Какие стадии хронической болезни почек существуют? Давайте разберемся в простых терминах.

Врач говорил вам, что у вас проблемы с почками или почечная недостаточность? Или вы слышали, что у кого-то из ваших знакомых заболевание почек? Вполне нормально испытывать страх и беспокойство, услышав эти слова. Но если мы будем знать об этом, этот страх можно значительно уменьшить. Поэтому сегодня давайте поговорим об этом хроническом заболевании почек, то есть о «хронической болезни почек (ХБП)», о ее различных стадиях и о том, что следует делать на каждой стадии.

Почему заболевания почек (хроническая болезнь почек) делятся на стадии?

Проще говоря, хроническая болезнь почек — это состояние, при котором функция почек постепенно снижается с течением времени. Это не происходит мгновенно. Именно поэтому врачи классифицируют заболевание на стадии с 1 по 5, чтобы понимать его тяжесть.

Представьте это как лестницу. Когда вы находитесь наверху, ваши почки работают лучше всего. По мере спуска вниз их функция снижается.

• Ранние стадии (стадии 1-3): На этих стадиях ваши почки все еще функционируют хорошо или на нормальном уровне. В большинстве случаев на этой стадии отсутствуют серьезные симптомы.
• Поздние стадии (4-5 стадии): На этой стадии функция почек значительно снижается. К конечной стадии почки могут быть практически полностью дисфункциональными.

Как определяются эти стадии? Что такое СКФ?

Хорошо, теперь давайте посмотрим, как врач может точно определить, на какой стадии находится ваше заболевание. Это определяется главным образом по показателю «скорости фильтрации» ваших почек.

В нашем организме две почки подобны двум фильтрам для воды. Главная функция почек — фильтровать и очищать кровь от нежелательных отходов, избытка воды и солей, выводя их с мочой. Внутри почек находятся миллионы очень маленьких клеток, которые выполняют этот процесс фильтрации. Мы называем их нефронами. Главный фильтр в каждом из этих нефронов называется клубочком.

Показатель скорости очистки крови через эти фильтры называется скоростью клубочковой фильтрации , или СКФ .

При повреждении почек скорость фильтрации (СКФ) снижается. Поскольку измерить СКФ напрямую сложно, врачи измеряют количество продукта распада, называемого «креатинином», в крови и затем используют это значение для расчета СКФ с помощью специальной формулы, учитывающей, например, возраст и пол пациента. Эта СКФ называется расчетной СКФ , или eGFR.Это значение, указанное в вашем анализе крови как eGFR.

Кроме того, проводится анализ мочи для определения наличия белка (альбумина) в моче. Иногда, даже если расчетная скорость клубочковой фильтрации (eGFR) в норме, наличие белка в моче может быть ранним признаком повреждения почек.

Стадии ХБП и их значение

Это значение СКФ, используемое для классификации 5 стадий ХБП. Вы легко сможете понять это, взглянув на эту таблицу.

Какие симптомы можно наблюдать на каждой стадии?

Одной из уникальных особенностей хронической болезни почек является то, что симптомы различаются в зависимости от стадии заболевания.

Фазы 1 и 2

На ранних стадиях у большинства людей нет никаких симптомов, поскольку их почки еще хорошо функционируют. Обычно это обнаруживается случайно при проведении анализов крови или мочи на другое заболевание или при измерении артериального давления. Но некоторые люди могут заметить такие признаки, как:

• Отек рук, ног или лодыжек
• Частые инфекции мочевыводящих путей
• Пенистая моча

Фазы 3а и 3б

По мере дальнейшего снижения функции почек организму становится сложнее к этому адаптироваться. Именно тогда у многих людей начинают проявляться симптомы.

• Отек ног и лодыжек
• Потеря веса и потеря аппетита
• Чувство усталости и безжизненности
• Мышечные судороги
• Затрудненное дыхание
• Бессонница
• Зуд кожи
• Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью.
• Пенистая или тёмная моча

Этапы 4 и 5

К этому времени почки перестают нормально функционировать, и продукты жизнедеятельности организма начинают накапливаться в крови. Это может привести к серьезным осложнениям. Помимо упомянутых выше симптомов, могут также наблюдаться следующие:

• Трудности с концентрацией внимания
• Головная боль
• Боль в нижней части живота
• Ощущение покалывания в руках и ногах
• Тошнота и рвота
• Снижение или полное прекращение мочеиспускания
• Неприятный запах изо рта
• Изменение цвета кожи (появление серого или желтого оттенка).

Какие существуют методы лечения заболеваний почек?

Пока что лекарства от хронической болезни почек не существует. Однако лечение может контролировать симптомы и замедлять прогрессирование заболевания. Варианты лечения различаются в зависимости от стадии заболевания.

Лечение 1 и 2 стадий

Главная цель на данном этапе — предотвратить дальнейшее повреждение почек. Ваш врач может порекомендовать следующее:

• Если вы курите, немедленно прекратите.
• Здоровое питание с низким содержанием соли и масла.
• Регулярные физические упражнения.
• Контроль массы тела.
• Если у вас диабет, тщательно контролируйте уровень сахара в крови.
• Если у вас высокое кровяное давление, контролируйте его.

Лечение стадий 3а и 3б

На данном этапе, помимо изменения образа жизни, для контроля заболевания могут потребоваться также лекарственные препараты.

• Лекарства от высокого кровяного давления: Даже если у вас нет высокого кровяного давления, некоторые лекарства могут уменьшить повреждение почек.
• Препараты, снижающие уровень холестерина.
• Лекарства от диабета: Некоторые лекарства, особенно ингибиторы SGLT2, назначаются для защиты почек даже у людей без диабета.
• Мочегонные средства: помогают вывести из организма избыток соли и воды.
• Другие лекарства: таблетки железа или другие витамины для укрепления костей и предотвращения анемии.

Лечение 4 и 5 стадий

Когда почки находятся на грани отказа, одних только лекарств уже недостаточно для поддержания здоровья организма. На этом этапе существуют два основных варианта лечения:

• Диализ: Аппарат, который удаляет кровь из почек.
• Трансплантация почки: хирургическая пересадка здоровой почки в организм.