У вас также появилась болезненная шишка возле ануса? Это может быть перианальный абсцесс!

У вас когда-нибудь появлялась очень болезненная, красная, опухшая шишка вокруг ануса (места, где происходит дефекация)? Это состояние, которое может быть настолько болезненным, что вы даже не можете сидеть или двигаться, действительно очень неприятно. В большинстве случаев это может быть состояние, называемое «перианальный абсцесс». Название может звучать серьезно, но давайте расскажем об этом просто, так, чтобы вы поняли.

Что такое перианальный абсцесс?

Проще говоря, это гнойное образование, которое формируется в области ануса (промежности) или вокруг него. Это похоже на большой волдырь или фурункул на коже, но в более чувствительной области.

Прямая кишка — это последняя часть пищеварительной системы. Она представляет собой трубку длиной около двух дюймов. Внутри и снаружи она имеет два кольца мышц, которые мы называем «сфинктерами». Эти мышцы контролируют прохождение кала. Внутри прямой кишки находится множество очень чувствительных желез. Эти железы выделяют секрет, чтобы поддерживать влажность прямой кишки. Если одна из этих желез закупоривается, она инфицируется бактериями, и внутри начинает скапливаться гной. Именно тогда образуется болезненный абсцесс.

Это состояние иногда называют «анальным абсцессом» или «аноректальным абсцессом». Хотя существует несколько названий, все они означают одно и то же.

У кого выше вероятность развития этих заболеваний? Кто находится в группе повышенного риска?

Это состояние, называемое «перианальным абсцессом», чаще всего встречается у мужчин. Особенно часто оно поражает людей в возрасте от 20 до 60 лет. Кроме того, люди с определенными заболеваниями подвержены более высокому риску его развития.

Давайте посмотрим, кто может находиться в группе повышенного риска?

• Если у вас воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) (например, болезнь Крона или язвенный колит). Это хронические воспалительные заболевания, поражающие кишечник.
• Если у вас диабет.
• Если у вас заболевание, при котором в кишечнике образуются небольшие мешочки, например, дивертикулит, и они инфицируются.
• Если у вас заболевание, ослабляющее иммунную систему, например, ВИЧ/СПИД.
• Этот риск также может повышаться при наличии некоторых инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Помимо этого, существует ряд других факторов риска:

• Если вы беременная женщина.
• Если вы курите.
• Если вы принимаете стероидные препараты, такие как преднизон, противоопухолевые препараты или другие лекарства, подавляющие иммунную систему.
• Если у вас часто бывает диарея или запор.
• Иногда подобные травмы и инфекции могут возникать также из-за введения определенных предметов в анальное отверстие (например, во время полового акта).

Какие симптомы? Как это распознать?

Наиболее распространенный симптом:Шишка или уплотнение, которое становится красным, опухшим и болезненным при прикосновении в области ануса. Выглядит как большой прыщ. Иногда это может быть пульсирующая боль. Эта боль может усиливаться при сидении, кашле или дефекации. Представьте, боль может быть настолько сильной, что вы даже не сможете заниматься повседневными делами.

Могут наблюдаться и другие симптомы:

• Выделение гнойной жидкости из заднего прохода.
• Сильная боль в прямой кишке или вокруг нее.
• Красная, опухшая, болезненная шишка или припухлость.
• Запор или боль во время дефекации.
• Дискомфорт, например, воспаление и зуд кожи вокруг ануса.
• Иногда с калом выделяется небольшое количество крови (ректальное кровотечение).
• Боль внизу живота.

Поскольку внутри этого абсцесса находится инфекция, у некоторых людей могут наблюдаться симптомы, похожие на грипп, такие как лихорадка, озноб и боли в теле .

Почему образуется такой абсцесс? Каковы его причины?

В большинстве случаев основной причиной образования этого (параинального абсцесса) является закупорка одной из чувствительных желез внутри анального отверстия, о которой я упоминал ранее. Когда эти железы закупориваются, бактерии или микробы из кала попадают внутрь, вызывая инфекцию. Именно тогда скапливается гной, и образуется этот абсцесс.

Возможны и другие причины:

• Инфекция анальной трещины.
• Любая травма анальной области (например, во время анального секса).
• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
• Другие заболевания кишечника.
• Иногда подобное состояние может также возникать из-за инфекции эпидермоидной кисты (обычно это опухоль, образующаяся из-за закупорки сальных желез в коже) в области ануса. Однако она немного менее болезненна, чем обычный абсцесс прямой кишки, и имеет меньше симптомов, таких как лихорадка.
• Гнойный гидраденит — это хроническое заболевание кожи, вызывающее рецидивирующие болезненные фурункулы и абсцессы в потовых железах подмышек, паха, вокруг ануса и под грудью.

Как врач может поставить точный диагноз?

При наличии этих симптомов вам обязательно следует обратиться к врачу. Врач, как правило, проведет осмотр.

Это часто можно обнаружить при ректальном осмотре . Врач наденет перчатки, нанесет смазку и введет палец в прямую кишку, чтобы проверить наличие каких-либо отклонений. Иногда для осмотра прямой кишки может использоваться специальное устройство, называемое зеркалом.

Если абсцесс виден снаружи, врач, вероятно, сможет обнаружить его без каких-либо инструментов. Однако некоторые абсцессы могут располагаться глубже, чем поверхность кожи.

При подозрении на наличие такого глубокого отверстия врач может провести исследование, называемое «проктосигмоидоскопией». В ходе этого исследования в прямую кишку вводится тонкая трубка. На конце трубки находится небольшая камера и источник света. Кроме того, иногда для определения точного размера и местоположения отверстия могут потребоваться такие исследования, как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование.

Эти анализы проводятся для подтверждения того, является ли это «парианальный абсцесс» или другое серьезное заболевание, такое как рак прямой кишки.

Как это лечится?

Основной метод лечения в этом случае — вскрытие абсцесса и удаление гноя (дренаж). Это должен делать врач.

Самое главное: никогда не пытайтесь выдавливать или прокалывать подобные фурункулы самостоятельно! Это может привести к распространению инфекции и усугубить ситуацию.

Многие люди ощущают значительное облегчение боли после удаления этого гноя.

Как правило, врач может удалить этот гной прямо в своем кабинете, введя обезболивающее средство и сделав небольшой надрез скальпелем или иглой.

Однако, если абсцесс большой или очень глубокий, может потребоваться проведение этой операции в стационаре под общим наркозом.

Иногда, в зависимости от расположения и тяжести повреждения, в отверстие может быть введена небольшая трубка (катетер) для оттока гноя. В большинстве случаев швы не требуются, накладываются только лекарства и повязка.

После операции ваш врач может порекомендовать вам следующее:

• Принимайте сидячие ванны несколько раз в день. Это означает, что нужно сидеть в ванне с теплой водой, погрузив в нее анус и область половых органов. Это уменьшит боль и отек, а также ускорит заживление раны.
• Для контроля инфекции или при ослабленном иммунитете могут быть назначены антибиотики.
• Для уменьшения боли во время дефекации можно давать слабительные или средства, размягчающие стул.
• Для уменьшения боли вам могут назначить обычные обезболивающие или более сильные обезболивающие, прописанные врачом.

Можно ли облегчить это состояние в домашних условиях?

В некоторых случаях незначительного перианального абсцесса теплые компрессы и сидячие ванны могут принести некоторое облегчение в домашних условиях. Однако всегда лучше обратиться к врачу и получить его консультацию. Потому что в некоторых случаях врач может решить, что необходимо удалить гной хирургическим путем. Если фурункул лопнет сам по себе без медицинской консультации, существует риск распространения инфекции.

Сколько времени занимает выздоровление?

Перианальный абсцесс обычно полностью заживает примерно за три-четыре недели после удаления гноя. Однако, по данным Американского общества колоректальных хирургов, примерно у половины людей, перенесших абсцесс, впоследствии развивается анальный свищ (инфицированный канал между анусом и прямой кишкой).

Стоит ли открывать этот орех?

Нет, никогда так не делайте. Это может распространить инфекцию или усугубить абсцесс. Безопаснее всего, если его очистит врач.

Что делать, если этот абсцесс внезапно лопнет?

Если абсцесс лопнет сам по себе, постарайтесь поддерживать чистоту в этом месте. Тщательно промойте его водой с мылом и накройте чистой повязкой. Однако он может быть инфицирован или инфицироваться еще больше. Поэтому подождите несколько дней и посмотрите, заживет ли он должным образом. Обязательно обратитесь к врачу за консультацией.

Как предотвратить повторное возникновение проблемы?

Для предотвращения рецидива этого типа абсцесса можно предпринять следующие действия:

• Если у вас есть заболевания, повышающие риск развития этого состояния, такие как диабет или воспалительные заболевания кишечника, тщательно контролируйте их.
• Всегда поддерживайте чистоту анального отверстия и области половых органов. Соблюдайте правила гигиены.
• Использование презерватива во время анального секса может предотвратить распространение ИППП (инфекций, передающихся половым путем) и бактерий.

Некоторые заболевания (например, воспалительные заболевания кишечника) могут не полностью исключить этот риск. Однако важно получать надлежащее лечение при таких заболеваниях и помнить, что они могут вызывать язвы подобного типа.

Это серьёзная ситуация?

Перианальный абсцесс обычно не представляет серьезной опасности и поддается лечению. Однако, если ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются после лечения, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Какие возможные осложнения?

Лечение часто бывает успешным. Однако в редких случаях могут возникнуть некоторые осложнения:

• Анальный свищ (инфицированный канал между анусом и влагалищем).
• Рецидивирующее образование абсцессов.
• Распространение инфекции или «сепсис» (тяжелая инфекция, которая может быть опасна для жизни).
• Гангрена Фурнье (очень серьезная бактериальная инфекция, распространяющаяся на ткани вокруг ануса и половых органов – встречается крайне редко).

Когда мне следует обратиться к врачу?

Анальный абсцесс, если его не лечить, может привести к осложнениям. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

• Сильная боль и дискомфорт.
• Ректальное кровотечение.
• Повышенная температура и озноб.
• Отек вокруг ануса.

В чём разница между геморроем и абсцессом?

Некоторые люди могут путать эти два состояния, поскольку оба связаны с дискомфортом в области ануса. Однако между ними есть разница.

• Геморрой — это расширенные кровеносные сосуды, образующиеся внутри или снаружи анального отверстия. На ощупь они напоминают уплотнения. Они могут вызывать дискомфорт, зуд, а иногда и кровотечение. Однако геморрой не является инфекцией. В большинстве случаев геморрой можно вылечить с помощью безрецептурных кремов или самостоятельно.
• Абсцесс — это заполненное гноем уплотнение, вызванное инфекцией. Обычно он более болезненный и крупный, чем геморрой. В то время как геморрой на ощупь немного твердый, абсцесс теплый, болезненный и чувствительный. Кроме того, абсцесс может вызывать такие симптомы, как лихорадка и озноб, чего нет при геморрое.

Проще говоря, хотя геморрой и неприятен, абсцесс — это состояние, требующее большего внимания и лечения.

В заключение (главный вывод)

Перианальный абсцесс — это очень неприятное и болезненное состояние. Однако, к счастью, оно поддается лечению . Хотя некоторые заболевания могут повышать риск его развития, важно знать о нем и принимать необходимые меры.

Если у вас в области заднего прохода образовалась шишка, припухлость или появилась боль, не игнорируйте это. Особенно если это сопровождается такими симптомами, как лихорадка и озноб, вам обязательно следует обратиться к врачу. В большинстве случаев вы почувствуете значительное облегчение, как только врач удалит гной из отверстия. Помните, не пытайтесь выдавить или прокалывать это самостоятельно!

Желаю вам крепкого здоровья!

Анальная трещина, анальный абсцесс, гнойный абсцесс, перианальный абсцесс, анальный абсцесс, ректальные инфекции, геморрой