Известно ли нам о плевральной мезотелиоме, редком виде рака легких?

Вас беспокоит постоянная боль в груди или затрудненное дыхание? Возможно, вы считаете это нормальным. Однако иногда эти симптомы могут быть признаком более серьезного заболевания, о котором мы мало что знаем. Сегодня мы поговорим о редком и часто неизвестном виде рака.

Что же такое плевральная мезотелиома?

Проще говоря, плевральная мезотелиома — это редкий вид рака, который развивается в тонкой мембране, или оболочке, окружающей наши легкие и внутреннюю стенку грудной клетки. Эта оболочка в медицине называется плеврой . Она защищает наши легкие, как оболочка.

Этот вид рака получил свое название от мембраны, называемой мезотелием. Это защитная оболочка, окружающая многие органы внутри нашего тела. Поэтому рак, развивающийся в любой части этой мезотелиальной мембраны, обычно называется мезотелиомой. Поскольку он развивается в легких, его называют плевральной мезотелиомой.

Основная и наиболее прямая причина этого — воздействие асбеста . Возможно, вы слышали, что асбестовые листы в прошлом использовались даже для крыш домов в нашей стране. Асбест — это минерал, который в прошлом применялся во многих областях, таких как строительные материалы и автомобильная промышленность. Когда мы вдыхаем содержащиеся в нем мельчайшие волокнистые частицы, они попадают в легкие и оседают на них. Наш организм не может переварить или уничтожить эти частицы. Со временем эти частицы могут вызвать воспаление в легких, клеточные аномалии и в конечном итоге привести к раку.

Какие основные типы этого вида рака существуют?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разделила этот вид рака на три основных типа в зависимости от типа клеток, в которых он возникает. Некоторые виды рака быстро распространяются и трудно поддаются лечению. Знание типа вашего заболевания поможет врачу определить, какое лечение вам подходит и как будет развиваться болезнь.

Каковы могут быть симптомы этого заболевания?

Одна из самых опасных особенностей этого заболевания заключается в том, что симптомы проявляются очень медленно. Для появления симптомов может потребоваться 15, 20 или даже 50 лет после воздействия асбеста. Ранние симптомы настолько незначительны, что напоминают обычную простуду, поэтому многие люди игнорируют их. В результате, к тому времени, когда они обращаются к врачу, рак может быть уже на довольно поздней стадии.

Два основных симптома:

• Постоянная боль в груди
• Затрудненное дыхание (одышка)

Помимо этого, можно также наблюдать следующие особенности:

• Постоянный кашель и хрипота
• Затруднение глотания (дисфагия)
• Боль в пояснице
• Отек лица и рук
• Потеря веса без видимой причины
• Ночная потливость
• Частая усталость
• Повышенная температура без видимой причины

Кто подвержен повышенному риску развития этого заболевания?

Многие люди, у которых развивается это заболевание, годами подвергаются воздействию асбеста на работе. Возьмем, к примеру, бывшего бас-гитариста. Он много лет работал на стройках и в судостроении. Симптомы начали проявляться только в возрасте 65 или 70 лет.

Наибольшему риску подвержены следующие профессии:

• Строители и рабочие заводов
• Рабочие судостроения и судоремонта (особенно те, кто служил на флоте)
• Люди, которые сносят старые здания
• Автомеханики и железнодорожные рабочие
• Производители и установщики теплоизоляции
• Пожарные
• Сантехники
• Шахтеры

Более того, вы также можете подвергаться риску:

• Если кто-то из членов вашей семьи занимается подобной работой, частицы асбеста могут попасть в дом на его одежде и обуви.
• Если вы живете рядом с асбестовой шахтой или рядом с местом, где сносят старые здания, содержащие асбест.

Как врач может точно диагностировать это заболевание?

Когда вы расскажете врачу о своих симптомах, он или она осмотрит вас, расспросит о вашей работе, окружающей среде и т.д., чтобы выявить возможные факторы риска. После этого могут быть проведены несколько анализов для подтверждения диагноза.

• Диагностические исследования: Сначала будет сделана рентгенография грудной клетки . Это позволит выявить такие признаки, как утолщение слизистой оболочки легких, плевральный выпот и т. д. Кроме того , может быть проведена компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно- эмиссионная томография (ПЭТ) , чтобы точно определить местоположение рака и проверить, распространился ли он.
• Анализы крови: Некоторые анализы крови позволяют выявить повышенный уровень определенных веществ, связанных с этим видом рака (таких как фибулин-3 и растворимые мезотелин-подобные пептиды) в крови.
• Торакоцентез: Эта процедура включает в себя удаление с помощью шприца части жидкости, скопившейся вокруг легких, и ее исследование на наличие раковых клеток. Это может помочь облегчить чувство стеснения в груди и одышку.
• Биопсия: это единственный способ подтвердить диагноз со 100% вероятностью. При этом берется небольшой образец ткани из слизистой оболочки легкого, который исследуется под микроскопом на наличие раковых клеток. Это можно сделать с помощью таких методов, как бронхоскопия, торакоскопия или видеоассистированная торакоскопическая хирургия (VATS) .

Как классифицируются стадии рака?

Как и любой рак, он имеет стадии. Стадия определяется степенью распространения опухоли. Это очень важно для того, чтобы ваш врач мог спланировать лечение.

• Стадия 1: Рак поражает только слизистую оболочку легких (плевру). На этой стадии может быть проведена операция с целью полного удаления опухоли.
• Стадия 2: Рак немного распространился за пределы оболочки легкого, но все еще находится близко к месту своего первоначального возникновения.
• Стадия 3: Рак распространился на близлежащие органы и лимфатические узлы.
• 4-я стадия: Рак распространился на отдаленные органы (такие как печень, кости или мозг). Это называется метастазированием .

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Плевральная мезотелиома — трудноизлечимое онкологическое заболевание, поскольку она легко распространяется по нервам, кровеносным сосудам и тканям. Поэтому онкологи обычно рекомендуют комбинацию методов лечения.

• Хирургическое вмешательство: Хирургическое вмешательство может быть проведено на ранних стадиях рака. Операция, называемая экстраплевральной пневмонэктомией (ЭПП), предполагает удаление легкого и окружающих тканей. Операция, называемая плеврэктомией с декортикацией (П/Д), предполагает удаление только оболочки легкого и опухоли без удаления всего легкого.
• Лучевая терапия: для уничтожения раковых клеток используются высокоэнергетические рентгеновские лучи. Она может проводиться в сочетании с хирургическим вмешательством или химиотерапией. Иногда её применяют для уменьшения симптомов (например, боли в груди).
• Химиотерапия: это лечение, при котором в организм вводятся препараты, убивающие раковые клетки или препятствующие их росту. Наиболее часто используются пеметрексед, карбоплатин и цисплатин .
• Иммунотерапия: это новый метод лечения, который работает за счет укрепления нашей собственной иммунной системы, помогая ей распознавать и атаковать раковые клетки.
• Паллиативная помощь: ее цель не в излечении рака. Вместо этого она направлена ​​на контроль симптомов пациента (боль, затрудненное дыхание), облегчение повседневной жизни и оказание помощи.
• Клинические испытания: это исследования, в которых тестируются новейшие методы лечения и лекарства. У вас может появиться возможность пройти лечение с использованием новейших методов, таких как новые комбинации химиотерапевтических и иммунотерапевтических препаратов, генная терапия и фотодинамическая терапия .

Как это предотвратить? И когда следует обратиться к врачу?

Лучший способ предотвратить плевральную мезотелиому — избегать вдыхания частиц асбеста, содержащихся в воздухе. В настоящее время использование асбеста ограничено и в Шри-Ланке. Однако его все еще можно обнаружить в домах и зданиях, построенных более 20-30 лет назад.

• Если вы ремонтируете старый дом, особенно если меняете такие вещи, как крыша или потолок, попросите знающего человека проверить его на наличие асбеста.
• При удалении асбеста доверьте эту работу компании, специально обученной для этой цели.
• Если вы работаете на опасной работе, всегда носите соответствующие защитные маски и одежду . Избегайте приносить эти частицы домой на одежде.

Если у вас был опыт контакта с асбестом и вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, обязательно немедленно обратитесь к врачу:

• Боль в спине или груди
• Постоянный кашель или хрипота
• Затруднение дыхания или глотания
• Отек лица
• Потеря веса без видимой причины

По этим вопросам проконсультируйтесь с врачом:

• Какой тип плевральной мезотелиомы у меня?
• На какой стадии находится мой рак?
• Какое лечение мне лучше всего подойдет?
• Продлит ли это лечение мою жизнь? Облегчит ли оно мои симптомы?
• Как контролировать побочные эффекты лечения?
• Существуют ли какие-либо клинические исследования, в которых я могу принять участие?