У вас появилась шишка на шее? Давайте поговорим о папиллярном раке щитовидной железы (ПРЩЖ)!

Вы когда-нибудь замечали небольшую шишку на шее? Или врач упоминал об этом во время осмотра? Иногда такая небольшая шишка может быть первым признаком заболевания, называемого папиллярным раком щитовидной железы (ПРЩЖ). Не волнуйтесь, мы подробно и просто расскажем об этом.

Что такое папиллярная карцинома щитовидной железы (ПКЩЖ)? Что такое щитовидная железа?

Проще говоря, папиллярный рак щитовидной железы (ПРЩЖ) — это тип рака, который развивается в нашей щитовидной железе. Он начинается в фолликулярных клетках щитовидной железы. Эти клетки вырабатывают белок, называемый тироглобулином . Самое важное, что нужно знать, это то, что ПРЩЖ — это наиболее распространенный тип рака щитовидной железы.

Теперь давайте посмотрим, что такое щитовидная железа . Представьте её: она находится на передней части шеи, под кожей, это небольшой орган в форме бабочки. Это и есть щитовидная железа. Она является частью нашей эндокринной системы . Её главная задача — вырабатывать и выделять гормоны , которые контролируют множество важных функций в нашем организме.

Что касается папиллярной карциномы щитовидной железы (ПТК), то это, как правило , очень медленно растущая опухоль. Кроме того, она часто развивается только с одной стороны (доли) щитовидной железы.

Существуют ли разные подтипы `PTC`?

Да, существует несколько подтипов папиллярной карциномы щитовидной железы (ПТК). Из них фолликулярный подтип является наиболее распространенным. Его иногда называют «смешанным папиллярно-фолликулярным вариантом». Другие подтипы встречаются реже. Однако они могут расти и распространяться несколько быстрее . К таким подтипам относятся:

• `Столбец`
• «Высокая камера»
• «Островной»
• «Диффузный склероз»

Иногда термин «PTC» также называют «папиллярной карциномой щитовидной железы».

Кто болеет папиллярным раком щитовидной железы?

На самом деле, ПТК может развиться у любого человека. Однако чаще всего это заболевание встречается у людей среднего возраста . Кроме того, женщины чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины.

Папиллярный рак щитовидной железы (ПТК) — очень редкое заболевание у детей. Однако это наиболее распространенный тип рака щитовидной железы у детей.

Насколько распространён этот `PTC`?

Рак щитовидной железы — относительно распространенное заболевание. Однако, как мы уже упоминали, в 80–85% случаев это папиллярный рак щитовидной железы (ПТК). Это означает, что примерно у восьми из десяти человек, у которых развивается рак щитовидной железы, диагностируется именно этот тип.

Является ли «PTC» серьезным заболеванием?

Рак любого типа — это серьезное заболевание. Он требует медицинского лечения и может распространяться (метастазировать) на другие части тела. Однако прогноз при папиллярном раке щитовидной железы очень благоприятный по сравнению с другими типами рака щитовидной железы.

В большинстве случаев ПТК успешно лечится. Смертельные случаи также крайне редки. Поэтому важно не паниковать и следовать рекомендациям врача.

Где впервые распространяется `PTC`?

Если папиллярный рак щитовидной железы распространяется, то, скорее всего, сначала он поразит лимфатические узлы на шее . Эти узлы представляют собой небольшие структуры бобовидной формы, являющиеся частью лимфатической и иммунной систем нашего организма.

Насколько широко распространяется `PTC`?

Хотя папиллярный рак щитовидной железы (ПТК) растет медленно, он часто может распространяться на лимфатические узлы шеи. Примерно у 30% людей с ПТК на момент постановки диагноза уже наблюдается метастазирование в другие органы (метастатический папиллярный рак щитовидной железы) .

Какие симптомы у ПТК (птококовой тиреоидной карциномы)?

Зачастую основным признаком папиллярной карциномы щитовидной железы является появление безболезненного узла в щитовидной железе . Другие симптомы могут также отсутствовать.

Однако в очень редких случаях у некоторых людей может возникать боль в шее, челюсти или ухе . Если опухоль становится достаточно большой, чтобы давить на трахею или пищевод, это может вызвать затруднение дыхания или глотания .

Важно: если вы заметили новую шишку на шее, даже если она не болит, вам обязательно следует обратиться к врачу. Чем раньше вы ее обнаружите, тем эффективнее будет лечение.

Каковы причины возникновения «PTC»?

Учёные до сих пор не знают точной причины возникновения папиллярного рака щитовидной железы, но они выявили несколько факторов риска, повышающих вероятность развития этого заболевания, включая воздействие радиации и некоторые генетические заболевания .

Радиационное облучение и «ПТЦ»

У людей, подвергавшихся значительному облучению ионизирующим излучением в анамнезе, выше вероятность развития папиллярного рака щитовидной железы (ПТК). Способы облучения включают:

• Высокодозная наружная лучевая терапия применяется для лечения рака или других нераковых заболеваний в области шеи, особенно в детском возрасте.
• Радиационное облучение в результате аварий на атомных электростанциях. Например, после Чернобыльской аварии 1986 года число пациентов с ПТК (посттравматическим стрессовым расстройством) в окрестностях увеличилось в 3–75 раз.

Генетические заболевания и ПТК

С папиллярным раком щитовидной железы связано несколько генетических (наследственных) заболеваний :

• Семейный аденоматозный полипоз (САП / синдром Гарднера): это редкое наследственное заболевание. Оно вызывает образование множества полипов в толстой кишке и прямой кишке, которые могут переродиться в раковые клетки. Люди с САП также подвержены повышенному риску развития опухолей в других частях тела, включая щитовидную железу. Заболевание вызвано наследственной мутацией в гене APC.
• Синдром Вернера : это также редкое заболевание. Оно проявляется признаками аномально быстрого старения (прогерия). Люди с синдромом Вернера подвержены повышенному риску развития рака. Наиболее распространенным типом является рак щитовидной железы. У людей с этим заболеванием обнаружено более 80 различных мутаций в гене WRN.
• Синдром Карни 1 типа : это заболевание также повышает риск развития различных типов опухолей, включая опухоли щитовидной железы. Часто оно вызывается мутациями в гене PRKAR1A.

Однако следует помнить, что только у 5% всех пациентов с папиллярным раком щитовидной железы имеются подобные генетические заболевания.

Как определить `PTC`?

Чаще всего папиллярная карцинома щитовидной железы проявляется в виде уплотнения в щитовидной железе. Вы могли нащупать его сами, или врач может обнаружить его во время планового осмотра шеи. Иногда уплотнение обнаруживается случайно во время обследования по поводу другого заболевания.

Для диагностики ПТК ваш врач может назначить следующие анализы:

• Визуализационные исследования : Эти исследования могут помочь выявить узел в щитовидной железе. Например, может быть проведено УЗИ щитовидной железы , КТ и/или МРТ .
• Тонкоигольная аспирационная биопсия (биопсия иглой ): Врач часто берет небольшой образец ткани (биопсию) из узла щитовидной железы с помощью очень тонкой иглы. Патолог исследует ткань под микроскопом, чтобы определить наличие раковых клеток и, если таковые имеются, определить тип рака щитовидной железы.

Иногда врач может направить вас на генетическое консультирование, чтобы выяснить, есть ли у вас генетическое заболевание, вызывающее папиллярную карциному щитовидной железы, а также другие виды опухолей.

Как лечится ПТК?

Лечение папиллярного рака щитовидной железы зависит от размера опухоли и от того, распространился ли рак.

Хирургическое вмешательство является основным и наиболее распространенным методом лечения папиллярного рака щитовидной железы.В зависимости от размера и расположения опухоли, хирург может удалить часть щитовидной железы (лобэктомия) или всю железу (тиреоидэктомия). Если рак поразил щитовидные железы, хирург может удалить пораженные железы либо одновременно с операцией на щитовидной железе, либо во время второй операции.

Важно: если будет удалена вся щитовидная железа (тотальная тиреоидэктомия), вам потребуется принимать гормоны щитовидной железы в таблетках до конца жизни .

К дополнительным методам лечения папиллярного рака щитовидной железы относятся:

• Радиойодтерапия : клетки щитовидной железы и клетки папиллярной карциномы щитовидной железы поглощают минерал йод (содержащийся в некоторых продуктах питания). По этой причине врачи иногда используют радиоактивную форму йода для разрушения любых нормальных тканей щитовидной железы, оставшихся после удаления железы, а также любых раковых тканей щитовидной железы, которые могут остаться.
• Лучевая терапия : Излучение убивает раковые клетки и останавливает их рост. При внешней лучевой терапии аппарат направляет мощные пучки энергии непосредственно на опухоль. При внутренней лучевой терапии радиоактивные зерна помещаются внутрь или вокруг опухоли.
• Химиотерапия : Химиотерапевтические препараты, вводимые внутривенно (ВВ) или перорально (перорально), убивают раковые клетки и останавливают рост опухоли. Однако химиотерапия необходима лишь небольшому проценту людей с раком щитовидной железы.

Какие побочные эффекты и осложнения связаны с лечением методом «PTC»?

Возможным побочным эффектом тиреоидэктомии и радиойодтерапии является необратимый гипотиреоз. Поэтому, если вам провели одно или оба этих лечения, вам придется принимать гормоны щитовидной железы в таблетках всю оставшуюся жизнь.

В ходе операции на щитовидной железе может возникнуть ряд осложнений :

• Инфекция.
• Случайное удаление или повреждение паращитовидных желез , которые контролируют уровень кальция в крови.
• Повреждение возвратного гортанного нерва, проходящего позади щитовидной железы, может привести к охриплости и слабости голоса.

Возможные побочные эффекты лечения радиоактивным йодом:

• Тошнота и рвота.
• Сиаладенит — увеличение слюнной железы.
• Транзиторный тиреотоксикоз.
• Легочный фиброз — это заболевание, вызывающее рубцевание легочной ткани.
• Временное или постоянное бесплодие.
• ЛейкемияНебольшой риск развития лейкемии, рака молочной железы или рака мочевого пузыря.

Можно ли предотвратить использование `PTC`?

У многих людей, у которых развивается рак щитовидной железы, отсутствуют специфические факторы риска. Поэтому большинство случаев папиллярного рака щитовидной железы предотвратить невозможно.

Воздействие радиации, особенно в детском возрасте, является известным фактором риска развития папиллярного рака щитовидной железы (ПТК). Поэтому врачи больше не используют радиацию при менее серьезных заболеваниях. Дети также подвергаются облучению при проведении диагностических исследований, таких как рентгенография и компьютерная томография, но в гораздо меньших дозах. Неясно, в какой степени это увеличивает риск развития ПТК.

Если у кого-то из членов вашей семьи был рак щитовидной железы, вам может потребоваться генетическая консультация . Это поможет определить, есть ли у вас генетическое заболевание, повышающее риск развития папиллярного рака щитовидной железы (ПТК). Если да, ваш врач может порекомендовать профилактическую операцию по удалению щитовидной железы до развития рака.

Каков прогноз при папиллярном раке щитовидной железы?

В целом, прогноз при папиллярной карциноме щитовидной железы очень благоприятный , особенно если вам меньше 40 лет и опухоль небольшая. Папиллярную карциному щитовидной железы часто можно успешно вылечить. Даже если она распространилась на лимфатические узлы шеи, это редко приводит к летальному исходу.

К факторам, которые могут снизить скорость выздоровления, относятся:

• Возраст, с которым был поставлен диагноз, должен быть старше 55 лет .
• Опухоль увеличивается в размерах .
• Рак распространился на отдаленные части тела .
• Наличие редкого агрессивного подтипа папиллярной карциномы щитовидной железы (например, высококлеточный вариант, вариант диффузного склероза, солидный вариант).

Сможете ли вы выжить в условиях «PTC»?

Выживаемость при папиллярном раке щитовидной железы очень высока . Более 90% взрослых с папиллярным раком щитовидной железы живут как минимум от 10 до 20 лет после лечения.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу ПТК (первичного тиреоидита)?

Если у вас диагностирована папиллярная карцинома щитовидной железы (ПТК), вам необходимо будет регулярно встречаться с вашей медицинской командой для контроля за ходом лечения. Вам также потребуется проходить долгосрочные контрольные осмотры каждые 6–12 месяцев в течение как минимум пяти лет для проверки на предмет рецидива.

Если вам удалили щитовидную железу и/или проводили лечение радиоактивным йодом, вам потребуется принимать таблетки с гормонами щитовидной железы всю оставшуюся жизнь . Врач будет контролировать уровень гормонов щитовидной железы на протяжении всей вашей жизни, чтобы убедиться, что дозировка лекарства подходит именно вам.

Диагноз «рак», независимо от его типа, может стать шоком. Однако хорошая новость заключается в том, что прогноз при папиллярном раке щитовидной железы часто очень благоприятный. Ваша медицинская команда будет работать с вами, чтобы определить оптимальный план лечения.

## Важные моменты, которые следует помнить (Главный вывод)

Итак, исходя из того, о чём мы говорили, вот самые важные вещи, которые вам нужно помнить:

• Папиллярный рак щитовидной железы (ПРЩЖ) — наиболее распространенный тип рака щитовидной железы с наилучшим прогнозом.
• Главный признак — безболезненная шишка на шее. Если вы заметили что-то подобное, обязательно обратитесь к врачу.
• Основным методом лечения является хирургическое вмешательство . Также может потребоваться терапия радиоактивным йодом .
• Если щитовидная железа будет полностью удалена, вам придется принимать гормоны щитовидной железы всю оставшуюся жизнь .
• Чем раньше будет выявлено это заболевание, тем успешнее лечение. Поэтому регулярные медицинские осмотры и следование рекомендациям очень важны.
• Не бойтесь. Вы не одиноки. Есть врачи, семья и друзья, которые могут вам помочь.

Надеюсь, эта информация будет вам полезна. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, не стесняйтесь обращаться к своему врачу. Будьте здоровы!

Рак щитовидной железы, папиллярный рак щитовидной железы, ПТК, узлы на шее, хирургия щитовидной железы, лучевая терапия, гормональная терапия