У вас внезапно появилась сильная боль в плече и онемение руки? Это может быть синдром Парсонажа-Тёрнера.

У вас внезапно появилась невыносимая боль в плече? Через несколько дней, может быть, через несколько недель, боль немного утихает, но затем рука немеет и ослабевает? Тогда мы поговорим о том, что может быть для вас важно. Это редкое состояние, которое пугает многих людей. Мы называем его синдромом Парсонажа-Тёрнера. Сегодня мы расскажем о нём простым и понятным языком.

Проще говоря, что такое синдром Парсонажа-Тёрнера (СПТ)?

Синдром Парсонажа-Тёрнера (СПТ), также иногда называемый «плечевым невритом», — это заболевание, поражающее нервную систему. Оно характеризуется внезапной, сильной болью в плече и верхней части руки, которая, кажется, возникает внезапно и без видимой причины. Эта боль может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Затем начинаются другие проблемы. По мере того, как боль утихает, мышцы плеча, руки, предплечья или кисти начинают ослабевать. Эта слабость может сохраняться в течение нескольких месяцев или даже лет.

Представьте, что у нас есть сеть нервов, которая тянется от шеи через подмышки к рукам. Подобно тому, как главный распределительный щит в нашем доме имеет провода, идущие в каждую комнату, эта сеть нервов также посылает сигналы во все части наших рук. Мы называем эту сеть нервов «плечевым сплетением». При синдроме Парсонажа-Тёрнера эта сеть нервов «плечевого сплетения» повреждается. Особенно сильно повреждаются нервы, контролирующие движения. Именно поэтому после боли возникает чувство онемения и слабости в руках.

Поскольку это заболевание встречается редко, врачи иногда могут спутать его с другими распространенными заболеваниями. Например, его могут ошибочно диагностировать как шейную радикулопатию или шейный спондилоз, поскольку симптомы схожи.

Это заболевание проходит три стадии.

Это состояние обычно развивается в три стадии. Не у всех оно проявляется именно так, но чаще всего наблюдается именно такая картина.

Этап 1: Фаза острой боли

Это первый этап. Внезапно возникает резкая боль, часто в одном плече. Эта боль может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Как правило, говорят, что чем дольше длится этот болезненный период, тем дольше потребуется времени для полного выздоровления.

Этап 2: Мышечная слабость

После того, как боль постепенно утихает, начинается вторая стадия. На этом этапе мышцы плеча и руки начинают ослабевать. Становится трудно поднять руку или тяжелые предметы. Со временем мышцы могут атрофироваться из-за бездействия. Эта стадия может длиться от шести до восемнадцати месяцев, иногда дольше.

Этап 3: Восстановление

Это фаза восстановления. Через некоторое время ваши мышцы постепенно начнут восстанавливать силу. Ваша рука постепенно вернется к нормальной работе.

Насколько распространено это заболевание?

Синдром Парсонажа-Тёрнера — на самом деле очень редкое заболевание. Согласно статистике, этим заболеванием ежегодно заболевают лишь около трёх человек из каждых ста тысяч. Поэтому не стоит беспокоиться каждый раз, когда болит плечо.

Хотя это заболевание может развиться в любом возрасте, оно чаще встречается у мужчин . Обычно оно проявляется в возрасте 40-45 лет.

Какие именно симптомы?

Два основных симптома — это внезапная сильная боль, за которой следует мышечная слабость. Эти симптомы могут проявляться в любой части плеча, плеча, предплечья или кисти.

Давайте рассмотрим, как обычно проявляются симптомы.

Почему это происходит? В чём причина?

Честно говоря, исследователи до сих пор не выяснили точную причину этого явления. Но основная идея заключается в том, что это вызвано аномальной иммунной реакцией в нашем организме.

Проще говоря, когда микроб, такой как вирус или бактерия, попадает в наш организм, наша иммунная система борется с ним. Но иногда в ходе этой борьбы наша иммунная система совершает ошибку и вместо этого атакует здоровую часть нашего собственного тела, а именно нервную сеть плечевого сплетения. Именно тогда эти нервы повреждаются, и появляются симптомы.

Зачастую этому состоянию предшествует недавняя вирусная инфекция. Например:

• Вирус Коксаки B
• ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)
• Пятая болезнь (парвовирус B19)
• Свинка

Но иногда это заболевание может развиться без видимых причин. В очень редких случаях оно также может быть вызвано генетическим заболеванием, называемым наследственной невралгической амиотрофией.

Факторы, повышающие риск развития этого заболевания.

Было установлено, что определенные события или заболевания могут незначительно повышать риск развития синдрома Парсонажа-Тёрнера.

• Недавняя операция или анестезия
• Заболевания соединительной ткани, например, синдром Элерса-Данлоса.
• Аутоиммунные заболевания, например, волчанка.
• Травма плеча
• Упражнения, которые создают большую нагрузку на плечи.
• Некоторые виды вакцин
• Беременность и роды
• Лучевая терапия
• тест люмбальной пункции

Как врач это обнаруживает?

При наличии этих симптомов вам следует сначала обратиться к врачу. Он или она расспросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Затем они проведут физический осмотр, чтобы проверить мышцы рук, чувствительность и рефлексы. Скорее всего, они направят вас к неврологу, врачу, специализирующемуся на заболеваниях нервной системы.

Для подтверждения диагноза «синдром Парсонажа-Тёрнера» ваш врач может порекомендовать специальное исследование, называемое электромиографией (ЭМГ).

Кроме того, для исключения других заболеваний и подтверждения диагноза могут быть проведены подобные диагностические исследования с использованием методов визуализации:

• МРТ (магнитно-резонансная томография)
• Ультразвуковое исследование нервов
• Компьютерная томография (КТ)

Существует ли лечение? Что можно сделать?

Специфического лечения или лекарства от этого заболевания пока нет. К счастью, обычно оно проходит само по себе со временем. Однако ранняя диагностика и поддерживающая терапия для контроля симптомов могут ускорить процесс выздоровления и добиться лучших результатов.

Ваш врач порекомендует различные методы лечения для облегчения ваших симптомов.

В острой фазе

• Обезболивающие: например, обычные обезболивающие (НПВП).
• Пероральные кортикостероиды: тип лекарственных препаратов, назначаемых для контроля воспаления нервов и активности иммунной системы.
• Иммобилизация руки: дайте руке отдохнуть, возможно, используя что-нибудь вроде стабилизатора плеча.
• ЧЭНС (чрескожная электростимуляция нервов): метод контроля боли путем посылания слабых электрических сигналов через кожу.
• Иглоукалывание: Некоторые люди также находят облегчение боли благодаря этому методу.

После того, как боль утихнет

• Физиотерапия: Это чрезвычайно важно . Физиотерапевт научит вас упражнениям и растяжкам, которые помогут укрепить поврежденные мышцы, предотвратить скованность суставов и восстановить функцию руки.
• Специальные препараты от нервной боли: У некоторых людей может возникать боль, похожая на воспаление нервов, даже если она уже прошла. В таких случаях врач может назначить специальные препараты, такие как габапентин, карбамазепин или амитриптилин.

В очень тяжелых случаях, когда другие методы лечения неэффективны, может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства (пересадка нервов или сухожилий). Однако это случается крайне редко.

Что нас ждёт в будущем в этой ситуации? (Прогноз)

Течение этого заболевания может различаться от человека к человеку. У некоторых людей оно случается только один раз в жизни, и они полностью выздоравливают. У других может сохраняться некоторая степень слабости или боли. У небольшого числа людей заболевание может рецидивировать.

Согласно исследованиям, около 89% людей, которые контролируют свои симптомы и получают надлежащую физиотерапию, полностью выздоравливают в течение трех лет. Из них 75% выздоравливают в течение двух лет, а 36% — в течение первого года.