Может ли рак такого типа развиться внутри желудка? Давайте поговорим о первичном перитонеальном раке.

Вы когда-нибудь слышали название «первичный перитонеальный рак»? Вероятно, нет. Потому что это относительно редкий вид рака. Но очень важно знать о нем, особенно женщинам. Сегодня мы расскажем об этом простым языком, так, чтобы вы могли понять.

Что такое первичный перитонеальный рак?

Проще говоря, первичный перитонеальный рак — это рак, который начинается в слизистой оболочке брюшной полости, тонкой мембране, выстилающей внутреннюю поверхность брюшной полости. Эта мембрана называется брюшиной . Представьте ее как внутреннюю оболочку воздушного шара.

Эта брюшина также покрывает несколько важных органов внутри брюшной полости. Например:

• Мочевой пузырь
• Кишечник
• Прямая кишка
• Матка (женская)

Знаете ли вы, что брюшина состоит из особого типа клеток, называемых эпителиальными клетками ? Эти клетки защищают различные поверхности нашего тела. Кроме того, брюшина выделяет особую жидкость. Именно эта жидкость позволяет органам внутри брюшной полости свободно перемещаться, не сталкиваясь друг с другом.

Таким образом, первичный рак брюшины развивается, когда клетки брюшины начинают аномально и неконтролируемо расти.

Теперь давайте рассмотрим типы рака брюшины. Врачи делят его на два типа в зависимости от того, где впервые возникает рак:

1. Первичный перитонеальный рак: При этом типе рака опухоль начинается в клетках, составляющих брюшину. Сегодня мы будем говорить в основном именно об этом типе.

2. Вторичный перитонеальный рак: это когда рак начинается в другом месте тела (например, в яичниках, желудке, кишечнике) и распространяется на брюшину. Это означает, что он не возник в брюшине изначально.

Насколько распространен этот вид первичного рака брюшины?

На самом деле, первичный рак брюшины — очень редкий вид рака. Подумайте сами: это заболевание диагностируется менее чем у 7 человек из миллиона в год. Однако эта статистика не отражает всей картины. По данным некоторых исследователей, примерно у 15% женщин с диагностированным запущенным раком яичников на самом деле может быть рак брюшины. Потому что симптомы этих двух заболеваний очень похожи.

Кто подвержен более высокому риску развития этого заболевания?

У женщин вероятность развития первичного рака брюшины выше, чем у мужчин. Факторы риска очень похожи на факторы риска рака яичников. Давайте рассмотрим их подробнее:

• Возраст: Это заболевание чаще всего диагностируется у людей в возрасте 60 лет и старше.
• Эндометриоз:Если у вас эндометриоз (заболевание, при котором клетки, похожие на клетки слизистой оболочки матки, разрастаются за пределы матки), риск его развития может быть повышен.
• Генетические факторы (наследственность): Если у близкого члена семьи (матери, сестры, дочери) был рак брюшины, рак маточных труб или рак яичников, вы также подвержены повышенному риску. Женщины с мутациями генов BRCA1 или BRCA2 также подвержены повышенному риску. Люди с генами синдрома Линча (наследственное заболевание, повышающее риск развития нескольких типов рака) также подвержены повышенному риску.
• Рост: Люди, чей рост выше среднего, по-видимому, имеют несколько более высокий риск развития этого вида рака.
• Заместительная гормональная терапия: у женщин, принимающих гормональную терапию после менопаузы, может быть повышенный риск.
• Ожирение: Люди с высоким содержанием жира в организме также подвержены более высокому риску.
• Репродуктивный анамнез: Этот риск может быть несколько повышен у тех, кто испытывал трудности с зачатием (бесплодие) и/или никогда не имел детей.

В чём разница между раком брюшины и раком яичников?

Здесь многие путаются. Рак брюшины начинается в другом месте, чем рак яичников. Рак яичников обычно начинается в яичниках или в клетках на концах фаллопиевых труб. Однако рак брюшины, как я уже упоминала, начинается в клетках брюшины — мембраны, выстилающей внутреннюю поверхность брюшной полости и покрывающей органы брюшной полости.

Эти два вида рака легко спутать друг с другом. Это связано с тем, что брюшина и слизистая оболочка яичников состоят из одного и того же типа клеток (эпителиальных клеток). Кроме того, поскольку оба вида рака распространяются вдоль слизистой оболочки брюшной полости, иногда трудно точно определить, где именно началось развитие заболевания.

Как правило, люди с диагнозом рака брюшины старше, чем люди с диагнозом рака яичников. Также считается, что прогноз при раке брюшины может быть несколько хуже, чем при раке яичников.

Почему развивается этот первичный рак брюшины?

На самом деле, исследователи до сих пор точно не знают, почему у некоторых людей развивается первичный перитонеальный рак. Однако, как уже упоминалось, было установлено, что люди, рожденные с определенными генными мутациями, подвержены более высокому риску развития этого заболевания.

Какие симптомы это вызывает?

Как и рак яичников, это заболевание редко проявляет симптомы на ранних стадиях . Даже если симптомы есть, они часто нечеткие и могут напоминать симптомы других распространенных заболеваний. У большинства людей симптомы проявляются только на более поздних стадиях рака, то есть когда он распространился.

Однако, если симптомы проявляются на ранних стадиях, они могут выглядеть следующим образом:

• Боль в желудке и/или нижней части живота.
• Необычное вагинальное кровотечение или выделения.
• Ощущение сытости, чувство тяжести в желудке или нижней части живота.
• Изменения в работе кишечника (запор и/или повышенное газообразование) или ректальное кровотечение.
• Частое мочеиспускание.
• Проблемы с пищеварением, потеря аппетита или чувство сытости после употребления небольшого количества пищи.
• Непреднамеренное увеличение или уменьшение веса.

По мере прогрессирования рака брюшины могут появляться и другие симптомы. К ним относятся:

• Усталость.
• Накопление жидкости в брюшной полости (это называется асцитом ).
• Тошнота или рвота.
• Затрудненное дыхание (одышка).
• Отек ног.

Какие возможные побочные эффекты (осложнения) могут возникнуть?

У пациентов с запущенным раком брюшины могут развиться такие осложнения, как:

• Сильная боль в животе.
• Неспособность есть или пить.
• Сильная тошнота или рвота.
• Непроходимость тонкой кишки, непроходимость толстой кишки или непроходимость мочевыводящих путей.

Как точно диагностировать это заболевание?

При обращении к врачу он сначала расспросит вас о ваших симптомах и проведет физический осмотр. Если ваши симптомы указывают на рак брюшины, он может назначить такие анализы, как:

• Анализы крови: Эти анализы крови выявляют химическое вещество под названием CA-125, которое вырабатывается некоторыми раковыми клетками. У людей с перитонеальным раком может быть повышенный уровень этого вещества. Также может быть выявлено повышение уровня белка HE4 (который также может вырабатываться клетками перитонеального рака).
• Диагностические методы визуализации: Такие исследования, как ультразвуковое исследование, МРТ или КТ, позволяют выявить злокачественные новообразования. Однако в случаях перитонеального рака эти методы иногда затрудняют обнаружение опухолей.
• Лапароскопия: Для подтверждения диагноза врач может провести лапароскопию. Эта процедура включает в себя выполнение нескольких небольших разрезов на животе и введение инструмента с камерой. Во время этой процедуры берется небольшой образец патологической ткани ( биопсия) , который затем исследуется под микроскопом патологоанатомом (врачом, специализирующимся на исследовании тканей) для определения наличия рака.
• Парацентез: Если в брюшной полости скопилась жидкость (асцит), врач может взять образец жидкости для анализа. Часто это делается во время лапароскопии.
• Гинекологический осмотр:Во время процедуры будут осмотрены влагалище, шейка матки, матка, маточные трубы, яичники и прямая кишка на предмет наличия каких-либо необычных уплотнений или новообразований.

Давайте также узнаем о специальных тестах.

Если у вас есть какое-либо из этих заболеваний, ваш врач может направить вас к генетическому консультанту , чтобы обсудить некоторые генетические заболевания, связанные с повышенным риском развития рака брюшины:

• Если у близкого члена семьи (матери, сестры, дочери) был рак брюшины, рак маточных труб или рак яичников.
• Если у кого-либо из членов семьи обнаружена мутация гена `BRCA1` или `BRCA2`.
• Если у кого-то из членов семьи есть синдром Линча.

На какой стадии находится этот вид рака?

Поскольку симптомы часто не проявляются на ранних стадиях первичного перитонеального рака, диагноз обычно ставится на 3 или 4 стадии .

• Стадия 3: Рак распространился за пределы тазовой полости или на лимфатические узлы в задней части брюшной полости.
• 4-я стадия: Рак распространился на органы за пределами брюшной полости (например, легкие, печень, селезенку) или на оболочку, покрывающую легкие и грудную клетку.

Как это лечится и контролируется?

Лечение первичного рака брюшины зависит от нескольких факторов:

• Размер и расположение злокачественной опухоли.
• Стадия рака.
• Ваш возраст и общее состояние здоровья.

Чаще всего врачи проводят хирургическое вмешательство в качестве первого этапа лечения. Вам может быть назначена циторедуктивная операция . Ее цель — удалить как можно больше раковых клеток. Исследования показали, что результаты лучше, когда эту операцию проводит гинеколог-онколог (врач, специализирующийся на лечении заболеваний и рака женской репродуктивной системы).

Хирург также может удалить:

• Фаллопиевы трубы и яичники (это называется «оофорэктомия »).
• Матка (это называется гистерэктомией ).
• Жировая ткань вокруг кишечника, называемая сальником (эта операция называется оментэктомией ).
• Другие аномальные ткани.

Чтобы предотвратить распространение раковых клеток на другие части тела, ваш план лечения может также включать:

• Химиотерапия: Традиционная химиотерапия при раке брюшины проводится внутривенно или непосредственно в брюшную полость (интраперитонеально). В некоторых случаях врачи используют подогретые химиотерапевтические препараты (это называется гипертермической интраперитонеальной химиотерапией (ГИПЭК)).Используется метод HIPEC. Эта процедура проводится сразу после циторедуктивной операции, пока пациент еще находится под наркозом в операционной, и препарат вводится в брюшную полость. Метод HIPEC может быть более эффективным при проведении химиотерапии некоторых видов рака.
• Целевая терапия: врач может использовать специфические препараты, которые воздействуют только на раковые клетки, не причиняя вреда здоровым клеткам.
• Гормональная терапия: В запущенных случаях врачи иногда сочетают гормональную терапию с химиотерапией. Этот метод лечения блокирует доступ естественных гормонов организма к раковым клеткам, предотвращая их рост.
• Лучевая терапия: Лучевая терапия редко используется в качестве первого метода лечения рака брюшины. Если после первоначального лечения рак рецидивировал и локализовался в небольшом участке, может быть назначена лучевая терапия.

Как я могу снизить риск развития этого заболевания?

Если вы выполнили эти действия, риск развития первичного рака брюшины может быть несколько снижен:

• Если дети находились на грудном вскармливании.
• Если вы родили детей.
• Если вы принимали противозачаточные таблетки.
• Если вам хирургическим путем удалили маточные трубы и/или яичники.
• Если маточные трубы были перевязаны (перевязка маточных труб).

Некоторые женщины с семейным анамнезом рака яичников или с мутацией гена BRCA, имеющие повышенный риск развития рака брюшины, решают удалить яичники и фаллопиевы трубы. Важно помнить, что хотя эта операция снижает риск развития рака брюшины, она не исключает его полностью .

Каково будущее человека, страдающего этим заболеванием? (Прогноз)

Поскольку рак брюшины обычно диагностируется на поздней стадии заболевания, прогноз неблагоприятный. Рак может рецидивировать после лечения. Однако ранняя диагностика может помочь улучшить результаты лечения.

Примерно половина людей с раком брюшины, фаллопиевых труб или яичников живут пять лет и более после постановки диагноза. Хотя молодые люди, как правило, живут дольше, прогноз для пожилых людей может быть несколько хуже.

В подобных случаях показатели выживаемости могут повыситься:

• Если рак не распространился на лимфатические узлы.
• Если вам была проведена процедура «HIPEC».
• Если хирург удалил максимально возможную часть раковой опухоли.

Уже проводятся несколько клинических испытаний с целью поиска новых способов лечения рака брюшины. К таким новым методам лечения относятся таргетная терапия и иммунотерапия.Иммунотерапия предполагает стимуляцию собственной иммунной системы организма для распознавания и атаки раковых клеток.

Как мне следует заботиться о себе?

Для облегчения симптомов запущенного рака брюшины ваш врач может порекомендовать обратиться к специалисту по паллиативной медицине (область медицины, которая занимается облегчением и устранением симптомов серьезного заболевания). Ваше лечение может включать в себя:

• Уменьшение тошноты и рвоты.
• Консультация по вопросам питания для получения рекомендаций относительно аппетита и диеты.
• Обезболивание.
• Парацентез — это процедура удаления жидкости из брюшной полости (асцита).

Как мне справиться с подобной ситуацией?

Присоединение к группе поддержки, объединяющей людей, проходящих такое же лечение, поможет вам почувствовать себя менее одиноким. Группы поддержки также могут помочь вашей семье понять, через что вы проходите.

Самое важное, что нужно усвоить.

Первичный перитонеальный рак — это редкий тип рака, развивающийся в брюшной полости. Симптомы часто появляются после того, как опухоль разрослась, поэтому диагноз часто ставится на более поздней стадии. Однако современные методы лечения, такие как гипертермическая внутрибрюшная химиотерапия (HIPEC), таргетная терапия и хирургическое вмешательство, могут улучшить результаты. Также проводятся клинические исследования для поиска других вариантов лечения, которые могут повысить показатели выживаемости.

Самое важное – если указанные выше симптомы сохраняются (особенно необычные изменения в животе, боль, чувство тяжести), вам обязательно следует обратиться к врачу. Чем раньше будет выявлена ​​проблема, тем выше вероятность успешного лечения.

Рак брюшины , Первичный рак брюшины, Рак брюшной полости, Рак у женщин, Симптомы рака, Лечение рака