Слышали ли вы о небольшом, но очень важном органе, который незаметно работает внутри нашего тела, переваривая пищу и контролируя уровень сахара в крови? Это поджелудочная железа, или, как мы ее называем по-английски, панкреатит. Иногда из-за определенных заболеваний этого важного органа его часть или весь приходится удалять хирургическим путем. Это называется панкреатэктомией. Вполне естественно немного испугаться, услышав о такой операции. Поэтому сегодня мы расскажем о ней простым и понятным языком.
Зачем вам нужна операция по удалению поджелудочной железы?
Врачи обычно рекомендуют подобные серьезные операции только после тщательного обследования и только в случае крайней необходимости. Этому есть две основные причины.
1. Опухоли: Некоторые опухоли, образующиеся в поджелудочной железе, могут быть злокачественными. Они имеют высокий риск распространения (метастатического) на другие части тела. Поэтому лучший способ снизить этот риск — удалить ту часть поджелудочной железы, в которой находится опухоль.
2. Панкреатит: Это воспаление поджелудочной железы. Оно может вызывать сильную боль и другие осложнения. Иногда, когда состояние становится слишком тяжелым для контроля, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Кроме того, эта операция также используется для лечения таких заболеваний, как кисты поджелудочной железы и некоторые гормонопродуцирующие опухоли (нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы).
Какие существуют виды операций по панкреатэктомии?
Наша поджелудочная железа по форме немного напоминает рыбью. У нее широкая « голова », средняя «часть тела» и тонкий «хвост». Поэтому, в зависимости от локализации заболевания, удаляемая часть варьируется. Соответственно, существует несколько видов хирургического вмешательства.
| Вид хирургического вмешательства | Проще говоря, что происходит? |
|---|---|
| Дистальная панкреатэктомия | При этом удаляется «хвостовая» часть поджелудочной железы, а иногда и «тело». Поскольку эта часть находится очень близко к селезенке, ее часто удаляют вместе с селезенкой . |
| Центральная панкреатэктомия | Это несколько более сложная и менее распространенная операция. Она включает удаление только « головки » и «хвоста», оставляя нетронутой среднюю часть «тела» . Это позволяет лучше сохранить функцию поджелудочной железы. |
| Панкреатодуоденэктомия (операция Уиппла) | Это то, что многие знают как операцию «Уиппла». При ней удаляется « головка » поджелудочной железы. Одновременно удаляются также первая часть тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка), желчный пузырь и соединенный с ним общий желчный проток . Затем оставшаяся часть поджелудочной железы, желчный проток и желудок соединяются с тонкой кишкой. |
| Тотальная панкреатэктомия | Как следует из названия, эта операция включает удаление всей поджелудочной железы . Операция проводится, когда заболевание распространилось по всему органу или когда невозможно сохранить здоровые ткани. Помимо поджелудочной железы, она также включает удаление селезенки, желчного пузыря, первой части тонкой кишки и части желудка. |
Возможно ли жить без поджелудочной железы?
Да, безусловно, можно. Но с некоторыми изменениями. Поскольку вы теряете ферменты и гормоны, вырабатываемые поджелудочной железой, вам придется принимать их наружно всю оставшуюся жизнь.
Проще говоря, вам необходимо принимать ферменты, которые помогают пищеварению (ферментная терапия поджелудочной железы - PERT), в виде таблеток, а также гормон инсулин, который контролирует уровень сахара в крови (инсулин), в виде инъекций.
А потом у меня разовьётся диабет?
Это проблема для многих людей. Если удаляется только часть поджелудочной железы, оставшаяся часть может вырабатывать или не вырабатывать достаточное количество инсулина для организма. Это зависит от того, какая часть была удалена. Однако, если удаляется вся поджелудочная железа (тотальная панкреатэктомия), у вас обязательно разовьется диабет , поскольку клетки, вырабатывающие инсулин, полностью исчезнут. В то же время вам придется начать лечение инсулином.
Что происходит до, во время и после операции?
Перед операцией...
Подготовка к операции должна начаться за несколько дней.
- Тесты:Вам потребуется пройти несколько обследований для проверки состояния здоровья, таких как анализы крови, рентген грудной клетки и ЭКГ.
- Отказ от вредных привычек: Если вы страдаете алкоголизмом, обязательно сообщите об этом своему врачу. Алкоголь может вызвать осложнения во время и после операции. Медицинская бригада поможет вам безопасно прекратить его употребление.
- Лекарственные препараты: Иногда вас могут попросить прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, за несколько дней до операции.
Во время операции...
В день операции анестезиолог полностью введёт вас в наркоз, установив внутривенный катетер в руку. Поэтому вы не почувствуете никакой боли. Операция может длиться от 4 до 6 часов. Хирург будет проводить операцию либо через разрез на животе (открытая операция), либо через несколько небольших разрезов с помощью камеры (лапароскопическая или роботизированная хирургия).
После операции...
После операции вас переведут в палату, и ваше состояние будет тщательно контролироваться. Вы пробудете в больнице около 7 дней.
- Сначала им дают жидкую пищу, а затем постепенно вводят в рацион обычную еду.
- Обезболивающие препараты назначаются по мере необходимости.
- Начиная со следующего дня после операции, вам будут помогать вставать с постели и немного ходить с помощью медсестер. Это очень важно для скорейшего выздоровления.
- Медицинская бригада постоянно контролирует уровень сахара в крови и работу пищеварительной системы.
Какие риски и осложнения связаны с этой операцией?
Как и любая операция, она сопряжена с определенными рисками. Но врачи проводят эту операцию, потому что польза перевешивает риски.
| Тип осложнения | Описание |
|---|---|
| Кратковременные побочные эффекты (вскоре после операции) | |
| Снижение веса | После операции обычно происходит потеря примерно 5-7 килограммов. Это связано с изменениями в питании и способностью организма к заживлению. Со временем вес стабилизируется. |
| Усталость | Поскольку ваш организм тратит много энергии на самовосстановление изнутри, вы можете чувствовать себя более уставшим, чем обычно. Это нормально — чувствовать себя хорошо один день и уставать на следующий. Высыпайтесь. |
| Проблемы с пищеварением | Иногда может наблюдаться снижение активности кишечника (паралитическая непроходимость кишечника). Также может быть замедлено опорожнение желудка (задержка желудочного опорожнения). Эти явления носят временный характер. |
| Долгосрочные осложнения | |
| Диабет | Как мы уже обсуждали ранее, удаление всей поджелудочной железы непременно приведет к диабету. |
| Экзокринная недостаточность поджелудочной железы | Недостаточная выработка ферментов, необходимых для пищеварения. Это может вызывать такие симптомы, как вздутие живота и диарея. В этом случае необходимо принимать ферментные таблетки (PERT) . |
| Снижение иммунитета | Если селезенку удаляют во время операции, ее способность бороться с некоторыми инфекциями снижается. Поэтому врач может порекомендовать сделать определенные прививки . |
Сколько времени занимает выздоровление? И когда мне следует обратиться к врачу?
Полное восстановление после возвращения домой может занять от 4 до 8 недель , в зависимости от вашего физического состояния и характера операции.
При появлении следующих симптомов немедленно обратитесь к врачу:
- Если хирургическая рана опухла, покраснела или из нее выделяется гнойная жидкость.
- Если температура превышает 100 градусов по Фаренгейту (37,7 градусов по Цельсию).
- Если у вас постоянная диарея или запор.
- Если боль усиливается.
Главный вывод
- Панкреатэктомия — это серьёзная операция по удалению поражённой части или всей поджелудочной железы. Она проводится при состояниях, угрожающих жизни, таких как рак.
- После операции можно жить без поджелудочной железы, но может потребоваться пожизненное лечение, такое как прием ферментных препаратов для улучшения пищеварения и инсулина для контроля диабета.
- Хотя эта операция может быть немного пугающей, медицинская команда обеспечит вам наилучшее лечение и поддержку, в которых вы нуждаетесь.
- Если у вас возникнут какие-либо вопросы, опасения или сомнения по этому поводу, пожалуйста, без колебаний обсудите их со своим врачом.
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий