Тип препарата SERM: Специальное средство для лечения рака молочной железы и остеопороза (селективные модуляторы эстрогенных рецепторов - SERM).

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых диагностировали рак груди, вполне естественно испытывать сильный страх и шок. Аналогично, с возрастом кости ослабевают, и даже небольшое падение может привести к их перелому. Однако благодаря развитию медицины существуют эффективные методы лечения этих заболеваний. Сегодня мы поговорим об одном из таких специфических методов лечения.

Проще говоря, что же это за СЭРМ?

СЕРМ — это сокращение от «селективные модуляторы эстрогенных рецепторов» . Это тип гормональной терапии. Он включает в себя управление действием гормона эстрогена в нашем организме. Представьте его как умного менеджера. Он блокирует действие эстрогена в одних частях тела, а в других действует как эстроген, помогая организму.

Два основных препарата этого класса — тамоксифен и ралоксифен . В настоящее время они используются в качестве высокоэффективных средств лечения некоторых видов рака молочной железы и остеопороза.

Как действуют эти препараты SERM в организме?

На первый взгляд это может показаться немного сложным для понимания, но на самом деле всё довольно просто. Давайте разберём это на примере.

• При раке молочной железы: некоторым раковым клеткам молочной железы (так называемым ER-положительным раковым клеткам ) для роста и деления необходим сигнал от рецептора эстрогена. Препараты SERM действуют, блокируя «дверь» (рецептор) на этих раковых клетках. Это как вставить что-то другое в замочную скважину двери. Тогда настоящий эстроген не сможет добраться до ключа и открыть дверь. В результате раковые клетки теряют сигнал к росту, и их рост останавливается или замедляется.

• В костях: При этом, когда этот препарат SERM попадает в кости, он действует там подобно эстрогену. То есть, он проникает в кости и открывает их, помогая поддерживать прочность костей и удерживать кальций. Это предотвращает остеопороз.

Вы видели удивительные свойства этого лекарства? Одно и то же лекарство действует совершенно по-разному в двух разных местах. Вот почему оно называется "селективным".

Каковы основные области применения СЭРМ (селективных модуляторов рецепторов эстрогена)?

Врачи рекомендуют это лечение в основном в двух случаях.

1. При раке молочной железы

Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERM) являются очень важным методом лечения, особенно при гормоночувствительном (ER-положительном) раке молочной железы.

• Для лиц с высоким риском развития рака: если у кого-либо из членов семьи был рак молочной железы, или если генетические тесты подтвердили наличие генетических мутаций, повышающих риск развития рака, им назначают это лекарство для предотвращения развития рака.
• После хирургического лечения рака: После хирургического удаления опухоли используются СЭРМ (селективные эстрогенные рецепторы) для предотвращения рецидива рака и развития рака в другой молочной железе.
• При протоковой карциноме in situ (DCIS): для предотвращения рецидива протоковой карциномы in situ (DCIS), рака на ранней стадии, который возникает в протоках молочной железы.
• При раке, распространившемся по всему организму: для контроля рака, распространившегося на другие органы (метастатический рак молочной железы).
• При раке груди у мужчин: Хотя рак груди у мужчин встречается редко, этот метод лечения также применяется в случае его возникновения.

2. При остеопорозе

Селективный модулятор эстрогенных рецепторов (SERM) под названием ралоксифен используется для контроля потери костной массы, укрепления костей и снижения риска переломов, особенно у женщин в постменопаузе.

Насколько эффективно это лечение?

Да, это очень эффективное лечение. Исследования показали, что, в частности, препарат тамоксифен может снизить риск рака молочной железы примерно на 40% .

• Если женщина, перенесшая операцию по поводу рака одной молочной железы, принимает тамоксифен, риск развития рака в другой молочной железе снижается на 50% .
• У женщин, перенесших рак до менопаузы, риск рецидива заболевания может быть снижен на 30–50% .
• Также было установлено, что ралоксифен значительно снижает риск переломов позвоночника, вызванных остеопорозом после менопаузы.

Что происходит во время лечения?

Этот метод лечения обычно назначается в виде таблеток или жидкости, которые принимаются ежедневно. Длительность лечения может варьироваться в зависимости от вашего состояния и рекомендаций врача.

• Тамоксифен: Обычно пациенты, принимающие его для профилактики или лечения рака молочной железы, принимают этот препарат в течение 5 лет подряд. Ваш врач может продлить этот период до 10 лет. Через несколько лет вас также могут перевести на другой препарат (например, ингибитор ароматазы).
• Ралоксифен: Тем, кто принимает его для снижения риска рака молочной железы или остеопороза, следует принимать его в виде таблеток ежедневно в течение всего периода, рекомендованного врачом.

Какие возможные побочные эффекты у этого лечения?

Как и любое лечение рака, СЭРМ могут вызывать некоторые побочные эффекты. Однако не у всех проявляются все из них. Большинство из них поддаются контролю.

Ралоксифен может вызывать схожие побочные эффекты (например, приливы, боли в ногах), но риск развития рака матки ниже, чем при применении тамоксифена. Ваш врач объяснит вам это подробнее.

Что я могу сделать, чтобы справиться с побочными эффектами?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы облегчить жизнь с этими побочными эффектами.

• При приливах: сократите потребление напитков, содержащих кофеин, таких как кофе и чай. Некоторым людям может помочь употребление продуктов, содержащих фитоэстрогены, таких как соя, нут и чечевица.
• При бессоннице: Регулярные физические упражнения могут улучшить качество сна.
• Сухость влагалища: для решения этой проблемы можно использовать специальные увлажняющие средства для влагалища. Проконсультируйтесь с врачом.

В каких случаях следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

Если распространенные побочные эффекты становятся серьезными, сообщите об этом врачу. Однако, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы или позвоните по номеру 1990. Это могут быть признаки серьезного заболевания, такого как инсульт или тромб в легких (легочная эмболия).

• Онемение или слабость на одной стороне тела или лица.
• Затрудненная речь, невнятная речь.
• Внезапная сильная головная боль.
• Внезапное затруднение дыхания.
• Острая боль в груди, руке, плече или челюсти без установленной причины.

Не игнорируйте эти симптомы. Незамедлительные действия могут спасти жизнь.