Давайте узнаем о процедуре установки стентов в вены, ведущие к почкам? (Стентирование почечной артерии)

У вас тоже высокое кровяное давление? Возможно, вы принимаете несколько лекарств для контроля артериального давления. Но если вам все еще трудно контролировать давление, причиной может быть закупорка артерий, снабжающих кровью почки. Поэтому сегодня давайте поговорим о лечении, называемом «стентирование почечной артерии», которое используется в таких случаях. Не пугайтесь, услышав это, давайте разберемся во всем просто.

Что такое стентирование почечной артерии?

Проще говоря, основные кровеносные сосуды, которые несут кровь к двум почкам в нашем организме, называются почечными артериями. Как две главные трубы, по которым вода поступает в сад. Иногда внутри этих кровеносных сосудов накапливаются такие вещества, как жир (это состояние называется атеросклерозом), и проход в венах сужается. Мы называем это стенозом почечной артерии.

Представьте себе, что водопроводная труба засорилась ржавчиной. Тогда путь воды сужается, верно? Точно так же блокируется путь к почкам.

Стентирование почечной артерии — это метод лечения, используемый для восстановления проходимости закупоренного кровеносного сосуда. При этом в закупоренный участок вводится очень тонкая сетчатая металлическая трубка (стент), которая открывает вену. После этого кровоток к почке возобновляется.

Что на самом деле происходит при закупорке почечных вен?

Как известно, одна из главных функций наших почек — фильтрация крови и удаление из организма ненужных солей и жидкости с мочой. Когда объем крови, поступающей к почкам, уменьшается, они не могут должным образом выполнять свою работу. Тогда в организме начинает накапливаться жидкость.

Более того, происходит еще кое-что важное. Когда почка «чувствует», что к ней поступает меньше крови, она думает, что кровяное давление во всем организме снизилось. Поэтому, чтобы повысить кровяное давление, почка выделяет особый гормон, называемый «ренин». Этот гормон вызывает сужение кровеносных сосудов в организме. Но на самом деле в этот момент кровяное давление в организме может быть очень высоким.

Кому нужен стент?

Не всем пациентам с закупоркой почечной артерии потребуется стентирование. Ваш врач порекомендует это лечение только в определенных особых случаях.

Какие обследования проводятся перед стентированием?

Прежде чем принять решение об установке стента, ваш врач проведет несколько анализов, чтобы определить, насколько сильно закупорена ваша артерия.

• Дуплексное допплеровское ультразвуковое исследование: это похоже на обычное сканирование. Оно использует звуковые волны для измерения степени сужения артерии и скорости кровотока.
• Компьютерная томографическая ангиография (КТ-ангиография): Эта процедура включает введение специального контрастного вещества в вены и использование компьютерного томографа для получения трехмерного (3D) изображения вен. Это позволяет четко увидеть места закупорки вен.
• Магнитно-резонансная ангиография (МРА): Эта процедура похожа на МРТ. Вводится контрастное вещество, и с помощью магнитного поля создаются четкие изображения кровеносных сосудов.
• Ангиография: это наиболее точный метод. При нем очень тонкая трубка (катетер) вводится через вену в паху или руке и направляется к почечной вене. Затем через нее вводится контрастное вещество, и делается рентгеновский снимок, чтобы увидеть, как течет кровь. Во время этого исследования обычно проводится стентирование.

Важно: Перед проведением этих анализов вы должны сообщить врачу обо всех принимаемых вами лекарствах (особенно о препаратах, разжижающих кровь, таких как аспирин), а также о любых имеющихся у вас аллергиях.

Как проводится операция по стентированию?

Это не крупная открытая операция. Вас не вводят в наркоз. Вам дают лекарство, называемое «седативным», чтобы расслабить и усыпить вас. Поэтому вы не чувствуете боли и ничего не помните об этом впоследствии.

Лечение заключается в следующем:

1. На коже в паху или на руке делается очень маленький разрез (несколько миллиметров).

2. Через него в вену вводится гибкая трубка (оболочка).

3. Через эту трубку другая очень тонкая трубка (катетер) вводится в закупоренную вену почки.

4. Затем небольшой воздушный шарик на конце трубки надувается, чтобы расширить заблокированное пространство.

5. Наконец, в расширенную область устанавливается сетчатый стент, о котором мы говорили ранее. Стент прижимается к стенке артерии, поддерживая ее в открытом состоянии.

6. Стент устанавливается окончательно, баллон и трубка удаляются, разрез зашивается, и накладывается повязка.

Каковы преимущества и риски после лечения?

Как и при любом медицинском лечении, существуют как преимущества, так и незначительные риски.

После лечения вам потребуется остаться в больнице на несколько часов или, возможно, на ночь. Вы сможете вернуться к обычной жизни через несколько дней после выписки домой. Примерно через неделю вы сможете возобновить свою обычную деятельность.Самое важное — принимать препараты для разжижения крови (например, аспирин, клопидогрел), назначенные врачом, строго в течение предписанного периода времени. Никогда не прекращайте прием лекарств без консультации с врачом.

Когда мне следует снова обратиться к врачу?

Даже после установки стента необходимо обязательно посещать контрольные осмотры по рекомендации врача, поскольку иногда стент или другой участок могут снова закупориться.

При появлении любого из следующих симптомов немедленно обратитесь к врачу:

• Если у вас поднимется температура.
• Если у вас затруднено дыхание.
• Если появится кожная сыпь.
• Если место введения трубки покраснело, опухло, болит, или если из него выделяется кровь или гной.
• Если нога на обработанной стороне становится болезненной, холодной или бледной.
• Если у вас появятся новые боли в животе или на стороне, подвергшейся лечению.
• Если вы чувствуете головокружение и у вас резко падает артериальное давление.

Стент является постоянной частью тела. Обычно процедура безболезненна. Хотя он может помочь многим людям контролировать высокое кровяное давление, вам все равно может потребоваться принимать лекарства для его контроля. Ваш врач примет такое решение, исходя из вашего состояния.