У вашего ребенка болят кости? Давайте разберемся с этим: остеосаркомой (остеогенной саркомой).

Ваш ребенок часто жалуется на боль в ноге, руке или другой кости? Возможно, вы заметили небольшую припухлость в этой области. Часто мы думаем, что это травма, полученная ребенком во время игры, падения или удара. В большинстве случаев так и есть. Однако иногда подобный симптом может указывать на нечто более серьезное, чем мы думаем. Сегодня мы поговорим об одном таком заболевании, требующем внимания, а именно о разновидности рака костей, называемой остеосаркомой. Не пугайтесь, услышав это название. Самое главное — знать о нем.

Проще говоря, что такое остеосаркома?

Остеосаркома — это тип рака, который развивается в костях нашего тела, точнее, в наших костях. Изначально это просто нормальные клетки кости. Но со временем эти клетки становятся раковыми и образуют опухоли. Эти опухоли не формируют здоровые кости, а слабые, пораженные болезнью кости.

Врачи иногда называют это «остеогенной саркомой». Здесь «саркома» — это общий термин для обозначения раковых заболеваний, развивающихся в соединительной ткани, такой как кости, хрящи и мышцы. Слово «остео» означает кость. Таким образом, из самого названия мы понимаем, что это рак, связанный с костями.

Какие кости наиболее подвержены развитию этого вида рака?

Остеосаркома чаще всего развивается в длинных костях нашего тела, то есть в длинных костях рук и ног. Особенно часто она встречается на концах этих костей вблизи суставов. Это может происходить вблизи колена, бедра и плеча.

Чаще всего поражаются следующие кости:

• Бедренная кость (верхняя часть ноги)
• Голень (часть голени ниже колена) (Tibia)
• Плечевая кость

Относительно менее пострадавшие районы:

• Крюк
• Таз (тазовая кость)
• Череп
• Иногда, в очень редких случаях, они могут развиваться в мягких тканях брюшной полости или грудной клетки.

Какие симптомы у остеосаркомы?

Симптомы этого заболевания могут различаться у разных людей, но есть несколько общих признаков. Если у вас или вашего ребенка наблюдается один или несколько из них, лучше всего обратиться к врачу.

Почему развивается этот тип рака? Каковы факторы риска?

Точная причина этого вида рака пока не установлена. Однако врачи считают, что определенные факторы могут повышать риск его развития.

• Быстрый рост костей:Это один из основных выявленных факторов. В периоды быстрого роста (скачки роста) у детей и молодых взрослых кости также растут очень быстро. Когда происходит это быстрое деление клеток, существует риск возникновения проблем и образования раковых клеток. Именно поэтому остеосаркома чаще всего встречается у молодых людей.
• Воздействие радиации: Если вы проходили лучевую терапию в рамках лечения другого вида рака, существует небольшой риск развития остеосаркомы в костях, подвергшихся облучению, в будущем.
• Генетические причины: могут быть задействованы определенные генетические мутации. Например, люди с определенными мутациями в гене p53 (ген, подавляющий рак) или гене Rb (ретинобластома) (связанном с раком глаз у маленьких детей) подвержены повышенному риску.
• Некоторые редкие заболевания: Люди с редкими заболеваниями, такими как синдром Ли-Фраумени и болезнь Педжета костей, также подвержены более высокому риску развития остеосаркомы, чем население в целом.

Как врач это обнаруживает?

При обращении к врачу с вышеописанными симптомами он предпримет несколько шагов.

1. Вопросы о симптомах: Сначала врач спросит вас и вашего ребенка о том, когда началась боль, как она возникла и есть ли отек. Он также может спросить, были ли у кого-либо в вашей семье случаи онкологических заболеваний.

2. Физический осмотр: Далее проводится тщательный осмотр области боли. Проверяется наличие отека, болезненности, повышения температуры в этой области и подвижность сустава.

3. Рентгенологическое исследование: При малейшем подозрении на остеосаркому первым делом следует сделать рентгеновский снимок пораженной кости. Это в значительной степени позволяет определить, имеет ли кость аномальный вид.

4. Другие исследования: Если на рентгеновском снимке обнаруживаются подозрительные изменения, для дальнейшего обследования может быть назначена компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ позволяет получить очень четкое представление о размере опухоли и о том, как она распространилась в кости и окружающих мягких тканях.

5. Биопсия: Самый важный тест для 100% подтверждения наличия или отсутствия рака — это биопсия. В ходе этой процедуры хирург берет очень маленький кусочек ткани из опухоли и исследует его под микроскопом, чтобы подтвердить наличие раковых клеток.

После подтверждения диагноза рака следующим шагом является проверка на распространение (метастазирование) в другие части тела, особенно в легкие. Для этого может потребоваться компьютерная томография грудной клетки и сканирование костей всего тела. Это называется «стадированием».

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Методы лечения остеосаркомы успешно развиваются. Лечение часто проводится командой онкологов, хирургов и других медицинских специалистов. Основные методы лечения включают:

1. Химиотерапия

Это включает в себя введение в организм сильнодействующих препаратов, способных убивать раковые клетки. Химиотерапия обычно проводится до и после операции.

• Перед операцией: Цель состоит в том, чтобы уменьшить размер опухоли и уничтожить любые раковые клетки, которые могут скрываться в организме.
• После операции: Цель состоит в том, чтобы полностью уничтожить любые раковые клетки, которые могут остаться после операции, и предотвратить рецидив рака.

2. Хирургическое вмешательство

После того как химиотерапия уменьшит размер опухоли, проводится операция по полному удалению злокачественной опухоли и небольшого количества здоровой ткани вокруг нее. Существует несколько видов хирургических вмешательств.

• Операция по сохранению конечности: это наиболее распространенная на сегодняшний день операция. При этой операции удаляется только та часть кости, которая поражена раком, и заменяется металлическим протезом или костным трансплантатом. Это позволяет в значительной степени сохранить функцию руки или ноги .
• Ампутация: Если рак распространился на жизненно важные органы, такие как нервы или кровеносные сосуды, или если возникли осложнения, например, инфекция, иногда необходимо ампутировать пораженную руку или ногу. В этом случае может быть использован протез.

3. Лучевая терапия

Лучевая терапия редко применяется при остеосаркоме, поскольку эти раковые клетки не очень чувствительны к радиации. Однако это лечение может быть использовано, если рак находится в областях, которые невозможно полностью удалить хирургическим путем (например, череп, позвоночник), или если есть подозрение, что раковые клетки остались после операции.

Каковы шансы на выздоровление после лечения?

Этот вопрос волнует многих. Услышать его может быть страшно, но важно знать правду. Шансы на выздоровление зависят от того, распространился ли рак на другие части тела на момент постановки диагноза.

Если к моменту постановки диагноза рак уже распространился (метастазировал) на другие органы, например, легкие, то шансы на выживание еще ниже. Но даже в таких случаях существуют методы лечения. Важно понимать, что это всего лишь статистика. Каждый пациент индивидуален. Поэтому лучше всего поговорить со своим врачом и узнать подробности вашей ситуации.