У вас болит голова, когда вы встаёте или садитесь? Давайте поговорим о «позиционной головной боли»!

У вас иногда бывает странная головная боль? То есть, когда вы встаете с постели или садитесь на стул, чувствуете резкую боль в затылке, а когда ложитесь обратно, она немного утихает? Если да, то у вас может быть состояние, называемое «позиционная головная боль». Не волнуйтесь, мы подробно об этом поговорим.

Что это такое (позиционная головная боль)?

Проще говоря, «позиционная головная боль» — это головная боль, которая усиливается при изменении положения тела, например, когда вы стоите или сидите, и уменьшается, когда вы ложитесь. Это также называется «ортостатической головной болью». «Ортостатическая» означает «стояние в вертикальном положении». Иногда такая головная боль может возникать также при наклоне вперед, чихании, выполнении тяжелых движений или поднятии тяжестей.

Боль обычно возникает в затылке, но может появиться в любой части головы. Боль может усиливаться в течение дня. У некоторых людей вместе с головной болью также могут наблюдаться тошнота и скованность шеи.

Насколько это распространенное явление?

Позиционная головная боль — распространенный побочный эффект люмбальной пункции (также известной как спинномозговая пункция). Многие люди испытывают этот тип головной боли в течение 24–48 часов после проведения этой процедуры.

Опасна ли «позиционная головная боль»?

«Головная боль, возникающая при изменении положения тела», иногда может быть признаком проблем со здоровьем. Иногда такие головные боли носят временный характер и проходят сами по себе. Однако, если вы внезапно почувствовали головную боль при смене положения тела, лучше обратиться к врачу, а не игнорировать это. Это может быть признаком серьезного заболевания, такого как застой жидкости в спине, опухоль головного мозга или изменение внутричерепного давления. Так что не стоит относиться к этому легкомысленно, хорошо?

Каковы симптомы «позиционной головной боли»?

Главный симптом — головная боль. Вот некоторые из симптомов, которые вы можете испытывать:

• Головная боль усиливается при стоянии или сидении.
• Боль обычно ощущается сильнее в затылке .
• Головная боль может ощущаться как удар электрическим током или как будто что-то сильно сжимает .
• Боль постепенно усиливается в течение дня.
• Боль утихает, когда я ложусь.

Помимо этого основного симптома, могут наблюдаться и другие симптомы:

• Тошнота и рвота.
• Головокружение.
• Скованность мышц шеи.
• Боль между лопатками.
• Тиннит — это ощущение звона, исходящего из внутренних органов.
• Трудности с поддержанием равновесия тела.
• Чувствительность к яркому свету и шуму.
• Ощущение онемения или жжения в руках.
• Трудности с концентрацией внимания, ощущение, будто вы находитесь в тумане (мозговой туман).

Каковы причины возникновения «позиционной головной боли»?

Причин этому может быть много. Однако наиболее распространенной является изменение объема спинномозговой жидкости (СМЖ). Это также называется утечкой СМЖ. Что такое СМЖ? Это защитная жидкость, которая окружает наш головной и спинной мозг. Она действует как амортизатор или подушка в автомобиле, защищая нашу центральную нервную систему.

Представьте, что вам сделали люмбальную пункцию. Затем из вашего спинного мозга взяли образец спинномозговой жидкости (СМЖ) и провели анализ. В результате количество СМЖ в вашем организме немного уменьшилось. Кроме того, если вы попали в аварию, если лопнула киста внутри вашего тела или если произошел разрыв оболочки (твердой мозговой оболочки), которая удерживает эту СМЖ, объем этой жидкости может измениться.

Представьте наш мозг как плавающий в воде буй. Когда мы ложимся и встаём, эта жидкость, называемая спинномозговой жидкостью (СМЖ), помогает мозгу медленно двигаться, подстраиваясь под это положение. Но когда объём СМЖ уменьшается, эта «амортизирующая» функция для мозга ослабевает. Затем, когда вы встаёте, мозг опускается вниз и ударяется о чувствительные мембраны черепа. Вот тогда и начинает болеть голова. Когда вы ложитесь, мозг снова всплывает, так что ударная нагрузка уменьшается, и боль снижается. Понимаете?

Помимо этой утечки (CSF), могут быть и другие причины:

• Состояние, называемое «синдром постуральной ортостатической тахикардии — ПОТС».
• Спонтанная внутричерепная гипотензия (СВГ) — это внезапное снижение давления внутри головы.
• Заболевания шейного отдела позвоночника (состояния, поражающие межпозвоночные диски, суставы, мышцы и соединительную ткань между позвонками).
• Врожденное заболевание, называемое «мальформацией Киари».
• Заболевания, ослабляющие соединительную ткань, такие как синдром Элерса-Данлоса.
• Наличие опухоли или заполненной жидкостью кисты в позвоночнике.

Кто подвержен наибольшему риску?

Риск развития «позиционной головной боли» выше, если:

• Если вы недавно прошли обследование методом люмбальной пункции.
• Если вы попали в какую-либо аварию (особенно с травмой головы или спины).
• Если у вас есть какие-либо заболевания позвоночника.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при «позиционной головной боли»?

Если причиной позиционной головной боли является утечка спинномозговой жидкости (СМЖ), то потеря этой жидкости, окружающей головной и спинной мозг, может быть опасной. Потому что, когда теряется защитная функция СМЖ, наш мозг с большей вероятностью может быть поврежден. Нелеченная утечка СМЖ может привести к следующим осложнениям:

• Частые головные боли.
• Боль в шее.
• Проблемы со слухом, возможно, даже потеря слуха.
• Снижение обоняния и вкуса.
• Инфекции (например, менингит — заболевание, вызывающее воспаление головного мозга).
• Кровоизлияние в мозг.

Как распознать «позиционную головную боль»?

Врач проведет осмотр (физический осмотр, неврологический осмотр) и, при необходимости, другие исследования для подтверждения диагноза. Визуализационные исследования (проще говоря, делается специальный снимок внутренних органов), такие как МРТ или КТ, могут помочь выявить причину ваших симптомов.

Врач также расспросит вас о вашей истории болезни и о том, были ли у вас в последнее время какие-либо несчастные случаи.

Если вам недавно проводили люмбальную пункцию, ваш врач, как правило, ожидает головной боли, подобной этой. Если симптомы не проходят, дальнейшие обследования могут не потребоваться.

Как избавиться от позиционной головной боли? / Какие существуют методы лечения?

Если вы хотите мгновенно избавиться от головной боли, лучше всего лечь. Но помните, это лишь временное решение. Оно не вылечит полностью (позиционную головную боль).

Врач определит причину вашей головной боли и назначит правильное лечение. Это означает, что головная боль будет лечиться одновременно с основным заболеванием. К действиям, которые можно совершать без лекарств, относятся:

• Хороший ночной сон.
• Пейте достаточно воды (поддерживайте водный баланс).
• Употребление напитков, содержащих кофеин (таких как кофе или чай), или прием кофеиносодержащих добавок (это следует делать после консультации с врачом).

Если в результате люмбальной пункции у вас возникнет «позиционная головная боль», врач порекомендует вам отдохнуть несколько дней. Это может включать в себя:

• Старайтесь сохранять спокойствие.
• Пейте много воды.
• Наденьте компрессионное белье или пояс, плотно облегающий живот.
• Принимайте обезболивающие (анальгетики) в соответствии с назначением врача.

Самое главное, если головная боль сохраняется более 48 часов после люмбальной пункции, обязательно сообщите об этом врачу .

Если «позиционная головная боль», вызванная утечкой спинномозговой жидкости, не проходит после других простых методов лечения, врачи могут провести процедуру, называемую «эпидуральная гематома». Эта процедура включает в себя забор части вашей собственной крови и введение её обратно в эпидуральное пространство (заполненное жидкостью пространство между твердой мозговой оболочкой и позвонками). Это может «запечатать» утечку спинномозговой жидкости и остановить её.

В некоторых случаях при проблемах с позвоночником или утечках спинномозговой жидкости, которые не поддаются другим методам лечения, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Каковы перспективы развития этой ситуации?

«Позиционная головная боль» обычно носит временный характер. Даже если голова болит, когда вы стоите, боль может пройти после того, как вы полежите около 30 минут и отдохнете. Однако, если вы работаете весь день стоя и ходите, эта боль может усилиться.

Некоторые виды позиционной головной боли пройдут сами по себе. Однако,Если у вас необычная головная боль, независимо от её причины, вам обязательно следует обратиться к врачу. Потому что иногда необходимо лечить основную причину. Чем раньше вы поставите диагноз и начнёте лечение, тем лучше будут результаты.

Можно ли предотвратить «позиционную головную боль»?

На самом деле, мы не можем предотвратить все причины «позиционной головной боли». Если у вас «позиционная головная боль», лучшее, что вы можете сделать для предотвращения головных болей, — это много отдыхать и тщательно следовать указаниям врача.

Когда следует обратиться к врачу?

Если головная боль усиливается при смене положения тела, например, при вставании, вам обязательно следует обратиться к врачу. Врач поможет вам справиться с этим состоянием, определить причину и назначить лечение. Также, если головная боль усиливается в положении лежа (это отличается от «позиционной головной боли», но об этом также следует сообщить врачу ), обратитесь к врачу.

Если помимо «позиционной головной боли» у вас наблюдаются и другие симптомы (например, тошнота и головокружение, о которых мы говорили ранее), немедленно обратитесь к врачу.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

При посещении врача полезно задать следующие вопросы:

• «Почему у меня возникает эта „позиционная головная боль“?»
• «Как долго мне нужно отдыхать?»
• «Какие безопасные действия и занятия я могу совершать после люмбальной пункции?»
• «Какое лечение вы мне порекомендуете?»
• «Есть ли у этих методов лечения какие-либо побочные эффекты?»
• «Как долго, по-вашему, у меня будет болеть голова?»

Жить с головной болью непросто, особенно когда стоишь или сидишь, например, при «позиционной головной боли». Хотя это часто случается после люмбальной пункции, иногда это может быть симптомом основного заболевания. Поэтому, если у вас настолько сильная головная боль, что вы не можете выполнять повседневные дела, обязательно сообщите об этом врачу. Он сможет найти причину и назначить лечение, которое облегчит ваше состояние.

И наконец, что следует помнить.

Итак, теперь вы многое знаете о «позиционной головной боли». Главное, что это головная боль, связанная с положением тела. Она усиливается, когда вы стоите или сидите, и уменьшается, когда вы лежите. Хотя она часто наблюдается после люмбальной пункции, иногда за ней может стоять серьезная причина. Поэтому, если у вас есть такие симптомы, не стоит относиться к ним легкомысленно и следует обратиться за медицинской помощью. Не волнуйтесь, при правильном лечении и отдыхе вы сможете выздороветь.

Головная боль, позиционная головная боль, ортостатическая головная боль, спинномозговая жидкость, утечка спинномозговой жидкости, цереброспинальная жидкость, головная боль, осанка, медицинская консультация