Давайте узнаем о радикальной нефрэктомии — хирургической операции, при которой полностью удаляется почка.

Возможно, вам или кому-то из вашей семьи врач сообщил о наличии опухоли почки, которую необходимо полностью удалить. Вполне нормально испытывать страх и тревогу, услышав это. Но если вы будете знать правильную информацию, этот страх значительно уменьшится. Сегодня мы поговорим об операции по полному удалению почки, которая называется «радикальная нефрэктомия».

Что такое радикальная нефрэктомия?

Проще говоря, радикальная нефрэктомия — это хирургическое удаление одной из почек. Это включает в себя удаление не только самой почки, но и окружающей её жировой ткани. Иногда может потребоваться также удаление надпочечника и окружающих его лимфатических узлов.

«Нефро» означает «почка». «Эктом» означает «удаление». Даже если у нас две почки, если хотя бы одна из них функционирует нормально, мы можем жить без каких-либо проблем.

Зачем вам нужна эта операция?

Основной причиной проведения этой операции для многих людей является удаление злокачественной опухоли в почке . Однако ваш врач может порекомендовать эту операцию и по ряду других причин.

• Если у вас часто бывают инфекции почек.
• Если ваши почки перестали функционировать (почечная недостаточность).
• В качестве лечения других заболеваний почек или повреждений почек.
• Если вы жертвуете почку другому человеку (донорство почки).

Это серьёзная операция?

Да, радикальная нефрэктомия — это серьёзная операция . После операции вам потребуется остаться в больнице как минимум на одну ночь. Возможно, придётся провести там несколько дней. Но сейчас хирурги часто проводят эту операцию с использованием малоинвазивного подхода . Это означает, что она выполняется через несколько небольших разрезов, а не через большой разрез, поэтому вы сможете быстро восстановиться и отправиться домой.

Как следует подготовиться к операции?

Перед операцией ваш врач проведет несколько анализов, чтобы точно определить состояние вашего здоровья.

• Анализы крови: Это важно для оценки работы почек и определения группы крови. Это может быть полезно, если вам потребуется сдать кровь во время операции (но это случается крайне редко).
• Физический осмотр: Будет проведена оценка вашего общего состояния здоровья путем измерения температуры, пульса и артериального давления.

Вам обязательно следует сообщить об этом своему врачу:

• Перед операцией вас попросят прекратить прием всех принимаемых вами лекарств (включая рецептурные и безрецептурные обезболивающие и витамины), особенно препаратов, разжижающих кровь.
• О любых имеющихся у вас аллергиях . Это означает аллергию на лекарства, латекс, йод и т. д., которые используются для очищения кожи.

Вам также будут даны специальные инструкции о том, что нужно есть и пить перед операцией. Обычно вам не разрешают есть или пить что-либо за несколько часов до операции. Это связано с тем, что если во время наркоза в вашем желудке останется пища, она может быть вырвана и попасть в легкие.

Какие методы используются для проведения этой операции?

Радикальная нефрэктомия проводится тремя основными способами. Ваш хирург определит, какой метод лучше всего подходит именно вам.

Что происходит во время операции?

Во время операции вы ничего не почувствуете. Анестезиолог сделает вам общий наркоз, поэтому вы будете крепко спать до окончания операции. После того, как вы потеряете сознание, медсестра установит вам мочевой катетер.

Во время лапароскопической или роботизированной операции врач наполняет брюшную полость углекислым газом. Это облегчает осмотр внутренних органов. Кровеносные сосуды, соединяющиеся с почкой, перекрываются, а почка и другие необходимые органы аккуратно удаляются. Затем разрезы зашиваются.

Вся операция может занять три часа и более.

Что происходит после операции?

После операции вас переведут в послеоперационную палату. По мере того, как вы будете постепенно приходить в себя, медицинская бригада будет внимательно следить за вашим состоянием.

• Вам дадут обезболивающие для купирования боли.
• В первые день-два вам ничего не будут давать. Будут только жидкости . Затем вас постепенно приучат к обычной пище.
• Вам будет рекомендовано начать ходить уже на следующий день после операции. Ходьба ускоряет процесс заживления и снижает риск осложнений, таких как образование тромбов и пневмония.
• Мочевой катетер обычно удаляют примерно через сутки.

Как только будет установлено, что ваше здоровье в порядке, вам разрешат отправиться домой. Вас должен сопровождать член семьи, так как вы не сможете водить машину. Также очень важно, чтобы кто-то позаботился о вас в течение нескольких дней после выписки.

Есть ли какие-либо побочные эффекты или риски?

Как и любая операция, эта также сопряжена с определенными рисками.

• Инфекция
• Кровотечение
• Кровяные сгустки
• Осложнения, связанные с анестезией
• Рубцевание

В очень редких случаях оставшаяся почка может перестать функционировать или у неё может развиться заболевание. Ваш врач расскажет вам об этом подробнее.

Сколько времени занимает восстановление после операции?

Время восстановления зависит от типа проведенной операции. После лапароскопической операции восстановление происходит быстрее, чем после открытой операции.

Обычно к работе или учебе можно вернуться примерно через 4 недели. Однако, возможно, потребуется подождать от 8 до 12 недель, прежде чем начинать заниматься чем-либо интенсивным, например, поднимать тяжести. Ваш врач посоветует вам, когда лучше всего это сделать.

Когда следует обратиться к врачу?

После операции вам необходимо будет посещать клинику в назначенные дни для осмотра врачом. Кроме того, если вам проводили операцию по поводу рака почки, вам потребуется пройти контрольные обследования, такие как компьютерная томография , чтобы проверить, не вернулся ли рак.

Если после операции у вас дома появятся какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

• Сильное кровотечение из порезов.
• Признаки инфекции (неприятный запах из раны, выделение гноя желтого/зеленого цвета, лихорадка ).
• Кровь в моче (гематурия).