит можно вылечить или предотвратить его развитие.

Насколько распространено это состояние (ОФК)?

Возможно, вас интересует, насколько распространено это заболевание. На самом деле, оно очень редко встречается в странах с развитой системой здравоохранения . Например, даже в Соединенных Штатах менее 5% людей с гиперпаратиреозом заболевают орофациальной карциномой. Чаще всего она встречается у людей с тяжелой формой гиперпаратиреоза, которые долгое время не получали лечения.

Но раньше это было гораздо более распространенным явлением. Примерно пятьдесят лет назад около 69% людей с гиперпаратиреозом страдали этим заболеванием костей. Но с развитием медицинской науки, особенно с появлением рутинных анализов крови, эти состояния стали выявляться и лечиться быстрее. Разве это не замечательно?

Какие симптомы наблюдаются при этом заболевании (ОФС)?

Итак, давайте теперь посмотрим, какие симптомы могут наблюдаться при заболевании «(Кистозный фиброзный остеит)».

Основные симптомы:

• Боль в костях . Это первое, что чувствует большинство людей. Иногда больно даже при прикосновении к кости.
• Переломы . Кости, особенно в руках, ногах или позвоночнике, легко ломаются. Даже незначительное падение может привести к перелому кости.

На ранних стадиях этого заболевания могут также наблюдаться следующие симптомы (они также могут быть симптомами гиперпаратиреоза):

• Постоянное чувство усталости («Усталость»).
• Слабость.
• Тошнота и рвота.
• Запор.
• Учащенное мочеиспускание («полиурия»). Это означает, что приходится чаще ходить в туалет.

Если у вас наблюдаются эти симптомы, не стоит самостоятельно делать вывод: «О, это ОФК». Потому что эти симптомы могут присутствовать и при других заболеваниях. Но очень важно знать о них и сообщить врачу.

Каковы причины (ОФК)?

Что вызывает кистозный фиброзный остеит? Как я уже упоминал, основной причиной является нелеченный гиперпаратиреоз . То есть наши паращитовидные железы вырабатывают слишком много ПТГ. Это может происходить двумя основными способами:

1. Первичный гиперпаратиреоз: Это заболевание вызвано проблемами с паращитовидными железами. Эти железы могут быть злокачественными (раковыми) или иметь доброкачественное новообразование (например, аденому), из-за которого они вырабатывают слишком много ПТГ. Или же все четыре железы могут быть увеличены (гиперплазия) и вырабатывать слишком много гормона.

2. Вторичный гиперпаратиреоз: Это состояние возникает из-за другого заболевания. Например, если у человека хроническое заболевание почек, нарушается баланс кальция и витамина D в организме. В ответ на это паращитовидные железы начинают вырабатывать больше ПТГ. Кроме того, при сильном дефиците витамина D уровень кальция в крови снижается, поэтому паращитовидные железы работают интенсивнее, чтобы повысить уровень кальция. В это время повышается уровень гормона ПТГ, и со временем может развиться кистозный фиброзный остеит.

Представьте, наша тетя Камала долгое время страдала от проблем с почками. Она не принимала правильные лекарства. Через некоторое время ее паращитовидные железы, с трудом контролируя уровень кальция в организме, начали вырабатывать больше паратиреоидного гормона (ПТГ), чем следовало. В итоге у тети Камалы развился остеопороз, сопровождавшийся болями в костях. Понимаете ли вы эту связь?

Какие возможные осложнения могут возникнуть при (ОФК)?

Основные осложнения нелеченного гиперпаратиреоза и орофациальной расщелины связаны с костями. Это означает боль, деформации костей (изменение формы) и легкость переломов . Это то, что сразу бросается в глаза. Человек может даже уменьшиться в росте.

Однако, помимо этого, могут возникнуть и другие осложнения. К ним относятся:

• Образование камней в почках.
• Почечная недостаточность.
• Низкий уровень энергии, постоянная усталость.
• Боль в животе.
• Психические проблемы, такие как депрессия.
• Проблемы с памятью и вниманием.

Посмотрите, как далеко может зайти проблема, начавшаяся в одном месте. Проблема в одной системе нашего организма может повлиять и на другие. Именно поэтому ранняя диагностика и лечение так важны.

Как диагностируется орофациальная расщелина?

Итак, как же врач диагностирует это заболевание (кистозный фиброзный остеит)?

Сначала врач подробно расспросит вас о состоянии здоровья . Он или она спросит, как долго у вас наблюдаются эти симптомы, есть ли у вас другие заболевания (например, заболевания почек), которые могут повлиять на уровень ПТГ, и какие лекарства вы принимаете. Затем он или она проведет физический осмотр , чтобы проверить наличие болей в костях, болезненности или деформаций.

Для подтверждения диагноза врачи могут использовать такие тесты, как:

• Анализы крови: они позволяют выявить гормональный и минеральный дисбаланс. В частности, проверяются уровни паратиреоидного гормона (ПТГ), кальция, фосфора, витамина D и щелочной фосфатазы (фермента, выделяемого костями). При орофациальной расщелине желудка уровни ПТГ и щелочной фосфатазы могут быть очень высокими.
• Анализы мочи: Вы также можете проверить количество кальция в моче.
• Диагностические исследования с помощью методов визуализации:
• Рентгеновские снимки: они позволяют увидеть, насколько истончены кости, наличие кист, а также микротрещин или характерных изменений в костях (например, субпериостальной резорбции).
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ): эти методы позволяют более детально оценить состояние костей, чем рентгеновские снимки.

Какие существуют методы лечения ОФК?

Итак, теперь поговорим о лечении кистозного фиброзного остеита. Лечение зависит от типа и тяжести гиперпаратиреоза, вызвавшего кистозный фиброзный остеит.

• Если первичный гиперпаратиреоз обусловлен:
• В большинстве случаев, если причиной данного состояния является нарушение функции паращитовидной железы (например, опухоль), стандартным методом лечения является хирургическое удаление железы или ее части («паратиреоидэктомия») . Эта операция может остановить истончение костей и восстановить часть уже поврежденной костной ткани («реминерализация»). В норме у нас четыре паращитовидные железы. Поэтому, когда проблемная железа удалена, оставшиеся железы могут вырабатывать гормон ПТГ, необходимый организму.

• Для тех, кому противопоказано хирургическое вмешательство или у кого имеется вторичный гиперпаратиреоз:
• Лечение основной причины: например, если причиной является дефицит витамина D, назначаются добавки витамина D. Если это заболевание почек, проводится соответствующее лечение.
• Кальцимиметики: Эти препараты имитируют уровень кальция в крови. Они «обманывают» паращитовидную железу, заставляя ее вырабатывать меньше ПТГ. Синакальцет — один из таких препаратов.
• Бифосфонаты: Эти препараты замедляют скорость потери костной массы. Обычно их назначают людям с остеопорозом. Однако они также могут быть полезны в краткосрочной перспективе для людей с остеопорозом расщелиной губы и нёба, особенно для укрепления костей перед операцией.
• Витамин D и добавки кальция: их назначают по мере необходимости. Однако, если уровень кальция в крови повышен, добавки кальция не назначают.

Каковы перспективы статуса (OFC)?

В чём заключается надежда при этом заболевании (ОФС)? На самом деле, при правильном лечении и ведении пациента можно добиться хороших результатов . Лечение может остановить истончение костей и укрепить их («реминерализовать»). Сломанные кости могут зажить, а боль уменьшиться. Однако, если кости сильно деформированы, они могут полностью не восстановиться.

Можно ли предотвратить (OFC)?

Можно ли предотвратить возникновение этого состояния (кистозного фиброзного остеита)? Да, в некоторой степени это возможно. Главное — распознать и начать лечение этого состояния на ранней стадии (гиперпаратиреоидизма).

• Регулярные анализы крови крайне важны , особенно при наличии факторов риска, таких как заболевания почек. Это поможет выявить любые изменения уровня кальция и ПТГ в крови до того, как они нанесут серьезный вред.
• Кроме того, проконсультируйтесь с врачом и поддерживайте достаточный уровень кальция и витамина D.Делайте то, что необходимо. Например, если вы живете в регионе, где зимой мало солнечного света, вам может потребоваться принимать добавки с витамином D. Ваш врач также расскажет вам, как получать необходимые питательные вещества из продуктов питания.

Помните, чем раньше будет распознано и начато лечение гиперпаратиреоидизма, тем меньше вероятность развития кистозного фиброзного остеита.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас болят кости, ощущается болезненность или кажется, что кость вот-вот сломается , немедленно обратитесь к врачу. Также, если у вас есть какие-либо из ранних симптомов гиперпаратиреоза (таких как усталость, тошнота и частое мочеиспускание), о которых я упоминала ранее, сообщите об этом своему врачу . Если у вас уже диагностирован гиперпаратиреоз, рекомендуется регулярно сдавать анализы крови для проверки уровня кальция и ПТГ, как рекомендует ваш врач.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Если у вас диагностирован кистозный остеит, вам может быть полезно задать врачу следующие вопросы:

• Насколько серьёзна моя ситуация?
• Какие варианты лечения мне доступны? Каковы преимущества и недостатки каждого из них?
• Можно ли мне принимать пищевые добавки? Какие именно?
• Потребуется ли мне операция? Если да, чего мне ожидать после неё?
• Какие изменения в рационе питания могут мне помочь?
• Как эта ситуация повлияет на мою повседневную жизнь?

И наконец, несколько важных моментов.

Итак, я должна вам сказать вот что. Слабые кости и боль могут сильно влиять на нашу повседневную жизнь. Если ваши кости легко ломаются, вы можете даже захотеть отказаться от некоторых занятий. Если у вас есть такие симптомы, как усталость, слабость, тошнота и частое мочеиспускание, это может быть «гиперпаратиреоз» или его осложнение «остеохондроз».

Если у вас наблюдаются какие-либо из этих симптомов, пожалуйста, немедленно обратитесь к врачу. Чем раньше вы распознаете и начнете лечение, тем меньше вреда вы нанесете своим костям. Ваше здоровье очень важно для вас. Поэтому берегите его.

Остеит фиброзно-кистозный, ОФК, заболевания костей, паращитовидные железы, гормон ПТГ, гиперпаратиреоз, боль в костях