Сужены ли артерии, несущие кровь к почкам? (Стеноз почечной артерии) Давайте обсудим это!

Почки — один из важнейших органов нашего организма. Они действуют как фильтр, очищая организм от отходов. Но иногда, незаметно для нас, основные кровеносные сосуды, снабжающие почки кровью, а именно почечные артерии, могут закупориться. В медицине это называется стенозом почечной артерии (СПА) или заболеванием почечной артерии. Это может быть серьезным состоянием, поскольку оно может привести к таким заболеваниям, как высокое кровяное давление (гипертония) , хроническая болезнь почек и, в конечном итоге, почечная недостаточность. Поэтому очень важно знать об этом.

Кто подвержен повышенному риску развития этого заболевания?

Проще говоря, хотя это заболевание может развиться у любого человека, некоторые люди подвержены более высокому риску. Особенно подвержены риску люди с атеросклерозом . Атеросклероз — это заболевание, при котором жировые вещества, такие как холестерин и бляшки, накапливаются в стенках кровеносных сосудов, что может привести к закупорке. Представьте себе это как водопроводную трубу, которая со временем забивается грязью.

Поэтому, если у вас есть хотя бы один из перечисленных ниже факторов риска, стоит быть немного более бдительным:

• Если у вас сахарный диабет .
• Если у кого-то из членов семьи есть сердечно-сосудистые заболевания (то есть, наследственная предрасположенность).
• Если у вас высокое кровяное давление .
• Если у вас высокий уровень холестерина в крови .
• Ожирение означает избыточный вес тела.
• Риск возрастает с возрастом (у мужчин старше 45 лет, у женщин старше 55 лет).
• Неправильное питание , то есть частое употребление продуктов с высоким содержанием соли, масла и сахара.
• Курение вредно для многих органов.

Какова взаимосвязь между стенозом почечной артерии и заболеванием периферических артерий?

Вот еще один важный момент. Стеноз почечной артерии (СПА) поражает артерии, несущие кровь к почкам. Но существует и другое заболевание, называемое «заболевание периферических артерий» (ЗПА) . При нем артерии, несущие кровь от сердца к рукам и ногам, закупориваются. Представьте, что при ходьбе вы чувствуете боль в ногах, а через некоторое время можете снова ходить — это симптомы ЗПА.

Основной причиной как стеноза аорты, так и заболевания периферических артерий часто является вышеупомянутый атеросклероз . Исследования показали, что от 14% до 35% людей с заболеванием периферических артерий могут также иметь стеноз аорты. Это означает, что между ними существует тесная связь.

Кроме того, у людей с хроническим заболеванием почек, которое может быть вызвано ренин-ангиотензиновой системой (РАС), выявлен повышенный риск развития периферической артериальной болезни (ПАД). Человек, страдающий обоими заболеваниями, подвержен гораздо более высокому риску развития серьезных проблем со здоровьем, таких как инфаркт, инсульт и ампутация конечностей . Поэтому важно знать об этих факторах.

Какие симптомы? Как это распознать?

Часто этот тип стеноза почечной артерии (СПА) на ранних стадиях не проявляет никаких симптомов. Как будто болезнь подкрадывается незаметно и усугубляет течение заболевания. Проблемы, такие как высокое кровяное давление и почечная недостаточность, начинают проявляться только при более тяжелом течении заболевания. При нарушении работы почек могут возникать эти симптомы. Проверьте, есть ли у вас какие-либо из перечисленных симптомов:

• Вам трудно сосредоточиться или вы чувствуете растерянность ?
• Не можете уснуть? (Трудности со сном)
• Есть ли у вас какие-либо участки тела, отечные (отек), особенно ноги и лодыжки?
• Вы постоянно чувствуете усталость ? Вы устаёте даже после небольшой работы?
• У вас часто болит голова ?
• У вас наблюдается потеря аппетита ?
• Вы испытываете мышечные боли или судороги ?
• У вас тошнота и рвота ?
• Вы испытываете одышку (диспноэ) ? Вы чувствуете одышку даже после непродолжительной ходьбы?
• Изменения кожи — такие как сухость, зуд или потемнение кожи.
• Вы теряете вес без видимой причины? (Необъяснимая потеря веса)
• Вы мочитесь чаще или реже, чем обычно?

Наличие одного или двух из этих симптомов еще не означает, что у вас это заболевание. Однако, если у вас наблюдается несколько из этих симптомов, целесообразно обратиться за медицинской помощью.

Почему происходит закупорка этих почечных артерий? Каковы причины?

Этому есть две основные причины.

1. В значительной степени, от 60% до 90% случаев РА (радиального атеросклероза) вызваны состоянием, о котором мы говорили ранее , — атеросклерозом . Это накопление жировых отложений (бляшек) на стенках кровеносных сосудов, постепенно сужающих их. Это наиболее распространенная причина.

2. Остальные случаи часто вызваны состоянием, называемым «фибромышечной дисплазией» . Это несколько отличается. При этом клетки в стенках артерий разрастаются аномально, вызывая сужение артерий. Это не жировое отложение. Это состояние чаще встречается у женщин. Считается, что оно вызвано генетическими или гормональными факторами.

Какие возможные побочные эффекты (осложнения) могут возникнуть?

Стеноз почечной артерии — это непростое заболевание. При отсутствии надлежащего лечения оно может привести к ряду других проблем. Например:

• Хроническая болезнь почек: постепенное снижение функции почек.
• Ишемическая болезнь сердца: аналогичные закупорки могут возникать в артериях, снабжающих кровью сердце.
• Атрофия почек: размер почек может уменьшиться.
• Почечная недостаточность: В конечном итоге почки могут полностью перестать функционировать, что потребует диализа или пересадки почки.
• Заболевание периферических артерий: закупорка артерий, по которым кровь поступает к конечностям.
• Почечная гипертензия: высокое кровяное давление в почечных артериях.

Именно поэтому очень важно немедленно обратиться к врачу, если вы подозреваете подобное заболевание или у вас появились симптомы.

Как точно диагностируется это заболевание?

Иногда врачи обнаруживают стеноз почечной артерии случайно, то есть при обследовании на другое заболевание. Однако, если врач подозревает у вас стеноз почечной артерии, он может назначить некоторые обследования, такие как:

• Физический осмотр: Сначала вас тщательно осмотрят. Проверят ваше артериальное давление . У некоторых людей это состояние может вызывать неконтролируемое повышение артериального давления. Врач осмотрит ваши конечности на предмет отеков и послушает ваше дыхание. Врач может приложить стетоскоп к вашим почкам, чтобы послушать урчание крови. Вы можете услышать «свистящий» звук, когда кровь течет по закупоренной артерии. Главный признак РААС — необъяснимое повышение артериального давления .
• Анализы функции почек: Далее проводятся анализы крови и мочи, чтобы оценить, насколько хорошо работают ваши почки. Эти анализы выявляют повышенный уровень продуктов распада, таких как белок, креатинин и азот, в вашем организме. Это вещества, которые ваши почки должны фильтровать из организма. Если их уровень повышен, это означает, что ваши почки не фильтруют продукты распада должным образом.
• Диагностическая визуализация: Кроме того, существуют различные виды диагностической визуализации , которые позволяют точно определить размер почек и качество кровоснабжения. Они также могут показать степень сужения артерий. Ваш врач может также порекомендовать...Вам могут назначить сцинтиграфию почек, дуплексное ультразвуковое исследование, компьютерную томографическую ангиографию (КТА) или магнитно-резонансную ангиографию (МРА) . Эти исследования позволяют получить четкое изображение почечных артерий.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Основными методами лечения этого состояния (РАС) являются изменение образа жизни и медикаментозная терапия . Оба метода следует применять одновременно. Однако, если почечные артерии сильно сужены, существует риск артериальной окклюзии, если медикаментозное лечение не позволяет контролировать давление или если функция почек продолжает снижаться, может потребоваться хирургическое вмешательство .

Как можно контролировать это состояние с помощью изменения образа жизни?

Это очень важно. Одного приема лекарств недостаточно. Ваш врач обязательно порекомендует некоторые изменения образа жизни, которые помогут контролировать это состояние (РАС) и снизить высокое кровяное давление. Вот что вам обязательно следует сделать:

• Здоровое питание: употребляйте продукты с низким содержанием жира, холестерина, соли (натрия) и сахара. Это означает сокращение потребления жареного риса, жареной пищи, сладких напитков и жирных закусок. Включите в свой рацион больше овощей, фруктов и орехов, выращенных дома. Даже такие небольшие изменения могут существенно повлиять на результат.
• Регулярные физические упражнения: занимайтесь чем-нибудь вроде ходьбы или езды на велосипеде не менее 30 минут в день. Физические упражнения не обязательно означают посещение тренажерного зала.
• Снижение веса: Старайтесь поддерживать вес, соответствующий вашему росту.
• Бросить курить: Если вы курите, бросьте немедленно. Это может быть сложно, но есть способы получить помощь.

Какую пользу приносят лекарства?

Наряду с изменением образа жизни, ваш врач может назначить несколько лекарств, которые помогут контролировать высокое кровяное давление и остановить или замедлить прогрессирование заболевания почек. Их следует принимать строго в соответствии с указаниями врача.

• Такие препараты, как ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), блокируют определенные гормоны, которые могут сужать кровеносные сосуды.
• Антикоагулянты, такие как аспирин , облегчают кровоток по венам.
• Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, которые снижают высокое кровяное давление.
• Мочегонные средства , также известные как «диуретики», помогают почкам выводить избыток воды и соли из организма, снижая кровяное давление.
• Снижает уровень холестерина в кровиСтатины.

Какие виды операций существуют для решения этой проблемы?

Если состояние (РАС) достаточно тяжелое, чтобы его можно было контролировать с помощью лекарств и изменения образа жизни, например, когда артерия заблокирована более чем на 70%, может потребоваться хирургическое вмешательство. Существует три основных типа операций:

1. Ангиопластика и стентирование: Это наиболее распространенная процедура. В ходе этой процедуры хирург вводит тонкую гибкую трубку (катетер) в закупоренную почечную артерию либо через пах, либо через руку. Затем катетер раздувается с помощью небольшого баллона на конце, чтобы расширить артерию. После этого в артерию устанавливается стент (небольшая сетчатая трубка), чтобы предотвратить ее повторное сужение и обеспечить приток крови к почке. Это малоинвазивная процедура.

2. Шунтирование почечной артерии: это сложная операция. Она похожа на шунтирование сердца. В ходе этой процедуры хирург создает новый путь для притока крови к почке, минуя закупоренную почечную артерию. Обычно это включает использование трансплантата из собственной ноги пациента или искусственной трубки. Этот трансплантат или трубка соединяется с существующей здоровой артерией, а другой конец соединяется с закупоренной артерией, посередине между закупоренной артерией и почкой.

3. Эндартерэктомия почки: В ходе этой процедуры хирург вскрывает закупоренную почечную артерию и удаляет бляшки и другие материалы, препятствующие кровотоку.

Ваш врач решит, какая из этих операций подходит именно вам.

Как защитить себя от этой болезни? (Профилактика)

«Профилактика лучше лечения», — говорят они. Поэтому вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск развития этого заболевания (РАС):

• Соблюдайте сбалансированную диету .
• Регулярно занимайтесь спортом .
• Контроль артериального давления . Регулярно проверяйте свое артериальное давление.
• Поддержание здорового веса тела .
• Не курите .

Выполнение этих действий не только предотвратит закупорку почечных артерий, но и защитит вас от множества других заболеваний.

Каковы прогнозы для человека, страдающего этим заболеванием?

Заболевание почечных артерий (ЗПА) — это прогрессирующее заболевание, которое со временем ухудшается . Прогноз для пациента с этим заболеванием зависит от тяжести заболевания, от того, насколько рано была поставлена ​​диагноз, и от того, насколько хорошо пациент реагирует на лечение.

Исследования показали, что только 48% людей с закупоркой почечных артерий на 95% и более имеют четырехлетнюю выживаемость. Это означает, что только половина людей с почти полной закупоркой выживают в течение четырех лет после постановки диагноза.Поэтому крайне важно распознать это заболевание на ранней стадии и обратиться за лечением. При раннем выявлении повреждение почек можно уменьшить, а продолжительность жизни — увеличить.

Когда мне следует обратиться к врачу по этому поводу?

При появлении одного или нескольких из следующих симптомов немедленно обратитесь к врачу . Это могут быть признаки очень низкой функции почек:

• Если вы чувствуете металлический привкус во рту.
• Если у вас болит живот .
• Если у вас возникают трудности с концентрацией внимания, спутанность сознания или проблемы с концентрацией внимания .
• Если объем выделяемой мочи очень мал (низкий объем выделяемой мочи) .
• Если тошнота и рвота не проходят.
• Если у вас бывают приступы .
• Отек ног, рук или лица .

Не игнорируйте эти моменты. Своевременное лечение поможет предотвратить серьезные повреждения.

И наконец, то, что вам нужно помнить (Главный вывод):

Стеноз почечной артерии (СПА) — это сужение артерий, снабжающих кровью почки. Основная причина этого — жировые отложения в артериях (атеросклероз) . Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как высокое кровяное давление, хроническая болезнь почек и почечная недостаточность.

Помните, что на первых порах это часто протекает бессимптомно, но при неправильном лечении может быть опасно.

Изменение образа жизни (правильное питание, физические упражнения и отказ от курения) и лекарства, назначенные врачом, являются основными методами лечения. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому внимательное отношение к симптомам, контроль факторов риска, если они у вас есть, и своевременное обращение за медицинской помощью очень важны для поддержания здоровья почек. Заботьтесь о своем теле, ведь здоровье — это самое ценное, что у вас есть!

Стеноз почечной артерии, высокое кровяное давление, заболевания почек, атеросклероз, стеноз артерий, здоровье почек