Слышали ли вы когда-нибудь о случаях, когда у человека внезапно опухает и болит нога, а врач сообщает ему о наличии тромба? Или о случаях, когда у молодого, здорового человека внезапно возникают затруднения с дыханием и боль в груди, и его госпитализируют? Когда мы слышим подобные истории, мы можем задаться вопросом, что происходит. Чаще всего мы видим в качестве причины старение и ожирение. Однако иногда причиной может быть что-то вроде цвета глаз, текстуры волос или гена, унаследованного от родителей. Сегодня мы поговорим о таком генетическом заболевании, которое повышает риск образования тромбов. Это называется
мутацией гена протромбина .
Проще говоря, что же это за мутация гена протромбина?
Это может звучать как научное название, но история очень проста. Давайте сначала посмотрим, как в нашем организме обычно происходит свертывание крови. Когда вы получаете небольшую травму, немного крови течет, а затем через некоторое время останавливается, верно? Это происходит потому, что в нашем организме активируется система свертывания крови. В этом помогают многие белки. Мы называем эти белки факторами свертывания.
Протромбин — один из таких белков. Другое его название —
фактор II . Обычно наш организм вырабатывает только необходимое количество протромбина. Однако в организме человека с генетической мутацией, называемой мутацией гена протромбина, этот белок, называемый протромбином, вырабатывается
в гораздо большем количестве, чем требуется . Представьте, что произойдет, если кто-то добавит в чашку чая пять или шесть ложек сахара вместо двух? Точно так же, как чай становится слишком сладким, когда уровень протромбина повышается, наша кровь становится немного более «вязкой», или более
склонной к свертыванию. Это увеличивает риск образования тромбов в венах, даже без травмы. Эти тромбы образуются в глубоких венах ног. Мы называем это состояние
тромбозом глубоких вен (ТГВ) . Иногда фрагмент этого тромба может оторваться и закупорить вену в легких. Это очень опасное состояние, называемое
легочной эмболией (ЛЭ) .
Как появляется этот ген? Что такое гомозиготность и гетерозиготность?
Это очень легко понять. Мы получаем любой ген в виде одной копии от матери и одной копии от отца. Подумайте о гене, который производит протромбин. 1.
Гетерозиготность: Вы получаете этот дефектный ген от матери
или отца, то есть только от одного из родителей. Другой человек получает здоровый, нормальный ген. Многие люди в Шри-Ланке и во всем мире имеют это состояние. В этом случае риск образования тромбов немного выше, чем у среднестатистического человека. Грубо говоря, у двух-трех из 1000 человек с этим состоянием есть риск развития тромбоза. 2.
Гомозиготность: Это довольно редкий случай. В этом случае вы получаете дефектный ген как от матери, так и от отца. Это означает, что вы получаете обе копии дефектного гена
от обоих родителей . В этом случае риск образования тромбов
в несколько раз выше, чем у гетерозиготных носителей. Унаследуют ли мои дети это от меня?
Это проблема, с которой сталкиваются многие родители.
- Если у вас гомозиготное состояние (то есть обе копии гена дефектны), вы обязательно передадите по одному дефектному гену каждому из своих детей .
- Если вы гетерозиготны (то есть у вас только один дефектный ген), то существует 50% вероятность того, что один из ваших детей унаследует этот ген. Это как подбрасывание монеты: вы можете получить его, а можете и не получить.
Какие симптомы у этого заболевания?
Вот что самое важное.
Нет никаких специфических симптомов, связанных с генетической мутацией, называемой мутацией гена протромбина. То есть, даже если у вас есть этот ген в организме, вы не почувствуете никаких изменений или трудностей. Многие люди даже не знают о наличии у них этого гена и живут всю жизнь без образования тромбов. Так в чем же проблема? Проблема возникает только в том случае, если из-за этого гена образуется тромб. Тогда мы видим симптомы, связанные с этим тромбом.
| Место образования тромба | Ожидаемые симптомы |
|---|
| Тромбоз глубоких вен (ТГВ) в ноге или руке | - Внезапная боль, особенно при стоянии или ходьбе.
- Отек ноги или руки.
- Красная или фиолетовая кожа.
- На ощупь эта область кажется теплее, чем другие места.
|
| В легких (легочная эмболия - ТЭЛА) | |
Важно: легочная эмболия — это неотложное медицинское состояние . Поэтому при появлении вышеперечисленных симптомов крайне важно немедленно обратиться в больницу.
Существуют ли другие факторы, помимо генетики, которые повышают риск образования тромбов?
Да, безусловно. Мы говорили, что не у всех, кто имеет этот ген, образуются тромбы. Однако, при наличии одного или нескольких из следующих факторов риск может увеличиться. Это как подливать бензин в огонь.
- Курение: Курение повреждает кровеносные сосуды и увеличивает риск образования тромбов .
- После операции: После серьезной операции вы можете быть прикованы к постели в течение нескольких дней, что может привести к снижению кровотока и образованию тромбов.
- Ожирение : По мере увеличения массы тела этот риск возрастает, поскольку возрастает давление на вены.
- Беременность: Во время беременности риск образования тромбов естественным образом возрастает из-за гормональных изменений в организме и давления на вены, вызванного ростом плода.
- Прием противозачаточных таблеток или гормональной терапии: риск может быть повышен из-за гормона эстрогена, содержащегося в некоторых противозачаточных таблетках и препаратах для гормональной терапии.
- Старение: Риск образования тромбов естественным образом увеличивается с возрастом.
- Длительное пребывание в одном и том же положении:
- Провести много дней в больничной койке.
- Носить гипс, если сломана нога.
- Путешествие на самолете, автобусе или автомобиле в течение многих часов подряд.
Как мне узнать, есть ли у меня это заболевание?
Это невозможно обнаружить с помощью обычного анализа крови (например, общего анализа крови). Для этого необходим специальный
генетический тест . Он проводится путем взятия образца крови. Однако врач назначает этот тест не всем. Обычно врач подозревает это и назначает тест в следующих случаях:
- Если у вас ранее было более одного тромба.
- Если у вас образуется тромб в молодом возрасте, при условии здоровья и отсутствия других заболеваний.
- Если у близкого родственника в вашей семье (матери, отца, братьев и сестер) есть подобные проблемы со свертываемостью крови.
Как это лечится?
Здесь необходимо четко обозначить два момента. 1.
Лечение генетических мутаций: Согласно современной медицинской науке,
нет способа лечить или изменять наши гены. Это означает, что мутация гена протромбина останется с вами на всю жизнь. 2.
Лечение тромбозов: Однако мы можем
контролировать риск образования тромбов, вызванный этим геном, и лечить уже образовавшийся тромб . При тромбозе глубоких вен (ТГВ) или легочной эмболии (ЛЭ) врач часто начинает лечение с назначения препаратов, предотвращающих образование тромбов (обычно мы называем их антикоагулянтами). В медицинской терминологии они называются
антикоагулянтами . В некоторых экстренных случаях для растворения и удаления тромба вводят инъекционно препараты, называемые
тромболитиками . В очень редких случаях для удаления тромба может быть использован катетер или хирургическое вмешательство. Длительность лечения варьируется от человека к человеку. Некоторым достаточно принимать препарат около трех месяцев. Другим может потребоваться принимать препараты, разжижающие кровь, всю жизнь. Решение примет ваш врач, исходя из вашего состояния и факторов риска.
Как это состояние влияет на беременность?
Это важный вопрос для многих женщин.
- Если у вас обнаружена мутация гена протромбина и в прошлом у вас был тромбоз , ваш врач может порекомендовать вам принимать ежедневно низкие дозы (профилактические) антикоагулянтов (например, гепарина) на протяжении всей беременности и в течение нескольких недель после рождения ребенка. Такие инъекции не вредны для вашего ребенка.
- Однако, даже если у вас есть этот ген, и у вас никогда в жизни не было тромбов , вам, как правило, не требуется никакого лечения во время беременности.
Однако это решение должен принимать врач, исходя из вашей индивидуальной ситуации. Если вы планируете забеременеть или узнали о беременности, крайне важно сообщить своему гинекологу и другим врачам о наличии у вас этого генетического заболевания.
Когда следует обратиться к врачу?
Это очень важно. Распознавание симптомов и своевременное принятие мер могут предотвратить серьезные заболевания.
| Симптомы, которые вы испытываете | Действия, которые необходимо предпринять |
|---|
| К симптомам тромбоза глубоких вен относятся боль, отек, покраснение и повышение температуры в ноге или руке. | Немедленно позвоните своему семейному врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы. |
| К симптомам легочной эмболии относятся боль в груди, затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение. | Немедленно и без промедления обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Это опасная для жизни ситуация. |
| Если вы уже принимаете препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты). | Обязательно посещайте сдачи анализов крови и медицинские осмотры в соответствии с графиком, назначенным вашим врачом. |
Наконец, не паникуйте, если вы обнаружите у себя мутацию гена протромбина. Помните, что большинство людей с этим геном могут жить здоровой жизнью без каких-либо проблем. Самое важное — помнить об этом, избегать факторов риска (таких как курение, ожирение), вести здоровый образ жизни и немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас появятся какие-либо симптомы образования тромба.
Главный вывод
- Мутация гена протромбина — это генетическое заболевание, передающееся из поколения в поколение. Это не ваша вина.
- Наличие этого гена не предотвращает образование тромбов. У большинства людей никаких проблем не возникает.
- С этим геном не связаны никакие симптомы. Симптомы проявляются только при образовании тромбов, например, при тромбозе глубоких вен или легочной эмболии.
- Всегда следите за такими симптомами, как отек ног, боль (тромбоз глубоких вен), внезапная боль в груди и одышка (легочная эмболия).
- Легочная эмболия (ЛЭ) — это неотложное медицинское состояние, требующее немедленного лечения.
- Отказ от курения, контроль веса и активный образ жизни могут снизить риск образования тромбов.
- Если вам известно о наличии у вас этого заболевания, очень важно сообщить об этом любому врачу при первом обращении, перед операцией или во время беременности.
- Регулярное общение с врачом и следование его рекомендациям очень полезны для вашего здоровья.
Мутация гена протромбина, мутация фактора II, свертывание крови, тромбоз глубоких вен, легочная эмболия, тромбоз глубоких вен, легочная эмболия, генетические заболевания, препараты для разжижения крови, антикоагулянты
💬 Comments (0)
Комментарии еще не оставлены. Добавьте свой комментарий сюда впервые.
Добавьте свой комментарий