Ваш ребенок молчит в определенных ситуациях? Это может быть избирательный мутизм – давайте поговорим об этом! | Nirogi Lanka

Дома ваш малыш, скорее всего, полон энергии — болтает без умолку, смеется и громко играет. Но не кажется ли вам, что он внезапно теряет голос, как только переступает порог школы, приходит в гости к родственникам или на вечеринку? Избегает ли он вообще говорить, лишь кивая в ответ на вопрос? Возможно, вы списываете это на простую застенчивость, упрямство или замкнутость, но это может быть нечто более серьезное. В Nirogi Lanka мы хотим, чтобы вы знали, что это может быть психологическое расстройство, коренящееся в сильном страхе и тревоге. Сегодня давайте рассмотрим реальность «селективного мутизма».

Что такое избирательный мутизм?

Проще говоря, избирательный мутизм — это состояние, при котором вы обнаруживаете, что не можете говорить в определенных социальных ситуациях, когда чувствуете себя некомфортно или тревожно. Важно понимать, что это не выбор и не акт неповиновения . В безопасной, знакомой обстановке, например, дома, вы можете общаться совершенно нормально. Однако в таких местах, как школа или в окружении незнакомых людей, вы можете чувствовать, что ваш голос полностью пропал.

Это гораздо больше, чем просто застенчивость; это признанное тревожное расстройство. Обычно оно проявляется в раннем детстве, часто в возрасте около 5 лет, и нередко выявляется, когда ребенок начинает посещать детский сад или подготовительную группу. Тем не менее, оно может поражать и детей старшего возраста, и взрослых.

Хотя некоторые данные свидетельствуют о том, что это заболевание несколько чаще встречается у женщин, на это могут влиять социальные факторы. В любом случае, это относительно редкое состояние, поражающее менее 1% населения. В Nirogi Lanka мы готовы поддержать вас в преодолении этих трудностей.

Каковы признаки избирательного мутизма?

Как следует из названия, «избирательный» характер означает, что в одних местах вам может быть легко говорить, а в других – практически невозможно, когда вас охватывает тревога. Симптомы проявляются у всех по-разному; некоторые могут быть полностью невербальными в определенных ситуациях, в то время как другие могут говорить ограниченно.

Полная или почти полная неспособность говорить

В таких ситуациях вы можете активно избегать разговоров или обнаружить, что физически не можете издавать звуки, что часто характеризуется следующими признаками:

• Ощущение «замирания». Это физиологическая реакция на сильную тревогу, а не отказ от разговора.
• Физическая скованность. Вы можете оставаться неподвижным, подобно оцепенелому оленю, застигнутому светом фар.
• Отсутствующее выражение лица в стрессовой ситуации.
• Избегать зрительного контакта.
• Социальная изоляция. Например, если вы находитесь в классе и учитель задает вопрос, вы можете опустить взгляд или отвести его, чтобы избежать взаимодействия.
• Неспособность выразить свои основные потребности. Вы можете избегать просьб воспользоваться туалетом, даже в экстренных ситуациях.
• Демонстрация беспокойства или проявление возбуждения как способ справиться с давлением, заставляющим говорить.

Невербальная коммуникация

• Вместо слов используйте звуки, похожие на хрипы, или жесты.
• Предпочитает записывать сообщения или указывать на предметы, чтобы избежать разговора.
• Использование языка тела, например, кивание головой, покачивание головой или указание пальцем.

Ограниченная или сдержанная речь

• Ответы приходят очень поздно.
• Используйте ответы, состоящие всего из одного-двух слов, или очень короткие, простые предложения.
• Шепот, заикание или очень тихий голос.
• Говорить с измененной высотой или тоном голоса, например, роботизированным голосом, отличающимся от вашего естественного голоса.

Почему возникает избирательный мутизм?

Хотя точная причина все еще исследуется, эксперты считают, что развитию этого заболевания способствуют несколько факторов:

Сопутствующие психические расстройства

Селективный мутизм часто сочетается с другими заболеваниями, такими как:

• Социальное тревожное расстройство: широко распространено, от 75% до 100% людей с избирательным мутизмом проявляют признаки социальной тревожности.
• Фобии: Сильные, иррациональные страхи перед определенными вещами.
• Другие тревожные расстройства.
• Расстройство аутистического спектра.
• Тревога разлуки: чрезмерный страх разлуки с лицами, осуществляющими уход.
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Генетика и история семьи

Тревожность часто передается по наследству. Если у близкого родственника есть история тревожных расстройств или подобных проблем, у вас может быть более высокая генетическая предрасположенность.

Трудности с речью и общением

Если у вас возникают трудности с обработкой речи (например, расстройства обработки слуховой информации) или задержки в обучении, возникающая в результате тревожность может спровоцировать избирательный мутизм. Аналогично, нарушения беглости речи или дискомфорт при звучании собственного голоса также могут способствовать развитию этого состояния.

Социальные и экологические факторы

Определенные жизненные обстоятельства могут усугубить или спровоцировать это состояние:

• Подвергаться травле.
• Травматические события или насилие.
• Нестабильность или дисфункция в семье.
• Переезд в новую среду , где говорят на другом языке.

Какие осложнения могут возникнуть при избирательном мутизме?

Без лечения это состояние может существенно повлиять на вашу повседневную жизнь и общее самочувствие. Если у вас появились симптомы, пожалуйста, обратитесь к врачу в клинике Nirogi Lanka или позвоните по номеру 911 в случае чрезвычайной ситуации.

• Социальные трудности, одиночество или чувство изоляции.
• Развитие других состояний или симптомов, связанных с тревожностью.
• Негативное влияние на успеваемость или производительность труда.

Как проводится диагностика?

Селективный мутизм обычно диагностируется специалистом в области психического здоровья , например, психиатром или психологом. Логопеды также играют ключевую роль в процессе диагностики, исключая другие нарушения коммуникации.

Ваш лечащий врач оценит это состояние, наблюдая за симптомами и поведенческими особенностями. Он задаст вам — или вашему ребенку — вопросы об этих переживаниях и любых факторах, которые могут к ним приводить.

Врачи часто используют специальные анкеты и клинические контрольные списки для подтверждения диагноза. Согласно DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание, пересмотренный текст™) Американской психиатрической ассоциации, для постановки диагноза селективного мутизма необходимо соответствие следующим пяти критериям:

1. Постоянная неспособность говорить в определенных социальных ситуациях, где от вас ожидается говорение, несмотря на способность говорить в других ситуациях.

2. Молчание мешает вашей социальной, академической или профессиональной жизни.

3. Неспособность говорить длится уже более месяца.

4. Неспособность говорить не обусловлена ​​незнанием или неуверенностью в использовании разговорной речи, необходимой в данной социальной ситуации.

5. Данное расстройство не может быть лучше объяснено заиканием или другим нарушением коммуникации и не возникает исключительно в ходе расстройств аутистического спектра, расстройств шизофренического спектра или других психотических расстройств.

Существует ли лечение? Можно ли это вылечить?

При правильном лечении можно значительно уменьшить тяжесть и частоту симптомов. При раннем выявлении и начале лечения у некоторых людей симптомы могут полностью исчезнуть.

К наиболее распространенным методам лечения относятся:

Психотерапия

Психотерапия, в частности когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) , обычно является методом лечения первой линии и отличается высокой эффективностью. КПТ помогает понять причины тревоги и стресса, провоцирующих избирательный мутизм, а также предоставляет инструменты для управления связанным с ним поведением.

При лечении детей крайне важно вовлекать родителей и опекунов. Ваша поддержка и сотрудничество жизненно необходимы для успеха терапии в Нироги Ланка.

Логопедическая терапия

Это предполагает работу с лицензированным логопедом. Особенно полезно, если избирательный мутизм сопровождается другими трудностями в речи или языке.

Лекарственные препараты

Если одной лишь терапии недостаточно, в ваш план лечения могут быть включены лекарственные препараты.

Наиболее часто назначаемыми препаратами при селективном мутизме являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Хотя это в основном антидепрессанты, они очень эффективны в лечении тревожных расстройств, таких как селективный мутизм. Ваш врач может обсудить с вами или вашим ребенком оптимальные варианты лечения и объяснить возможные побочные эффекты.

Что если у меня или у моего ребенка избирательный мутизм?

У детей это состояние может мешать учёбе, социальному взаимодействию и заведению друзей. Часто дети избегают разговоров даже в критических ситуациях.

Для взрослых долгосрочные последствия могут быть серьезными, поскольку это может препятствовать построению социальных, романтических или профессиональных отношений, а также влиять на успеваемость на работе или в университете.

Хотя у многих людей состояние улучшается естественным образом с наступлением зрелости, у некоторых симптомы могут сохраняться или развиваться вторичные тревожные расстройства, такие как социальная тревожность. Ранняя диагностика и вмешательство приводят к наилучшим результатам. При профессиональной помощи большинство людей могут научиться эффективно справляться с этим состоянием, чтобы оно не мешало им в жизни.

Однако, если не лечить, долгосрочные последствия могут быть значительными. Хотя это и не угрожающее жизни состояние, оно требует профессиональной медицинской помощи.

Можно ли предотвратить избирательный мутизм?

К сожалению, известного способа предотвратить избирательный мутизм не существует. Поскольку точные причины все еще исследуются, на данный момент нет конкретных профилактических мер.

Как я могу помочь своему ребенку с избирательным мутизмом?

Вполне естественно испытывать разочарование, когда ваш ребенок молчит в общественных местах, несмотря на ваши попытки его побудить. Это разочарование может усилиться, когда вы увидите, как ребенок испытывает трудности или расстраивается, когда его заставляют говорить.

Однако самое важное, что нужно помнить, это то, что селективный мутизм — это психическое расстройство. Ваш ребенок не может это контролировать. Тем не менее, вы, безусловно, можете контролировать свою реакцию на состояние вашего ребенка и его симптомы.

Вот несколько важных моментов, которые следует учитывать:

• Помогите своему ребенку почувствовать себя в безопасности и комфорте. Не заставляйте и не торопите его в ситуациях, где он может испытывать страх или тревогу. Избегайте разговоров о его трудностях в его присутствии, так как это может привести к еще большему смущению и тревоге.
• Сначала уменьшите страх и тревогу, а затем делайте небольшие, постепенные шаги. Начните с поощрения тех способов общения, которые комфортны для вашего ребенка. Постепенно помогайте ему привыкнуть к социальным ситуациям, прежде чем поощрять речь.
• Наберитесь терпения и дайте ребенку время высказаться. Если вы будете говорить за него, ребенок может почувствовать, что делает что-то не так. Это может еще больше затруднить преодоление страха и тревоги, связанных с разговором. Объясните ему, что совершенно нормально сделать паузу и подумать, прежде чем ответить.
• Отмечайте их усилия. Если ваш ребенок говорит, похвалите его за это. Вознаграждайте его старания — даже простым словесным признанием. Помогите ему почувствовать, что его общение привело к положительному результату.
• Не используйте наказание в качестве мотивации. Если ребенок боится наказания за молчание, это часто может усугубить его состояние, поскольку усиливает общий страх и тревогу.

Что вызывает избирательный мутизм?

Триггерами селективного мутизма являются определенные ситуации или факторы, которые повышают вероятность того, что человек с этим расстройством будет молчать. К распространенным примерам относятся:

• Другие стоят слишком близко или вторгаются в их личное пространство.
• Другие говорят громко или ведут себя агрессивно.
• Незнакомые люди или знакомство с новыми людьми.
• Физические особенности других людей, например, очень высокий рост или внушительная внешность.
• Язык тела или поведение других людей, например , тех, кто выглядит встревоженным или подает недружелюбные или негативные сигналы.
• Многолюдные или шумные места.
• Места, связанные с грустными или неприятными воспоминаниями.
• Новые места, в которых они никогда раньше не бывали.
• Совершенно новые ситуации или ситуации, в которых ребенок ранее имел негативный опыт.

Это лишь некоторые из часто наблюдаемых триггеров. У некоторых людей могут быть свои уникальные триггеры, и они могут меняться со временем. В Nirogi Lanka мы понимаем, что каждый ребенок уникален.

Является ли избирательный мутизм разновидностью аутизма?

Нет, избирательный мутизм и расстройство аутистического спектра — это два разных состояния. Однако у людей с аутизмом может быть более высокий риск развития избирательного мутизма.

Главный вывод

Селективный мутизм — это состояние, при котором человек не может говорить в определённых ситуациях из-за страха и тревоги. Хотя чаще всего он начинается в детстве, может также поражать подростков и взрослых. Самое важное — дети с этим состоянием не упрямятся и не проявляют намеренного неповиновения. Более того, они не могут контролировать это самостоятельно.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка селективный мутизм, пожалуйста, обратитесь к педиатру или квалифицированному медицинскому специалисту. Существуют эффективные методы лечения, и результаты значительно лучше, если лечение начинается на ранней стадии. При вашей поддержке и ободрении ваш ребенок сможет научиться отстаивать свои права, не позволяя страху или тревоге заставить его замолчать. В случае чрезвычайной ситуации немедленно свяжитесь с 911 или местной службой экстренной помощи.

Ключевые слова: избирательный мутизм, невербальное общение, психическое здоровье детей, социальная тревожность, тревожность, связанная с речью, поведение детей, Нироги Ланка