Вам известно о перитонеальном карциноматозе? Давайте обсудим это!

Вы иногда испытываете дискомфорт в желудке, вздутие живота или боли в желудке? Эти симптомы на самом деле очень распространены, и иногда они могут быть вызваны чем-то, что мы едим или пьем, или даже незначительной инфекцией. Однако иногда за ними может стоять что-то более серьезное, требующее внимания. Именно это и есть перитонеальный карциноматоз . Название может звучать немного сложно, но давайте поговорим об этом просто и разберемся.

Что такое перитонеальный карциноматоз?

Проще говоря, это означает, что рак, начавшийся в другом месте нашего тела, распространился на мембрану, называемую брюшиной . Возможно, вам интересно, что это за брюшина. Это тонкая мембрана, выстилающая внутреннюю поверхность нашего живота, то есть брюшную полость и тазовую полость. Эта мембрана покрывает несколько внутренних органов, таких как кишечник, печень и желудок.

Таким образом, когда рак развивается в другом органе, например, в яичнике или толстой кишке, и эти раковые клетки попадают в брюшину и образуют там новые опухоли, мы называем это перитонеальным карциноматозом . Это отличается от первичного рака брюшины, который начинается в самой брюшине, потому что в этом случае рак начинается где-то в другом месте.

Эти виды рака также называют раком на поздней стадии или метастатическим раком . Действительно, они немного серьезнее, чем рак на ранней стадии. Но не стоит волноваться. Благодаря новым методам лечения, можно контролировать распространение этого заболевания и помочь пациенту прожить дольше.

Какие виды рака обычно вызывают это состояние?

Практически любой вид рака может распространиться на брюшину, но следующие типы рака чаще всего вызывают это состояние:

• Рак яичников (это наиболее распространенный вид рака).
• рак толстой кишки
• Рак желудка
• Рак поджелудочной железы
• рак аппендикса
• рак прямой кишки

Какие симптомы наблюдаются при перитонеальном карциноматозе?

В большинстве случаев это заболевание не вызывает никаких симптомов, пока не поразит большую область брюшины. То есть симптомы начинают появляться только после того, как болезнь немного распространится. В этом случае наиболее распространенным симптомом является скопление жидкости в брюшной полости (асцит) . Это происходит, когда живот начинает аномально увеличиваться в размерах.

Возможны и другие симптомы, связанные с этим:

• Частая усталость
• Вздутие живота ( из-за задержки жидкости)
• Боль в животе
• Образование в брюшной полости
• Люмбаго
• Тошнота и рвота
• Запор
• Необъяснимая потеря или увеличение веса

Смотрите, большинство этих симптомов также характерны для других распространенных заболеваний. Например, боли в животе могут возникать и при гастрите. Поэтому, если у вас есть эти симптомы, не паникуйте и не думайте, что у вас серьезное заболевание. Однако, если симптомы сохраняются, обязательно обратитесь к врачу и пройдите обследование. Потому что только врач может с уверенностью сказать, рак это или нет.

Что является причиной этого?

Перитонеальный карциноматоз, как уже упоминалось, возникает, когда рак из одной части тела распространяется на брюшину. Чаще всего этот рак начинается внутри брюшной полости, в органе, расположенном близко к брюшине. Например, в яичниках или толстой кишке.

Однако примерно в десяти процентах случаев этот рак начинается в органе вне брюшной полости. В этом случае раковые клетки распространяются по кровотоку или лимфатической системе , достигая брюшины. Представьте себе, что мелкие частицы грязи перемещаются по водотоку, эти клетки также перемещаются по жидкостям организма.

Как диагностируется это заболевание? (Диагностика)

Для диагностики этого заболевания врачи используют несколько тестов. Некоторые из них:

• Диагностические методы визуализации: к ним относятся компьютерная томография (КТ) , магнитно-резонансная томография (МРТ ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) . Эти виды сканирования позволяют получить четкое представление о том, насколько далеко распространился рак в брюшину и где он расположен.
• Анализы крови: В вашей крови проверяют наличие особых белков, называемых опухолевыми маркерами . Некоторые раковые клетки выделяют их в кровь. Повышенный уровень этих белков может быть признаком заболевания.
• Парацентез: Если у вас скопилась жидкость в брюшной полости (асцит), врач может взять небольшой образец жидкости для анализа в лаборатории. Это поможет определить, какой тип рака распространился или какой является первичный рак.
• Биопсия: Эта процедура включает взятие очень небольшого кусочка опухоли и его исследование под микроскопом для выявления раковых клеток. Это единственный тест, который может однозначно определить, является ли опухоль раком или нет.

Что такое индекс перитонеального карциноматоза (PCI)?

Этот индекс PCI является важным инструментом в процессе диагностики, помогающим врачам планировать лечение. Используя этот индекс, врачи присваивают вам балл в зависимости от местоположения и размера раковых клеток в желудке и тонком кишечнике.

Эта информация может помочь врачу понять и составить представление о том, можно ли полностью удалить эти опухоли хирургическим путем.

Какие существуют методы лечения этого заболевания? (Лечение)

В настоящее время основным и стандартным методом лечения перитонеального карциноматоза является гипертермическая внутрибрюшная химиотерапия (HIPEC) в сочетании с циторедуктивной хирургией (CRS) .

Хотя эта фраза из двух слов может показаться сложной, она звучит очень просто:

>

* Циторедуктивная хирургия (CRS): Цель этой операции — удаление всех видимых раковых опухолей в брюшинной оболочке.

* HIPEC (гипертермическая внутрибрюшная химиотерапия): Этот метод используется для уничтожения любых оставшихся раковых клеток, которые слишком малы, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом после операции CRS. При этом нагретые химиотерапевтические препараты вводятся непосредственно в брюшную полость, остаются там на короткое время, а затем удаляются. Поскольку препараты нагреваются и доставляются непосредственно к раковым клеткам, этот метод более эффективен, чем традиционная химиотерапия.

Данная процедура CRS и HIPEC проводится в дополнение к лечению органа, в котором первоначально возник рак.

Иногда не всем подходит операция по циторедуктивной хирургии. То есть, состояние пациента может быть неподходящим для хирургического вмешательства. Даже в таких случаях паллиативная помощь может помочь контролировать симптомы и уменьшить боль. Паллиативная помощь — это лечение, которое помогает пациенту чувствовать себя максимально комфортно, независимо от стадии рака.

Возможны ли какие-либо осложнения после лечения?

Последние исследования показывают, что как циторедуктивная хирургия (CRS), так и гипертермическая внутрибрюшная химиотерапия (HIPEC) являются безопасными и эффективными методами лечения при условии тщательного обследования и надлежащего отбора пациентов. Результаты особенно хороши, если операция проводится в опытном центре, где регулярно выполняются подобные процедуры.

Однако, как и при любой серьезной операции, могут возникнуть некоторые осложнения. Хотя они встречаются крайне редко, при отсутствии своевременного лечения они могут быть опасны для жизни. К ним относятся:

• Сильное кровотечение
• Перфорация органа
• Анастомотический свищ после операции
• Инфекция
• Абсцесс
• Сепсис ( серьезное состояние, вызванное попаданием микробов в кровоток).

Ваш врач всё это вам объяснит заранее. Важно, чтобы вы понимали, что польза от лечения перевешивает риски.

Каков прогноз при перитонеальном карциноматозе?

Благодаря появлению методов циторедуктивной хирургии (CRS) и гипертермической внутрибрюшной химиотерапии (HIPEC) прогноз при перитонеальном карциноматозе значительно улучшился. Хотя это заболевание неизлечимо , данные методы лечения помогают пациентам жить дольше .

Среди тех, кому была проведена операция по полному удалению всех следов рака (успешная циторедуктивная хирургия), 45% остаются в живых через пять лет. То есть, 45% пациентов, которым была успешно проведена циторедуктивная хирургия, выживают в течение пяти лет. Однако, если операция не может полностью удалить рак, пятилетняя выживаемость составляет менее 10%.

На ваше мировоззрение влияют и другие факторы:

• Тип первичного рака
• Насколько аномально выглядят раковые клетки
• Насколько выражены ваши симптомы
• Ваш показатель PCI

Ваш врач сможет подробнее рассказать об этих факторах, влияющих на ваше состояние.

Как я могу позаботиться о себе? (Самопомощь)

Жизнь с метастатическим раком, таким как перитонеальный карциноматоз, может быть непростой. Физические симптомы могут затруднять повседневную жизнь. А неопределенность относительно того, как организм отреагирует на лечение, может быть эмоционально невыносимой.

Именно поэтому крайне важно получить всю возможную поддержку.

Это может включать паллиативную помощь для облегчения симптомов. Также полезно обратиться за консультацией к психологу , чтобы справиться со сложными эмоциями, которые сопровождают постановку диагноза. Особенно полезно присоединиться к группе поддержки, где вы сможете общаться с другими людьми, живущими с запущенными формами рака, как и вы. Это поможет вам чувствовать себя менее одиноким, и вы сможете учиться на опыте других.

Спросите своего врача о ресурсах, которые могут немного облегчить жизнь с перитонеальным карциноматозом.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Вам необходимо регулярно посещать врача, чтобы оценить эффективность лечения. В промежутке, если у вас появятся новые симптомы или если ваши симптомы ухудшатся, немедленно сообщите об этом врачу.Затем врач может порекомендовать дополнительные методы лечения или изменения в вашем плане лечения, которые могут вам помочь.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

При встрече с врачом полезно задать следующие вопросы:

• Какие анализы мне нужно сдать?
• Какое лечение вы мне порекомендуете?
• Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
• Каких результатов я могу ожидать после лечения?
• Какие ресурсы могут помочь мне справиться с симптомами и побочными эффектами?

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Раньше, когда у человека диагностировали перитонеальный карциноматоз, считалось, что у него очень короткая продолжительность жизни. Однако сейчас ситуация изменилась. Благодаря современным методам лечения, продолжительность жизни людей с этим заболеванием значительно увеличилась.

Однако ваш опыт будет зависеть от вашего конкретного диагноза. Ваш врач сможет объяснить вам, являетесь ли вы подходящим кандидатом для таких методов лечения, как циторедуктивная хирургия и гипертермическая внутрибрюшная химиотерапия. Он или она также сможет связать вас с ресурсами, которые обеспечат вам необходимую поддержку для преодоления этого состояния.

Никогда не теряйте надежду. Получение правильной информации, своевременное лечение и необходимая психологическая и физическая поддержка очень важны в этой борьбе.

Перитонеальный карциноматоз, рак, брюшина, асцит, циторедуктивная хирургия, гипертермическая внутрибрюшная химиотерапия, симптомы рака, лечение рака