У вас тоже втягивается грудная клетка? Давайте поговорим о воронкообразной деформации грудной клетки (Pectus Excavatum).

Вы когда-нибудь замечали, что у некоторых людей в середине грудной клетки есть впадина? Возможно, у вас или вашего ребенка есть такое. Это может быть очень неудобно и неловко, когда вы надеваете футболку, особенно когда идете в бассейн. Кроме того, вы чувствуете, что вам стало труднее дышать и вы быстрее устаете, когда бегаете и играете? В медицине это состояние называется воронкообразной деформацией грудной клетки (Pectus Excavatum) . Поэтому сегодня мы поговорим обо всем этом очень просто и понятно.

Проще говоря, что такое Pectus Excavatum?

Всё очень просто. Плоская кость посередине грудной клетки называется грудиной. Это крепкая кость в середине грудной клетки, которую можно прощупать. При воронкообразной деформации грудной клетки (Pectus Excavatum ) эта грудная кость не выступает наружу, а аномально врастает в грудную клетку. Она втягивается в грудную полость, как воронка. Именно поэтому некоторые называют это «воронкообразной грудной клеткой».

Когда грудина втягивается внутрь, четыре или пять прикрепленных к ней ребер с обеих сторон также втягиваются внутрь. Это уменьшает пространство внутри грудной клетки. В результате может ограничиваться свободное функционирование сердца и легких.

Это врожденное состояние. То есть человек рождается с этим состоянием. Однако при рождении оно незаметно. Часто эта втяжка на груди становится более заметной, когда ребенок немного подрастает, особенно в возрасте 12-14 лет, когда организм быстро растет.

Что касается распространенности, то это заболевание поражает примерно от одного до восьми детей из каждых 1000. Также оно чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Какие симптомы у этого заболевания?

Симптомы воронкообразной деформации грудной клетки можно разделить на две категории. Первая — это физический дискомфорт, а вторая — психологическое воздействие. Оба этих фактора могут существенно повлиять на жизнь человека.

Почему это происходит? В чём причина?

Точная причина воронкообразной деформации грудной клетки у многих людей до сих пор не установлена. Это означает, что она может возникать просто без видимых причин.

Однако в некоторых случаях это было связано с другими заболеваниями, особенно с болезнями соединительной ткани организма. Например:

• синдром Марфана
• синдром Элерса-Данлоса

Это генетические заболевания. Поэтому, если у вас есть такое заболевание, вы подвержены риску развития воронкообразной деформации грудной клетки (Pectus Excavatum).

Это передается из поколения в поколение?

Исследователи пока не выявили конкретный ген, вызывающий воронкообразную деформацию грудной клетки. Однако они предполагают, что это может быть генетическая предрасположенность. От 40% до 53% людей с воронкообразной деформацией грудной клетки имеют родственника (например, отца или брата), страдающих этим заболеванием. Поэтому, если кто-то из вашей семьи имеет это заболевание, у вас также выше вероятность заболеть.

Как врач ставит этот диагноз?

Обычно диагностировать это несложно. Когда вы обращаетесь к врачу, он может поставить диагноз с помощью простого физического осмотра . Врач сможет увидеть эту ямочку при осмотре вашей грудной клетки.

Однако, чтобы точно определить, насколько это заболевание повлияло на ваше сердце и легкие, врач порекомендует провести еще несколько анализов.

Что это за тесты?

• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) грудной клетки: эти исследования позволяют получить трехмерные изображения внутренней части грудной клетки. Это дает возможность точно измерить степень провисания грудины и степень сжатия сердца и легких.
• Кардиопульмональное нагрузочное тестирование: это процедура, при которой вас просят бежать на беговой дорожке, чтобы оценить работу сердца и легких во время физической нагрузки.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Этот метод исследует электрическую активность сердца, чтобы выявить возможные нарушения сердечного ритма.
• Эхокардиография: это исследование сердца. Оно помогает оценить работу сердца и состояние клапанов (например, пролапс митрального клапана).
• Тесты функции легких (ТФЛ): Эти тесты измеряют объем воздуха, который ваши легкие могут вдыхать и выдыхать, что дает представление о том, насколько хорошо работают ваши легкие.

После проведения всех этих обследований врач решит, нужна ли вам операция или нет.

Какие существуют методы лечения? Это неизлечимо?

Это безусловно возможно! Существуют очень эффективные методы лечения. Используются два основных хирургических метода. Эти операции направлены на возвращение вывернутой грудины в правильное положение, то есть наружу.

При обеих этих операциях:

• Это снижает нагрузку на сердце и легкие, позволяя им лучше функционировать.
• Восстанавливает внешний вид груди.

Если у вас есть физические симптомы (затрудненное дыхание, боль в груди) или если вы испытываете сильную депрессию из-за своей внешности, хирургическое вмешательство может быть лучшим решением.

Теперь давайте посмотрим, что представляют собой эти две хирургические процедуры.

Ваш хирург осмотрит вас и определит, какая операция лучше всего вам подойдет.

Сколько времени занимает восстановление после операции? Сильная ли боль?

Этого боятся многие. Но самая приятная новость заключается в том, что благодаря современным методам обезболивания послеоперационная боль значительно уменьшается, а период восстановления сокращается.

Одним из наиболее успешных методов, используемых в настоящее время, является криоабляция .

Проще говоря, это включает в себя временное обезболивание нервов, передающих болевые ощущения в грудную клетку (между ребрами), перед операцией. Это похоже на обезболивание десен перед удалением зуба. Это означает, что вы не будете чувствовать сильной боли в течение нескольких дней после операции.

Благодаря этому методу:

• Вам не придётся оставаться в больнице 5-7 дней, как раньше. Часто вы сможете отправиться домой уже на следующий день после операции.
• Вам больше не придётся, как раньше, полагаться на сильнодействующие обезболивающие (опиоиды) для снятия боли.
• Раньше детям школьного возраста приходилось делать эту операцию во время школьных каникул, потому что на заживление уходило около месяца. Но теперь они могут вернуться в школу через две-три недели.

Поэтому бояться операции не стоит.

Некоторые часто задаваемые вопросы

Если я не сделаю операцию, ухудшится ли это состояние с возрастом?

Ощущение стеснения в груди не усиливается с возрастом. Однако, поскольку с возрастом нормальная работа организма снижается, мы можем начать испытывать больше симптомов (одышка, усталость), вызванных нагрузкой на сердце и легкие.

Сократится ли продолжительность моей жизни, если я не сделаю операцию? Приведёт ли это к необратимым повреждениям сердца и лёгких?

Нет. Нет никаких доказательств того, что воронкообразная деформация грудной клетки сокращает продолжительность жизни человека или вызывает необратимые повреждения сердца или легких с течением времени. Однако, если не лечить, симптомы могут стать все более невыносимыми.

Неужели нет способа это предотвратить?

Поскольку точная причина этого неизвестна, предотвратить это невозможно.

Когда я смогу вернуться к обычной деятельности после операции?

После операции вам потребуется некоторое время на отдых. Как только боль утихнет, вы сможете начать немного ходить и бегать. Однако ваш хирург решит, когда вы сможете снова начать поднимать тяжести и заниматься спортом. Обычно ребенок школьного возраста может вернуться в школу через 2-3 недели.