Ощущение комка в горле во время еды — это нормально. Но если вам постоянно трудно глотать пищу и кажется, что она застряла в груди, то это ненормально. Причиной может быть проблема с мышцами пищевода. Сегодня мы поговорим о специальном и очень эффективном лечении таких случаев.
Что такое стихотворение?
Возможно, вас удивит название POEM. Оно расшифровывается как «оральная эндоскопическая миотомия» . Давайте объясним это простыми словами.
- Пероральный: означает «через рот».
- Эндоскопический: процедура, выполняемая с помощью гибкой трубки, оснащенной камерой, называемой эндоскопом.
- Миотомия: медицинский термин, обозначающий «рассечение мышц».
Проще говоря, POEM — это процедура, при которой эндоскоп вводится через рот без разрезов на коже, а затем рассекаются и расслабляются напряженные мышцы пищевода. Это похоже на хирургическое вмешательство, но поскольку разрезов на теле не делается, период восстановления значительно короче.
Кому необходимо это лечение?
Этот метод лечения в основном применяется у людей с нарушениями моторики пищевода, такими как ахалазия . При этих состояниях мышцы нижней части пищевода не расслабляются должным образом. В результате, при глотании пища застревает в пищеводе, вместо того чтобы попасть в желудок. Это может вызывать затруднение глотания, боль в груди и заброс пищи в горло. Лечение методом POEM заключается в расслаблении этих напряженных мышц, что позволяет пище беспрепятственно проходить в желудок.
Как подготовиться к процедуре POEM?
Перед процедурой вам потребуется некоторая подготовка. Но не беспокойтесь. Ваш врач даст вам четкие инструкции по всему. Самое главное — точно следовать этим инструкциям.
Вот что вы обычно делаете:
- В течение двух дней перед процедурой вам необходимо будет питаться исключительно прозрачными жидкостями .
- Необходимо полностью прекратить прием пищи и жидкости за 12 часов до процедуры.
Помните, что строгое следование этим инструкциям очень важно для успешного проведения лечения.
Что происходит во время лечения?
Эта процедура занимает от одного до трех часов. В течение этого времени вам будет сделана общая анестезия, поэтому вы будете полностью спать. Следовательно, вы не почувствуете никакой боли. Давайте рассмотрим пошагово, как проводится лечение.
| Шаги | Что происходит? |
|---|---|
| 1. Введение эндоскопа | Врач введёт эндоскоп через рот и проведёт его по пищеводу. Камера на эндоскопе позволит вам увидеть внутреннюю поверхность пищевода. |
| 2. Нанесение пореза на слизистую оболочку. | Внутренняя слизистая оболочка пищевода разрезается на мелкие кусочки. |
| 3. Прокладка туннеля | Эндоскоп вводится через этот разрез и проходит по туннелеобразному пути вдоль подслизистой оболочки — слоя ткани, расположенного над мышечным слоем. |
| 4. Рассечение мышц (миотомия) | При дальнейшем перемещении вниз проблемная зона, то есть напряженные мышцы в нижней части пищевода и верхней части желудка, рассекаются и разрыхляются с помощью небольшого ножа, прикрепленного к эндоскопу. |
| 5. Закрытие разреза | Наконец, разрез, сделанный на слизистой оболочке, закрывается несколькими небольшими зажимами. Затем эндоскоп извлекается. |
Что происходит после лечения и сколько времени занимает восстановление?
После процедуры вам потребуется остаться в больнице примерно на сутки. Это необходимо для проверки на наличие возможных осложнений. Период восстановления начнётся на следующий день.
- Тест:Рентгенография с барием проводится для того, чтобы убедиться, что мышцы полностью расслаблены и пищеводный проход свободен.
- Питание: Первые два-три дня вам нужно будет есть жидкую пищу. После этого в течение одной-двух недель следует привыкнуть к мягкой пище с низким содержанием клетчатки.
- Возвращение к работе: Вы можете вернуться к работе примерно через семь дней. Однако, если ваша работа связана с подъемом тяжестей или тяжелым физическим трудом, лучше всего проконсультироваться с врачом о наиболее подходящем дне для возвращения к работе.
- Последующее наблюдение: Ваш врач попросит вас прийти через 10 дней после лечения и еще раз через 3 месяца. Во время обследования через 3 месяца (эзофагография) он также проверит, правильно ли опорожняется ваш пищевод после глотания.
Когда следует немедленно обратиться к врачу
Осложнения после лечения методом POEM встречаются крайне редко . Однако, если после лечения у вас появятся какие-либо из перечисленных ниже симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.
| Предупреждающие знаки |
|---|
| - Сильная боль в груди |
| - Кашель с кровью |
| - Лихорадка (38,3°C / 101°F по Фаренгейту или выше) |
| - Сильная усталость, обморок |
| - Черный или красный стул |
| - Сильная боль в горле |
При появлении любых из этих симптомов не откладывайте визит к врачу. Обратитесь к врачу как можно скорее. При необходимости обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.
Главный вывод
- POEM — это высокоэффективный современный метод лечения нарушений глотания, таких как ахалазия.
- Процедура проводится с помощью эндоскопа, вводимого через рот, поэтому разрезов на наружных поверхностях тела не делается.
- Согласно исследованиям, этот метод лечения успешно устраняет затруднения при глотании примерно у 95 из 100 человек.
- Несмотря на короткий период восстановления, крайне важно строго следовать указаниям врача относительно диеты и физической активности после лечения.
- При появлении каких-либо тревожных симптомов после лечения немедленно сообщите об этом врачу.
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий