У вашего малыша слабые кости? Это рахит? Давайте выясним!

Ножки вашего малыша выглядят немного искривленными? Или они неестественно двигаются при ходьбе? Иногда это могут быть признаки рахита, заболевания, вызванного неправильным развитием костей у младенцев. Не волнуйтесь, мы обсудим это подробнее.

Что такое рахит?

Проще говоря, рахит — это заболевание, которое поражает кости вашего ребенка, то есть их рост. В результате кости ребенка становятся мягкими и слабыми. Тогда кости легко сгибаются, деформируются, а иногда даже ломаются. Подобно необработанной глине, они легко меняют форму.

Основная причина — дефицит витамина D.

Основная причина развития рахита — дефицит витамина D. Возможно, вас интересует, что происходит с этим витамином D. Витамин D помогает нашему организму усваивать другие важные питательные вещества, такие как кальций и фосфор. Кальций и фосфор крайне важны для крепких и здоровых костей. Поэтому, когда в организме недостаточно витамина D, ребенок не может должным образом усваивать кальций и фосфор. В результате кости не растут крепкими.

Откуда берется витамин D?

Существует два основных способа получения витамина D нашими малышами: солнечный свет и пища.

Солнечный свет: Знаете ли вы, что когда наша кожа подвергается воздействию солнечного света, она вырабатывает витамин D изнутри? Разве это не удивительно? Однако в некоторых странах, особенно в районах с недостатком солнечного света, люди не получают достаточно витамина D таким образом. В Шри-Ланке у нас много солнечного света, но иногда мы можем недостаточно подвергать наших малышей воздействию солнца, особенно по утрам. Небольшое количество солнечного света очень важно.

Продукты питания: Некоторые виды жирной рыбы и рыбьего жира содержат витамин D в естественном виде. Но такие продукты встречаются редко. Во многих странах люди употребляют в пищу продукты, обогащенные витамином D. Например:

• Молоко и молочные продукты
• Виды детских молочных смесей
• Некоторые злаки
• апельсиновый сок

Но помните, рахит — редкое, но поддающееся лечению заболевание. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу потребления витамина D вашим ребенком, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Какие симптомы у рахита?

Рахит приводит к ослаблению и ломкости костей у ребенка, из-за чего они сгибаются, искривляются и приобретают необычную форму. Давайте рассмотрим эти симптомы:

• Искривление ног: это наиболее распространенный симптом. Ноги выглядят согнутыми наружу, как лук.
• Боль в костях:Ребенок может сказать, что у него болят кости, или может проявлять признаки боли при прикосновении.
• Проблемы с зубами: к ним относятся задержка прорезывания зубов, кариес и ослабление зубной эмали.
• Задержка роста: Дети могут расти не так быстро, как другие дети их возраста, и не набирать вес так же быстро.
• Мышечная слабость: ребенок может потерять интерес и энергию при стоянии, ходьбе и играх. Ребенок может выглядеть вялым.
• Судороги: В некоторых тяжелых случаях, если уровень кальция в крови падает слишком низко, могут возникнуть судороги. Однако это случается редко.
• Отек в области соединения ребер со средней частью грудины может отекать и выглядеть как узел. Это состояние также называют «рахитической четкой».
• Аномальное искривление позвоночника или изменения формы черепа: может наблюдаться боковое искривление позвоночника (сколиоз) или уплощение или аномальное выпячивание головы.
• Слабый мышечный тонус: тело ребенка может казаться расслабленным, а не напряженным.
• Расширение коленных и голеностопных суставов (у малышей) или расширение запястий (у ползающих младенцев): эти суставы могут казаться больше и шире, чем у других детей.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка есть один или несколько из этих симптомов, лучше всего как можно скорее обратиться к врачу.

Каковы причины рахита?

Существует несколько основных факторов, которые могут способствовать развитию рахита. Рассмотрим каждый из них.

дефицит витамина D

Это наиболее распространенная причина рахита. Мы также называем это алиментарным рахитом. Как я уже упоминала, витамин D необходим для усвоения кальция и фосфора костями ребенка. Эти питательные вещества необходимы костям для роста и здоровья. Поэтому, если ребенок не получает достаточно витамина D из пищи, может возникнуть дефицит витамина D. Это могут быть вызваны следующими факторами:

• Если ребенок не может переваривать молоко и молочные продукты (непереносимость лактозы), то потребление кальция и витамина D из молока может быть снижено.
• Если вы придерживаетесь полностью вегетарианской или веганской диеты: потому что витамин D в основном содержится в продуктах животного происхождения.
• Если вы находитесь исключительно на грудном вскармливании (особенно более 6 месяцев): в грудном молоке немного снижено содержание витамина D. Поэтому врачи рекомендуют давать грудным детям добавки с витамином D.
• Если у вас есть заболевание, ограничивающее усвоение витамина D вашим организмом:Например, заболевания кишечника, такие как болезнь Крона, целиакия или язвенный колит.

Кроме того, недостаточное пребывание на солнце и низкое содержание кальция в рационе ребенка также могут вызывать дефицит витамина D.

Генетика

Это редкое заболевание. Однако некоторые генетические нарушения могут препятствовать усвоению фосфора или витамина D у ребенка. Существуют и другие генетические заболевания, затрагивающие определенные белки, используемые организмом для выработки витамина D. Они называются гипофосфатемическим рахитом.

Другие сопутствующие заболевания

Рахит также может быть вызван другими заболеваниями. У детей с некоторыми редкими заболеваниями, особенно поражающими печень, почки, кишечник и легкие, могут наблюдаться трудности с усвоением витамина D и фосфора.

Кто подвержен повышенному риску развития рахита?

На самом деле, рахит, вызванный недостатком питательных веществ, может развиться у любого ребенка. Однако некоторые группы населения подвержены несколько большему риску. Давайте рассмотрим, кто к ним относится:

• Младенцы, находящиеся исключительно на грудном вскармливании (особенно более 6 месяцев): Как я уже упоминала, младенцам, находящимся исключительно на грудном вскармливании, следует давать добавки витамина D.
• Младенцы и дети младшего возраста от 6 месяцев до 24 месяцев (2 лет): Возраст является очень важным фактором риска развития рахита. Это период быстрого роста детей.
• Недоношенные дети: Ребенок накапливает витамин D еще в утробе матери, особенно в последние три месяца. Поэтому, если ребенок родился преждевременно, количество накопленного витамина D будет низким.
• Дети с темной кожей: из-за повышенной выработки меланина в коже увеличивается время, необходимое коже для выработки витамина D под воздействием солнечного света.
• Детям, которые не получают достаточно прямого солнечного света: солнечный свет, проникающий через окна, блокирует часть ультрафиолетовых лучей типа B (UVB), которые способствуют выработке витамина D. Поэтому полезно выводить ребенка на улицу и проводить 10-15 минут на ярком солнечном свете, примерно в 9-10 утра (но не на полуденном солнце).

Поэтому, если ваш малыш относится к одной из этих групп, стоит быть немного осторожнее с потреблением витамина D.

Что произойдет, если рахит не лечить? (Осложнения)

Хотя рахит поддается лечению, важно начать лечение как можно скорее. Даже легкая форма рахита без лечения может привести к долгосрочным проблемам, влияющим на развитие костей. Возможные осложнения включают:

• Переломы костей: Кости слабые и легко ломаются.
• Хроническая боль:Возможно, будут сохраняться боли в костях.
• Деформации скелета: форма костей может измениться навсегда. Например, могут сохраниться искривление ног или согнутая спина.
• Проблемы с зубами: задержка прорезывания зубов, ослабление зубной эмали, повышенный риск кариеса.
• Задержка роста: у ребенка может наблюдаться задержка роста.

Поэтому важно обратиться к врачу, как только вы заметите симптомы рахита. При ранней диагностике эти осложнения в значительной степени можно предотвратить.

Как врачи диагностируют рахит?

Педиатр сначала расспросит вас об истории болезней вашей семьи и симптомах вашего ребенка. Он также спросит об общем состоянии здоровья ребенка, его питании и воздействии солнечного света. Затем врач проведет физический осмотр. Однако для подтверждения диагноза может потребоваться проведение еще нескольких анализов.

Какие тесты используются?

Врач вашего ребенка может провести один или несколько из следующих анализов:

• Рентгеновские снимки: Они позволяют четко увидеть специфические изменения при рахите, такие как вогнутость, расслоение и искривление костей.
• Анализы крови: В них можно проверить уровень витамина D, кальция и фосфора, а также уровень фермента щелочной фосфатазы (ЩФ) (уровень которого повышен при рахите) и паратиреоидного гормона (ПТГ).
• Анализ мочи: это также может дать представление о количестве кальция и фосфора, выводимых из организма.

Как лечат рахит?

Рахит часто вызывается дефицитом витамина D. Поэтому лечение алиментарного рахита проводится следующим образом:

• Дополнительное введение витамина D и кальция: Лечение начинается с увеличения потребления ребенком витамина D и кальция. Ребенку следует давать продукты, богатые витамином D и кальцием, такие как злаки, молоко, сыр, йогурт, яичные желтки и жирная рыба. Педиатр также назначит ежедневные дозы витамина D (обычно витамина D3) и добавок кальция.
• Солнечный свет: Поскольку кожа вашего малыша естественным образом вырабатывает витамин D при воздействии солнечного света, ваш врач может порекомендовать выводить ребенка на улицу на некоторое время и давать ему солнечный свет. Лучше всего это делать утром.
• Ортезирование или операция:В большинстве случаев кости ребенка выпрямляются сами по себе со временем благодаря витамину D и кальцию. Однако при серьезных деформациях могут потребоваться ортезы для коррекции искривления костей. В очень редких случаях может потребоваться корректирующая операция.

Только подумайте, как маленькое растение вянет без воды, так и кости ослабевают без витамина D. Как растение восстанавливается, получив воду и питательные вещества, так и кости ребенка снова становятся крепкими, если им дать витамин D и кальций.

Если у вашего ребенка рахит, вызванный генетическим заболеванием или другим нарушением здоровья, педиатр направит вас к специалисту, например, к детскому эндокринологу или нефрологу.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к педиатру:

• Если у вас есть заболевание или состояние здоровья, которое препятствует усвоению витамина D организмом.
• Симптомы рахита, особенно если вы замечаете такие признаки, как широко расставленные запястья, лодыжки или колени, искривление ног, затруднения при ходьбе и задержка роста.
• Если ребенок часто говорит, что у него болят кости, или проявляет болезненные ощущения при прикосновении.

Если вы заметили подобные признаки, разумно незамедлительно обратиться к врачу.

Можно ли предотвратить рахит?

Да, безусловно! Есть способы предотвратить рахит, вызванный недостатком питательных веществ.

«Если вы кормите ребенка исключительно грудью, вам следует давать ему капли с витамином D ежедневно. Это связано с тем, что в грудном молоке недостаточно витамина D для развития костей ребенка. Большинству младенцев требуется около 400 международных единиц (МЕ) витамина D3 в день. Но лучше всего проконсультироваться с педиатром о точной дозировке, необходимой вашему ребенку».

«Для профилактики рахита, вызванного недостатком питательных веществ, у детей старшего возраста важно давать им разнообразные продукты, богатые витамином D. Некоторые виды рыбы (особенно лосось, форель и сардины) богаты витамином D. Кроме того, многие продукты обогащены витамином D. Молоко, апельсиновый сок и некоторые злаковые каши также содержат витамин D. Врач вашего ребенка может также порекомендовать принимать добавки с витамином D».

«Кроме того, врачи рекомендуют подвергать ребенка воздействию солнечного света. Поскольку кожа вырабатывает витамин D под воздействием солнечного света, это еще один способ получить это важное питательное вещество. Однако количество витамина D, получаемого от солнечного света, может варьироваться в зависимости от таких факторов, как регион проживания, климат, цвет кожи и использование солнцезащитного крема. Многие дети могут не получать достаточное количество витамина D только от солнечного света».

«Однако рахит, вызываемый генетическим заболеванием, предотвратить невозможно. Если вы беременны или планируете беременность и в вашей семье были случаи рахита, вам следует обратиться к генетическому консультанту. Он также может порекомендовать генетическое тестирование».

Как долго у моего ребенка будет рахит?

Лечение рахита, вызванного недостатком питательных веществ, может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести состояния ребенка. Большинство симптомов – например, боли в костях и мышечная слабость – должны улучшиться в течение нескольких недель после начала лечения. Дефицит витамина D также должен пройти в течение шести-восьми недель. Если у вашего ребенка наблюдается искривление или деформация костей, улучшение может занять несколько месяцев или даже год. Это может пройти само по себе, или может потребоваться ношение ортопедических приспособлений или хирургическое вмешательство.

«Если рахит у вашего ребенка вызван не связанным с питанием заболеванием, дефицит витамина D поддается лечению. Однако даже при лечении основное заболевание может остаться на всю жизнь. Ваш педиатр (и другие специалисты, если необходимо) помогут вам и вашему ребенку справиться с этим заболеванием и жить с ним».

Каковы прогнозы для детей с рахитом?

Прогноз для детей с алиментарным рахитом обычно очень благоприятный. При лечении их состояние, как правило, полностью улучшается в течение нескольких недель или месяцев. Большинство детей, прошедших лечение от алиментарного рахита, полностью выздоравливают и вырастают в здоровых взрослых.

«Если существуют другие причины рахита, прогноз будет зависеть от конкретного заболевания или состояния вашего ребенка. Однако во многих случаях дети с рахитом, подобным этому, могут прожить полноценную, здоровую жизнь при специализированной медицинской помощи».

В чём разница между рахитом и остеомаляцией?

Остеомаляция — это состояние, похожее на рахит у взрослых. Проще говоря, рахит — это размягчение костей у детей, а остеомаляция — у взрослых. Основная причина обоих заболеваний — дефицит витамина D. Рахит поражает развивающиеся кости у детей, поэтому вызывает характерные симптомы, такие как искривление ног. У взрослых этот специфический симптом (искривление ног) отсутствует, поскольку их кости полностью сформированы. Однако у них также наблюдаются боли в костях, а их ослабленные, хрупкие кости легко ломаются.

Вы не одиноки, обратитесь за помощью.

Если вы заметили, что у вашего ребенка искривлены ноги или широко расставлены запястья, немедленно обратитесь к педиатру. Он сможет проверить, нет ли у него рахита. Это может звучать пугающе, но это излечимое заболевание. Тем временем, спросите своего врача о группах поддержки, которые помогают детям с рахитом и их семьям. Общение с другими людьми, пережившими подобный опыт, может стать отличным источником поддержки для вас и вашего ребенка. Это также поможет вам узнать новые, более эффективные способы лечения вашего ребенка.

Самое важное, что нужно усвоить.

Итак, мама и папа, рахит — это не то, чего следует бояться, но и относиться к нему легкомысленно тоже не стоит.

• Витамин D необходим для формирования крепких костей у детей.
• Рахит можно предотвратить, находясь на солнце (особенно по утрам), употребляя в пищу продукты, богатые витамином D (такие как рыба, молоко, яичные желтки), и, при необходимости, принимая добавки с витамином D по назначению врача.
• Очень важно давать капли витамина D детям, находящимся исключительно на грудном вскармливании (особенно детям старше 6 месяцев), только после консультации с врачом.
• Если вы заметили такие симптомы, как искривление ног, задержка начала ходьбы, боли в костях или замедленный рост, обязательно обратитесь к педиатру.

Помните, что ранняя диагностика и правильное лечение могут обеспечить вашему ребенку здоровое и крепкое будущее. Улыбка вашего малыша — наша самая большая радость!

Рахит , витамин D, кальций, кости в детском возрасте, развитие костей, грудное вскармливание, солнечный свет