Вы также испытываете постоянные боли внизу живота? Это может быть синдром застойных явлений в тазовой области (СЗТ)!

Вы когда-нибудь испытывали резкую, тянущую боль внизу живота в течение нескольких месяцев? Возможно, вы думаете, что это нормально или просто менструальный цикл. Но иногда это повод для серьезного беспокойства. Именно об этом состоянии мы сегодня и поговорим, оно называется синдромом застойных явлений в тазовой области (СЗТО).

Что такое синдром застойных явлений в тазовой области (СЗТ)?

Проще говоря, синдром застойных явлений в тазовой области (СЗТО) — это хроническое болезненное состояние, вызванное нарушением кровообращения в венах нижней части живота, или таза. Под «хроническим» подразумевается боль, которая длится более 6 месяцев и не связана напрямую с менструацией или беременностью.

Представьте, что в этой ситуации вены в ваших яичниках и тазовой области работают неправильно. Эти вены просто увеличиваются в размере (расширяются), иногда перекручиваются, а затем наполняются кровью и застаиваются. Как в пробке. Когда кровь застревает в одном месте, то есть «скапливается», вы начинаете чувствовать боль.

Кто больше всего пострадает от этой ситуации?

Это состояние, известное как «синдром постконтузионного синдрома», чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 45 лет, родивших более одного ребенка . Кроме того, существуют и другие факторы риска, которые могут на него повлиять:

• Если у вас варикозное расширение вен.
• Если у кого-либо из членов вашей семьи есть варикозное расширение вен.
• Если у вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Однако у женщин, прошедших менопаузу, крайне маловероятно развитие синдрома застойных явлений в тазовой области.

Насколько распространено это заболевание?

Примерно 40% женщин, обращающихся к гинекологам, часто жалуются на хронические боли внизу живота. По оценкам, около 30% из этих женщин страдают синдромом застойных явлений в тазовой области . Это означает, что, хотя это и нечастое явление, оно может быть причиной необъяснимых болей внизу живота у некоторых людей.

Какие симптомы наблюдаются при синдроме застойных явлений в тазовой области?

Боль в нижней части живота, вызванная постконтузионным синдромом, может быть различной. У некоторых людей это может быть тупая, ноющая или тяжелая боль . Очень редко боль бывает острой и интенсивной.

Чаще всего эта боль ощущается только с левой стороны. Но она может ощущаться и с правой стороны, и с обеих сторон. У многих людей эта боль начинается во время беременности или после родов. Боль может усиливаться при последующих беременностях.

Боль, связанная с постконтузионным синдромом, может усиливаться в такие моменты:

• Когда день заканчивается.
• Это происходит непосредственно перед началом менструации, в течение этих нескольких дней.
• Во время и после полового акта (это состояние также называется «диспареуния»).
• Это происходит, когда вы долго стоите или сидите (но немного уменьшается, когда вы ложитесь).

Ещё несколько симптомов:

• Варикозное расширение вен можно увидеть в области таза, ягодиц, бедер, вульвы и влагалища.
• Частые чередующиеся эпизоды диареи и запора (также известные как синдром раздраженного кишечника).
• Непроизвольная недержание мочи при смехе, кашле или действиях, оказывающих давление на мочевой пузырь (это называется «стрессовое недержание»).
• Боль при мочеиспускании (это называется дизурией).

Что вызывает синдром застойных явлений в тазовой области?

На самом деле, исследователи до сих пор не выяснили точную причину синдрома застойных явлений в тазовой области. Однако ясно, что в этом участвуют проблемы с кровотоком в яичниковых венах и венах таза.

Обычно происходит следующее: кровь течет вверх из вен в тазовой полости к сердцу через яичниковые вены. Внутри этих вен находятся маленькие, похожие на дверцы, образования, называемые клапанами . Они предотвращают обратный поток крови. Этот обратный поток крови называется рефлюксом.

Но у человека с синдромом постконтузионного синдрома (ПКС) эти вены расширены, и клапаны работают неправильно. Тогда кровь начинает течь в обратном направлении. Вены наполняются кровью и перекручиваются. Именно тогда кровь скапливается в тазовых венах и вызывает боль. Эта боль может возникать либо из-за растяжения вен для вместимости дополнительной крови, либо из-за того, что деформированные вены давят на расположенные рядом нервы.

Существует несколько причин, по которым структура вен изменяется при синдроме постконтузионного синдрома (СКС):

• Беременность: Одна из теорий заключается в том, что это связано с изменениями в кровеносных сосудах во время беременности. По мере роста ребенка в утробе матери кровеносные сосуды увеличиваются примерно на 50% от своего нормального размера, чтобы обеспечить дополнительный приток крови, необходимый ребенку. Эти изменения могут привести к долговременному повреждению стенок кровеносных сосудов. Вены могут оставаться расширенными даже после рождения ребенка.
• Эстроген: Поскольку у женщин в постменопаузе реже развивается синдром застойных явлений в тазовой области, считается, что эстроген может играть определенную роль. Уровень эстрогена снижается после менопаузы. Эстроген воздействует на стенки кровеносных сосудов, делая вены более восприимчивыми к ослаблению, которое приводит к синдрому застойных явлений в тазовой области.

В значительной степени «PCS» является результатом действия нескольких различных взаимосвязанных факторов.

Как диагностируется синдром застойных явлений в тазовой области (СЗТ)?

При обращении к врачу он или она сначала расспросит вас о вашей медицинской истории и симптомах. Затем проведет физический осмотр, который может включать гинекологический осмотр. Врач осмотрит ваши яичники, шейку матки и матку, чтобы точно определить источник боли.

Диагностические исследования с помощью методов визуализации могут помочь исключить другие заболевания, которые могут вызывать постоянную боль в нижней части живота, а также выявить любые аномалии в нервах, которые могут быть вовлечены в синдром постконтузионного синдрома. К таким исследованиям относятся:

• Ультразвуковое исследование: Чаще всего первым делом врач назначает ультразвуковое исследование. Оно позволяет проверить расширение вен. Также оно помогает определить наличие других аномалий, которые могут вызывать боль. Функция допплеровского исследования также позволяет оценить кровоток в венах.
• МРТ или КТ: МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография) позволяют увидеть детали вен, которые могут быть незаметны при ультразвуковом исследовании. Они позволяют более четко, чем ультразвуковое исследование, показать перекрученные вены и расширение вен в яичниках и тазовой полости. Они также могут выявить наличие каких-либо аномальных новообразований в тазовой полости, которые могут вызывать другие хронические боли, такие как эндометриоз.
• Тазовая венография: Этот метод считается золотым стандартом диагностики синдрома тазовой венозной недостаточности (СТБН). Однако это сложная процедура, поэтому её обычно проводят, когда другие методы визуализации не дают однозначных результатов. Иногда врач может использовать этот метод перед операцией на венах. При тазовой венографии врач вводит тонкую трубку, называемую катетером, в вену на шее или в паху. Затем он использует рентгеновский луч, чтобы направить трубку к правой и левой фаллопиевым трубам. После этого в вену вводится безопасный контрастный краситель. Рентгеновский снимок четко показывает вены. Эта венография позволяет увидеть расположение вен, их расширение, извилистость, характер кровотока и места скопления крови.
• Лапароскопия: Лапароскопия позволяет проверить наличие расширенных вен. Однако она может быть не столь полезна, как другие исследования, для диагностики проблем с кровотоком, связанных с синдромом постконтузионного синдрома (СПС). Ваш врач также может провести лапароскопию, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать боль внизу живота, включая СПС. Эта процедура включает в себя выполнение нескольких небольших разрезов на животе и введение через них камеры для осмотра органов репродуктивной системы.

Важный момент:Диагностика синдрома тазового застоя иногда может быть сложной, поскольку у многих людей, не испытывающих тазовой боли, наблюдаются те же сосудистые изменения, что и у тех, кто её испытывает. Исследования с помощью методов визуализации показали, что как у людей с хронической тазовой болью, так и без неё могут наблюдаться сосудистые изменения и рефлюкс.

Даже если результаты визуализационных исследований показывают расширение вен, лечение может не потребоваться, если у вас нет длительной боли.

Синдром тазового венозного застоя обычно диагностируется после исключения всех других возможных причин болей в нижней части живота.

Можно ли вылечить синдром застойных явлений в тазовой области (СЗТ)? Можно ли его предотвратить?

Синдром застойных явлений в тазовой области неизлечим , но существуют лекарства и методы лечения, которые могут помочь справиться с симптомами и уменьшить боль.

Кроме того, предотвратить этот «синдром застойных явлений в тазу» невозможно .

Какие существуют методы лечения синдрома застойных явлений в тазовой области?

Для лечения вы можете обратиться к различным врачам. Например, к гинекологу, гастроэнтерологу, специалисту по лечению боли и физиотерапевту. Ваш врач или медицинская команда могут порекомендовать лекарства для контроля симптомов, прежде чем рекомендовать хирургическое вмешательство.

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты, снижающие выработку гормона эстрогена, могут помочь уменьшить боль, связанную с синдромом застойных явлений в тазовой области. К ним относятся:

• «Медроксипрогестерона ацетат (Депо-Провера®)»
• «Импланон®»
• «Агонисты ГнРГ» (например, гозерелин)

Медицинские процедуры

Если медикаменты не облегчают ваши симптомы, врач может порекомендовать один из следующих методов лечения:

• Эмболизация или склеротерапия яичниковых вен: эта процедура включает блокирование вен, вызывающих застой крови. Сначала врач вводит катетер в проблемную яичниковую вену и тазовые вены. Затем через катетер вводятся химические вещества, которые раздражают или воспаляют вены, вызывая их сужение. В эти вены также вводятся небольшие металлические спирали, специальные клеи или пены, чтобы предотвратить обратный ток крови (рефлюкс).
• Лапароскопия: Врач может выполнить лапароскопическую процедуру для перевязки вен, чтобы предотвратить обратный ток крови.
• Двусторонняя сальпингоофорэктомия:Если вы больше не планируете иметь детей или не хотите этого делать, ваш врач может принять решение об удалении органов таза (матки, маточных труб и яичников). Однако эта операция редко проводится при синдроме тазовой боли.

Представляет ли синдром застойных явлений в тазовой области угрозу для жизни? Чего можно ожидать?

Синдром застойных явлений в тазовой области не представляет угрозы для жизни . Однако, в зависимости от интенсивности боли, она может быть настолько сильной, что мешает вашей повседневной жизни и препятствует занятиям любимыми делами. Поэтому, если боль внизу живота ухудшает качество вашей жизни, важно обратиться к врачу.

Хотя стандартного лечения синдрома застойных явлений в тазовой области не существует, результаты вмешательств, направленных на уменьшение боли , очень хорошие . Например, 75% людей, перенесших эмболизацию яичниковых вен, испытывают облегчение боли. В таких случаях рецидив заболевания наблюдается лишь в небольшом проценте случаев, около 5%.

Какие вопросы мне следует задать врачу?

При посещении врача полезно задать следующие вопросы:

• К скольким специалистам мне нужно будет обратиться, чтобы получить диагноз или лечение?
• Какие лекарства вы рекомендуете для уменьшения симптомов?
• В каких случаях может быть рекомендована медицинская процедура для улучшения моего состояния?
• Какое медицинское лечение вы рекомендуете?
• Какие возможные риски связаны с этой медицинской процедурой?

Чтобы точно определить причину болей в нижней части живота, может потребоваться некоторое время. На самом деле, существует множество состояний, которые могут вызывать боли в области таза. Диагностика вашего состояния «тазового синдрома» может потребовать нескольких анализов, и вам, возможно, придется сотрудничать с несколькими специалистами. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев симптомы можно контролировать с помощью лекарств. Даже если лекарства не помогают, ваш врач может порекомендовать медицинские методы лечения, которые могут вам помочь. Поэтому не откладывайте обращение за помощью и поиск облегчения.

Заключительный вывод

Таким образом, «синдром застойных явлений в тазу» не так серьезен и опасен для жизни, как вы могли бы подумать. Однако длительная боль, которую он вызывает, может стать серьезным препятствием для вашей повседневной жизни и вашего счастья.

• Если вы в течение нескольких месяцев испытываете странные боли, тяжесть или втягивание в нижней части живота, самое важное — обратиться за медицинской помощью, а не игнорировать это.
• На выявление причины может потребоваться некоторое время и несколько анализов. Но если диагноз будет поставлен правильно, лечение принесет облегчение.
• Помните, вы не одиноки. Многие женщины сталкиваются с этими проблемами. При надлежащей медицинской помощи и поддержке вы сможете справиться с этим состоянием и жить полноценной жизнью.

Поэтому прислушивайтесь к своему телу. Если вы чувствуете что-то необычное или непривычное, обратите на это внимание. Только тогда мы сможем быть здоровыми и счастливыми.

Синдром застойных явлений в тазу , боли в нижней части живота, варикозное расширение вен, боли в тазу, женское здоровье, гинекология, кровообращение, PCS