Ваше сердце иногда бьётся странно? Давайте поговорим о бигеминии!

Иногда вам кажется, что ваше сердце внезапно стало биться быстрее или бьется с большой частотой? Что-то странное в груди, возможно, сопровождающееся небольшой болью. Игнорировать подобные вещи не стоит. Сегодня давайте поговорим об одной из возможных причин этого, а именно о состоянии, называемом бигеминия.

Что такое бигеминия?

Проще говоря, бигеминия — это небольшая нерегулярность в ритме нашего сердца. При этом каждое второе сердцебиение происходит как дополнительное сокращение перед нормальным, или «преждевременное сокращение». То есть, одно нормальное сокращение, затем дополнительное, снова нормальное, затем дополнительное… Вот как это происходит. Представьте себе это так: обычно электрический сигнал исходит из одной точки нашего сердца и заставляет сердце биться правильно. Как главный барабанщик в группе отбивает ритм. Затем этот сигнал проходит от верхней части сердца к нижней, и сердце бьется упорядоченно. Но при бигеминии другой электрический сигнал исходит из другой точки сердца, нарушая этот нормальный ритм. Это происходит каждое второе сердцебиение. Это как после того, как ведущий барабанщик ударяет по барабану, другой барабанщик где-то в другом месте ударяет по своему барабану, и они по очереди отбивают каждое второе сокращение.

Существуют ли разные типы бигеминии?

Да, это состояние (бигеминия) может начинаться в разных частях сердца. Соответственно, существует два основных типа. 1. Предсердная бигеминия (предсердная бигеминия): это происходит в двух верхних камерах сердца, то есть в предсердиях. Здесь эти дополнительные сердечные сокращения проявляются в виде (преждевременных предсердных сокращений). 2. Желудочковая бигеминия (желудочковая бигеминия): это происходит в двух нижних камерах сердца, то есть в желудочках. Здесь дополнительные сердечные сокращения проявляются в виде (преждевременных желудочковых сокращений).

Каковы симптомы бигеминии?

Не у всех проявляются симптомы. Некоторые люди могут ничего не заметить, даже если у них бигеминия. Однако у тех, у кого симптомы есть, могут наблюдаться следующие проявления:

• Ощущение боли или стеснения в груди .
• Учащенное сердцебиение — ощущение, будто ваше сердце пропускает удар или внезапно начинает биться очень быстро.
• Чувствую головокружение .
• Иногда возможны обмороки.
• Гипервентиляция — это быстрое, глубокое дыхание.
• Чувство усталости и изнеможения.

Помните, что при наличии этих симптомов очень важно обратиться к врачу.

Почему возникает это «бигеминия»? Каковы её причины?

Бигеминия вызвана нарушениями в передаче электрических сигналов сердцем. Это может быть вызвано рядом заболеваний. Например:

• Если у вас ранее был инфаркт .
• Если у вас высокое кровяное давление (мы говорим, что давление слишком высокое).
• Анемия ( низкий уровень гемоглобина в крови ).
• Повышенная активность щитовидной железы ( гипертиреоз ) .
• Кардиомиопатия — это заболевание, ослабляющее сердечную мышцу.
• Пролапс митрального клапана — это проблема с сердечным клапаном.

Проще говоря, помимо сигналов, поступающих от естественного кардиостимулятора сердца, другие клетки самого сердца также могут подавать сердцу сигнал к сокращению. Или же может быть какое-то препятствие в нормальных путях передачи сигналов к сердцу.

Кто подвержен более высокому риску развития бигеминии?

Существуют факторы, повышающие риск бигеминии. Давайте рассмотрим их:

• Ишемическая болезнь сердца .
• Сердечная недостаточность .
• Чрезмерное употребление кофеина (содержащегося в чае, кофе и некоторых напитках).
• Употребление алкоголя .
• Употребление табачных изделий (таких как сигареты).
• Беспокойство .
• Уровень электролитов в организме (таких как натрий и калий) повышается или понижается сверх допустимых значений.
• Недостаток сна.

Некоторые из этих вещей мы можем контролировать, верно? Мы поговорим об этом позже.

Может ли бигеминия вызвать другие осложнения?

Да, иногда бигеминия может привести к ослаблению сердечной мышцы. Мы называем это состояние кардиомиопатией . Но есть и хорошие новости. Если бигеминию успешно лечить, например, с помощью катетерной абляции, то кардиомиопатию также можно вылечить.

Как диагностировать бигеминию? (Диагностика)

Когда вы обратитесь к врачу, он сначала прослушает ваше сердце с помощью стетоскопа. Если вы услышите чередование нормальных и экстрасистол, врач может заподозрить бигеминию. Затем он назначит ряд анализов для подтверждения диагноза.

Какие анализы проводятся?

Обычно назначаются следующие анализы:

• Электрокардиограмма (ЭКГ):Это основной тест, который исследует электрическую активность сердца. Он часто позволяет выявить «бигеминию».
• Холтеровский монитор: это что-то вроде небольшого электрокардиографа. Он носится на теле от 24 до 48 часов и записывает ваш пульс в течение этого времени. Если бигеминия не возникает постоянно, она может не быть обнаружена на обычной ЭКГ.
• Анализы крови : их проводят для проверки уровня электролитов и гормонов щитовидной железы, поскольку изменения этих показателей также могут влиять на данное состояние.
• Эхокардиография: это исследование позволяет оценить форму, размер, функцию клапанов и функцию сердечной мышцы. Это своего рода сканирование сердца.
• Стресс-тест: Он включает в себя бег на беговой дорожке и наблюдение за изменением частоты сердечных сокращений во время тренировки.

Всем ли необходимо лечение бигеминии?

Вот что важно. Если на ЭКГ у вас бигеминия, но нет никаких симптомов, вам, вероятно, не потребуется никакого специального лечения. Однако тем, у кого есть симптомы, лечение определенно необходимо.

Как рассматривается бигеминия?

При наличии симптомов бигеминии врачи могут лечить вас медикаментозно. Иногда, если симптомы сопровождаются упомянутой ранее кардиомиопатией, может потребоваться специальное лечение, называемое катетерной абляцией . Главная цель медикаментозного лечения бигеминии — замедление частоты сердечных сокращений. Однако эти препараты не всегда могут полностью остановить бигеминию или устранить симптомы. Лечение, называемое катетерной абляцией, проводится тем, кому не помогают медикаментозные методы. Эффективность этого лечения составляет 75% и более.

Используемые конкретные лекарства/методы лечения

В качестве методов лечения используются следующие:

• Бета-блокаторы
• Блокаторы калиевых каналов — например, препарат под названием амиодарон (Cordarone® или Pacerone®).
• Блокаторы кальциевых каналов
• Катетерная абляция — это процедура, при которой тонкая трубка вводится в сердце и блокирует область, откуда исходят дополнительные электрические сигналы.

Есть ли какие-либо побочные эффекты/осложнения от лечения?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако, по сравнению с пользой от лекарства, побочные эффекты обычно не слишком серьезны. Если у вас есть какие-либо опасения, поговорите со своим врачом. Некоторые из возможных побочных эффектов лекарств от бигеминии:

• Головокружение
• Ощущение головокружения (легкое головокружение)
• Усталость
• Расстройство желудка
• Головные боли

Осложнения после катетерной абляции встречаются крайне редко. Однако иногда могут возникать следующие ситуации:

• Инфекция
• Кровотечение
• Повреждение кровеносного сосуда или ткани сердца.
• Кровяные сгустки
• Гладить

Сколько времени занимает восстановление после лечения?

Полное заживление после катетерной абляции может занять несколько недель. В течение этого времени может наблюдаться небольшое увеличение межжелудочковой перегородки (бигеминия).

Как снизить риск бигеминии?

Мы можем снизить риск развития бигеминии, изменив некоторые факторы риска, которые мы можем контролировать. Попробуйте сделать следующее:

• Если у вас высокое кровяное давление, контролируйте его.
• Избегайте чрезмерного потребления кофеина . Ограничьте употребление чая и кофе.
• Ограничьте потребление алкоголя или полностью откажитесь от него.
• Высыпайтесь каждую ночь.
• Найдите способы справиться с тревогой . В этом могут помочь медитация и йога.
• Полностью откажитесь от табачных изделий (сигарет, биди).

Хотя это и небольшие изменения в образе жизни, они могут оказать существенное влияние на здоровье вашего сердца.

Что произойдет, если возникнет бигеминия?

Если у вас нет симптомов, вы мало что можете сделать. Вы можете жить обычной жизнью. Однако, если у вас есть симптомы, ваш врач посоветует вам избегать таких вещей, как кофеин, наркотики и алкоголь. Он может назначить лекарства. Некоторым людям также может потребоваться катетерная абляция.

Каково состояние здоровья людей с бигеминией? (Outlook)

Будущее здоровье людей с бигеминией зависит от наличия у них других заболеваний сердца и других факторов риска. Для людей с другими заболеваниями сердца бигеминия является признаком того, что риск смерти может быть несколько повышен. Но для остальных, то есть для людей без других заболеваний сердца, риск смерти не выше, чем у среднестатистического человека. Для людей с бигеминией без симптомов прогноз очень хороший. Беспокойства нет.

Как мне позаботиться о себе?

Для достижения наилучших результатов строго следуйте инструкциям врача. Возможно, вам потребуется сократить потребление кофеина и найти способы снизить уровень стресса. Если вы принимаете лекарства по рецепту, принимайте их строго в соответствии с инструкцией на упаковке.

• Принимайте лекарства вовремя, как предписано врачом.
• Будьте внимательны к тому, что вы едите и пьете. Максимально сократите потребление кофеина, жирной пищи и сладостей.
• Если вы курите, вы должны бросить.
• Ограничьте потребление алкоголя.
• Занимайтесь спортом. Но для начала проконсультируйтесь с врачом о том, какие упражнения подходят именно вам.
• Полноценный отдых и сон крайне важны.
• Снизьте уровень стресса. В этом могут помочь такие вещи, как общение с друзьями, занятие хобби и медитация.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Важно посещать назначенные приемы. Однако, если:

• Если у вас появятся новые симптомы или если изменятся существующие симптомы.
• Если ваши симптомы ухудшатся .
• Если принимаемое вами лекарство вызывает серьезные побочные эффекты .
• При сильной боли в груди, затруднении дыхания или ощущении потери сознания немедленно обратитесь в больницу.

Какие вопросы мне следует задать врачу?

При посещении врача полезно задать следующие вопросы:

• Насколько следует сократить потребление кофеина?
• Как часто мне нужно приходить на повторные приемы?
• Можете ли вы порекомендовать способы снижения уровня стресса?
• Можете ли вы порекомендовать мне программу, которая поможет мне бросить употребление табачных изделий?
• Могу ли я заниматься спортом в обычном режиме при таком состоянии?
• Какие изменения мне следует внести в свой рацион?

И наконец, самое главное

Возможно, вы немного забеспокоитесь, когда врач скажет вам, что у вас «бигеминия». Это нормально. Но помните, что многим людям с бигеминией, у которых нет симптомов, лечение не требуется. Обсудите с врачом, нужно ли вам лечение бигеминии. Регулярно посещайте врача и принимайте все назначенные лекарства. Важно заботиться о своем сердце.

---